對比分析快速康復外科護理與基礎護理在結直腸手術患者中的效果差異

吳志蘭

摘要：目的 針對結直腸手術患者護理中應用快速康復外科護理與基礎護理后的臨床效果進行對比分析。方法 隨機抽取88例采用結直腸手術治療的患者納入實驗研究范圍，其均于2018年11月至2020年1月入我院接受診治，應用等量數字隨機方式分組;分別給予快速康復外科護理（實驗組n=44）和基礎護理（常規組n=44），以對比的方式分析兩種護理方法臨床護理效果的差異性。結果 常規組中并發癥發生率為18.18%（8/44），實驗組中并發癥發生率為4.55%（2/44），且實驗組護理后的首次排氣時間、排便時間、靜脈輸液時間及住院時間均短于常規組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 相比基礎護理，快速康復外科護理的應用對結直腸手術患者的恢復指標及預后效果均具有明顯的改善作用，效果顯著。

關鍵詞：快速康復外科護理;基礎護理;結直腸手術

快速康復外科護理屬于臨床手術治療前、中、后的一種有效護理干預方式，其可以幫助患者在圍手術期較好的降低其手術應激反應和相關并發癥狀，幫助患者術后更快的進行身體各項指標的恢復[1]。傳統的結直腸手術治療中通常給予患者采用基礎性護理，但是其整體干預效果不是較為顯著，仍需要進一步的研究。

1 資料和方法

1.2一般資料

研究資料為2018年11月至2020年1月期間本院收治的88例采用結直腸手術治療的患者，給予所有納入研究對象均應用等量數字隨機方式分為兩組，每組各有患者44例。常規組（女性：男性=20：24;年齡（55.6±3.1）歲）;實驗組（女性：男性=21：23;年齡（55.0±3.0）歲）。兩組研究對象的資料，包括性別比例、平均年齡等，比較差異小，無統計意義（P>0.05），具備可比性。

1.3方法

1.2.1基礎性護理

常規組，護理人員按照護理要求在結直腸手術治療前進行手術的口頭健康宣教，并告知患者術前需要進行8-12小時的進食，術后將手術治療結果以及相關注意事項逐一告知后，為患者在48小時內進行場外營養支持，并逐漸進行合理的飲食指導等護理干預內容。

1.2.2快速康復外科護理

（1）術前指導：在患者進行手術治療前期，護理人員要通過視頻、圖片等形式對患者實施健康教育宣教，使其能夠明白該疾病的相關常識;并根據患者的情緒狀態進行調整和疏導，將手術流程仔細向患者闡述，及時解決患者所提出的問題，必要時，可將本院近年來的成功案例告知患者，使患者減輕心理壓力，提高治療依從性。

（2）術中護理：給予患者選擇靜息復合的麻醉方式以及半衰期較短的麻醉藥物，手術中積極配合主治醫生進行相關手術器械的傳遞工作，及時關注患者的生命體征監測;另外，在手術過程中會有一部分患者由于存在水電解質紊亂，再加上手術前禁食時間過長，導致患者在術中需要進行補液，并通過加溫腹腔沖洗液等方式使患者體溫維持在36.5℃左右。

（3）術后護理：患者清醒后根據其實際情況可將鼻胃管進行拔除，并積極鼓勵患者早期進行床上被動活動和床下主動活動;術后1天將尿管拔除，根據患者的臨床切口疼痛程度給予注意力轉移或必要的止痛泵緩解，幫助其更好的促進術后相關指標的恢復。

1.4指標觀察

（1）指標恢復：首次排氣時間、排便時間、靜脈輸液時間及住院時間，用時較短的一組患者表示其臨床指標恢復較快較好[2]。

（2）預后效果：并發癥發生率=（切口感染+尿潴留+腹脹腹痛）/總例數*100%。

1.4統計學分析

應用SPSS 23.0統計學軟件對數據對比分析。計數資料以“%”表示，卡方檢驗;計數資料以“（x±s）”表示，T值檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1如下表1所示，實驗組護理后的首次排氣時間、排便時間、靜脈輸液時間及住院時間均短于常規組，組間對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2如下表2所示，常規組中并發癥發生患者為8例，實驗組中并發癥發生患者為2例;且兩組并發癥發生率對比，實驗組（4.55%）<常規組（18.18%），組間對比存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，手術治療是治療結腸癌的最主要手段，但是手術是一種創傷性的局部治療手段，雖然具有一定的治療效果，但是仍需要采取相關的護理措施促進其較好的指標恢復和預后效果。本次研究中通過給予結直腸癌手術患者采用快速康復外科護理后的效果顯著，通過本院具有豐富經驗的醫護人員分別在患者實施手術前、中、后給予不同的針對性護理干預，幫助其改善術前的心理狀態，提高疾病的認知性，從而更好的保障手術的整體治療效果，術后由護理人員進行運動指導和疼痛緩解，整體的改善了其手術治療后的臨床相關癥狀以及疼痛程度。

由此可見，對于結腸癌手術患者采用快速康復外科護理后的效果更佳;不僅可以縮短臨床指標恢復時間，同時還可以降低患者的術后并發癥發生率。

參考文獻：

[1]董雪， 云紅， 汪毅，等. 快速康復外科護理在結直腸癌NOSES手術患者中的應用探索[J]. 中華結直腸疾病電子雜志， 2020， 9（2）：204-208.

[2]劉芳， 常倩， 向媛媛. 快速康復外科新理念在結直腸手術護理中的應用探討[J]. 結直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：332-333.

（廣元市精神衛生中心 外科 四川廣元 628000）