消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血的效果及再出血因素分析

摘要：目的：研究消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血的效果，并分析再出血的原因。方法：選取我醫(yī)院2016年度，收治的胃潰瘍出血患者100例，將其平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組的患者，采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血，對(duì)照組患者只采用四聯(lián)方案進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果，并觀察患者再出血的情況。結(jié)果：實(shí)施消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療的實(shí)驗(yàn)組患者，治療效果明顯要優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者再出血的概率，明顯降低，兩組患者治療效果差異明顯，具有可比性。且通過分析患者的血小板、血紅蛋白、內(nèi)鏡治療是造成患者再出血的主要因素。結(jié)論：采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血有非常好的效果。而造成患者再出血的因素主要有，血小板、血紅蛋白、內(nèi)鏡治療。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案；胃潰瘍出血；再出血因素

引言：胃潰瘍是臨床上比較常見的消化道類疾病，食管、胃、以及十二指腸是主要的發(fā)病區(qū)域。而胃潰瘍出血是胃潰瘍最為常見的一種并發(fā)癥，患者出血量比較少時(shí)，沒有明顯的臨床癥狀，只有通過大便隱血實(shí)驗(yàn)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者的出血量大于500ml時(shí)，就會(huì)有吐血、便血以及貧血等臨床表現(xiàn)。近年來，隨著生活大環(huán)境的不斷變化，出血在胃潰瘍并發(fā)癥中所占比例逐漸上升，出血嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者休克甚至死亡。由此來看，對(duì)早期胃潰瘍出血患者的治療是非常重要的。本文主要研究消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血的效果，并分析造成患者再出血的因素[1]。

一、資料與方法

（一）一般性資料

選取我醫(yī)院2016年度，收治的胃潰瘍出血患者100例，將其平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，有男性患者26例，年齡在36—72歲之間，女性患者24例，年齡在34—71歲之間，患病時(shí)間在3—20個(gè)月。對(duì)照組的50例患者中，有男性患者23例，年齡在30—39歲之間，女性患者27例，年齡在32—70歲之間，患病時(shí)間在4—25個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間等當(dāng)面不具差異性，比較有實(shí)際的意義。

（二）治療方法

對(duì)照組的50例患者，采用四聯(lián)方案進(jìn)行治療，根據(jù)患者的實(shí)際患病情況，服用適量的阿莫西林、左氧氟沙星、蘭索拉唑等常規(guī)性藥物，進(jìn)行治療。手術(shù)治療后如果患者在1天內(nèi)，沒有出血的現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┝魇?。?shí)驗(yàn)組的50例患者，實(shí)施消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案進(jìn)行治療，要以消化內(nèi)鏡作為指導(dǎo)基礎(chǔ)，用生理鹽水，對(duì)患者的出血部位進(jìn)行清洗，將出血點(diǎn)暴露出來，進(jìn)而采用套環(huán)扎針法，對(duì)患者進(jìn)行止血，可根據(jù)患者的情況，在潰瘍部位的周圍注射比例為1：1的腎上腺素，并時(shí)時(shí)觀察患者的局部組織，手術(shù)完成后，患者在1天內(nèi)不可以飲食[2]。

（三）治療效果的比較標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者沒有再出血現(xiàn)象，且潰瘍消失。

有效：治療后，患者沒有再出血現(xiàn)象，潰瘍面積明顯縮小。

無效：治療后，患者的出血癥狀得到緩解，潰瘍面積僅有少許的減少。

二、結(jié)果

（一）臨床治療效果比較

經(jīng)過消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療的實(shí)驗(yàn)組患者，治療有效率明顯要高于對(duì)照組患者，兩組比較差異明顯，詳情請(qǐng)見下表。

經(jīng)過消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療的實(shí)驗(yàn)組患者，再出血率僅有6%，而對(duì)照組患者的出血率為26%，兩組比較差異明顯，詳情請(qǐng)見下表。

三、討論

近些年，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的非常突出，人們的生活水平逐漸的提升，各種不好的生活習(xí)慣，也隨之而來，而飲食的不規(guī)律就是引起胃潰瘍的主要因素，但是具體的發(fā)病機(jī)理，還尚不明確。胃潰瘍儼然已經(jīng)成為，臨床上最為常見的消化道類疾病，食管、胃、以及十二指腸是主要的發(fā)病區(qū)域。而胃潰瘍出血是胃潰瘍最為常見的一種并發(fā)癥，患者出血量比較少時(shí)，沒有明顯的臨床癥狀，只有通過大便隱血實(shí)驗(yàn)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者的出血量大于500ml時(shí)，就會(huì)有吐血、便血以及貧血等臨床表現(xiàn)。胃潰瘍出血嚴(yán)重會(huì)造成患者休克，甚至死亡，由此來看早期的治療是非常重要的。我國(guó)在臨床上常采用四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血，但是治療后，患者再出血的概率非常大，研究出切實(shí)可行的治療方式，已是目前，我們首要的任務(wù)[3]。

本文，實(shí)驗(yàn)研究消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血的效果，并分析造成患者再出血的因素。研究證明，采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血有非常好的效果，值得在臨床上廣泛的應(yīng)用。采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療的實(shí)驗(yàn)組患者，治療有效率高達(dá)100%，而采用四聯(lián)方案治療的對(duì)照組患者，有效率只有70%，兩組的治療效果差異非常的明顯。而通過分析，也可以得出，造成患者再出血的因素主要有，血小板、血紅蛋白、內(nèi)鏡治療等幾方面[4]。

結(jié)束語：總的來說，采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)方案治療胃潰瘍出血有非常好的效果，不僅促進(jìn)了患者的痊愈，還減少了患者再出血發(fā)生的概率，是值得在臨床治療中廣泛推廣的一種治療方式。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 方潔，陳軍，嚴(yán)進(jìn)紅，等.消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床療效及再出血的因素[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，（24）：65-67.

[3] 馮莉莉.研究消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床效果及再出血的因素[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（2）：78—79.

[4] 關(guān)曉峰.分析消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床療效及再出血的因素[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（11）：1088—1089.