保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘癥的療效及作用研究

林喆

摘要：目的：分析保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效及作用。方法：2017年1月-2020年5月，選擇42例陰虛燥熱型喘證患者，隨機分組，研究組（n=21），保金定喘散加減治療，對照組（n=21），噻托溴銨吸入劑治療，比較兩組的治療結果和肺功指標。結果：與對照組進行比較，研究組治療效果優（P<0.05），肺功能水平改善（P<0.05）。結論：保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效顯著，有效改善患者肺功能，具有臨床價值。

關鍵詞：保金定喘散加減;陰虛燥熱型喘證;

Abstract：Objective：to analyze the curative effect and effect of Baojin Dingchuan powder on asthma of yin deficiency and dry heat type. Methods：from January 2017 to May 2020，42 patients with asthma of yin deficiency and dry heat type were randomly divided into study group（n = 21），Baojin Dingchuan powder treatment group（n = 21），tiotropium bromide inhalation treatment group（n = 21）. Results：compared with the control group，the treatment effect of the study group was excellent（P < 0.05），and the lung function level was improved（P < 0.05）. Conclusion：Yifei Huatan Decoction has a significant effect on asthma of spleen lung qi deficiency syndrome，which can effectively improve the lung function of patients and has clinical value.

Key words：Baojin Dingchuan powder;Asthma syndrome of yin deficiency and dry heat type;

陰虛燥熱型喘證是臨床的常見證型，也是呼吸科常年收治最多的哮喘證型，臨床一線常規用藥對于急癥來說，離不開糖皮質激和平喘類藥物，無論選擇怎樣的西藥治療，對于陰虛燥熱型喘證來說都是無法根治和徹底治愈的，當然中醫中藥也無法達到根治的效果，但是在兩種方法治療的不同在于副作用對于患者傷害性方面卻是不同的[1 ]。本研究分析是在減少患者副作用前提的基礎上判斷保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效及作用。

1、一般資料

1.1基本資料

2017年1月-2021年5月，選擇42例陰虛燥熱型喘證患者，隨機分組，41-82歲，基本資料，見表1。

1.2研究方法

對照組：噻托溴銨吸入劑（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，批準文號：H20100194），每日一次，每次應用HandiHaler（藥粉吸入器）吸入裝置吸入一粒膠囊。

研究組：杏仁10 g、批把葉20 g、刺蒺藜10 g、葶藶子20 g、紫蘇子10 g、五味子6 g、厚樸10 g、陳皮15 g、防風10 g、白術10 g、甘草9 g、桑白皮10 g、茯苓15 g、生地黃10 g，玄參10g，丹皮10g，銀柴胡15g胡黃連10g水煎服，每日一劑，每天2次。（本研究使用所有中藥材均由普方道地藥材提供質檢單和中藥材療效評定表和檢驗憑證）。

1.3觀察指標

比較兩組的治療效果、肺功能。

1.4統計學處理

SPSS20.0軟件分析，計量（），t檢驗，計數率（%），卡方檢驗，差異有統計學意義，P<0.05表示。

2、結果

2.1兩組治療效果對比

與對照組進行比較，研究組治療總有效率高（P<0.05），見表2。

2.2 肺功能水平對比

對比對照組，研究組肺功能改善（P<0.05），見表3。

3.討論

陰虛燥熱型喘證是哮喘證型里最常見的分類證型，此類證型究其根本原因在于不良生活習慣，過勞，吸煙，長期熬夜，七情所傷等等原因導致，雖然病因繁多但是離不開陰陽兩端，八綱辨證總屬本虛標實，久病咳喘，耗傷肺氣，陰液虧損，虛火灼傷肺金，久則咳痰帶血，乏力頭暈，呼吸困難，不得平臥，累及于肺所致[2]。

本次研究中，與對照組比較，研究組治療效果優（P<0.05），肺功能水平改善（P<0.05）。說明保金定喘散加減治療優勢明顯。保金定喘散加減中杏仁具有止咳潤肺、祛風散寒等功效。生地黃滋陰清熱，批把葉，桑白皮清熱止咳化痰，甘草補氣調和諸藥，防風為祛風潤劑解表清里，丹皮，玄參滋陰清熱助地黃清浮火補陰液，紫蘇子具有下氣，化痰止咳，潤肺平喘，潤腸，寬胸開胃，理氣等作用和功效。五味子收斂肺氣，寧心安神。厚樸下氣、除滿、理氣、寬胸散結。陳皮理氣健脾止咳祛痰下氣，全方君臣佐使各當其用各司其職，共奏滋陰清熱，止咳平喘功效. [3]

綜上所述，保金定喘散加減治療陰虛燥熱型喘證療效顯著，有效改善患者肺功能，特別是在保證療效的同時，也能降低藥物的副作用使得治療與護衛兼顧，具有臨床價值。

參考文獻：

[1]A systematic review and meta-analysis of the herbal formula Buzhong Yiqi Tang for stable chronic obstructive pulmonary disease?[J]. Chen，Yuanbin，Shergis，Johannah Linda，Wu，Lei，Complementary therapies in medicine .?2016，第Null期

[2]?Radioaerosol inhalation lung imaging for the diagnosis of chronic obstructive pulmonary diseases in Thailand. Final report for the period 10 December 1987 - 15 December 1993?[R].?Buachum，V.?1993

[3]李春梅，張治，張玉峰，等. 益氣宣肺湯加減治療慢性阻塞性肺疾病穩定期肺脾氣虛型患者對肺功能及血清學指標的影響[J]. 世界中西醫結合雜志，2020，v.15（11）：113-117.