系統化護理在重癥肺炎患者護理的應用研究

王旭

摘要：目的：研究系統化護理在重癥肺炎患者護理中的應用效果。方法：納入90例我院于2020年1月～2020年12月間收治的重癥肺炎患者，隨機分組形成對照組（n=45例，常規護理）、觀察組（n=45例，系統化護理），比較患者心理狀態、住院時間、機械通氣時間、依從性情況。結果：觀察組患者心理狀態評分低于對照組（P<0.05）、住院時間與機械通氣時間均短于對照組（P<0.05）、依從性高于對照組（P<0.05）。結論：系統化護理干預的落實有助于提高重癥肺炎患者依從性、改善其心理狀態，從而加速恢復，縮短住院時間以及機械通氣治療時間。

關鍵詞：重癥肺炎;系統化護理干預;護理效果

重癥肺炎為危重呼吸系統疾病，病原體入侵人體后導致肺部發生質性炎癥，進而誘發呼吸衰竭、累及其它機體器官，發病迅速、情況危急，具有致死的危險[1]。臨床對于重癥肺炎主要采取機械通氣等治療手段，但常出現人機不協調問題影響治療效果，加重患者心理負擔，因此，治療期間采取有效的干預手段，強化患者的依從性與配合度，引導患者積極、樂觀面對疾病，對快速康復有著重要意義[2]。為此，本次研究探究系統化護理的應用效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入90例我院于2020年1月～2020年12月間收治的重癥肺炎患者，隨機分組形成對照組（n=45例）、觀察組（n=45例）。對照組患者中有23例男性、22例女性，年齡49～78（59.84±4.63）歲;觀察組患者中有25例男性、21例女性，年齡52～79（60.21±4.58）歲。一般資料可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組常規護理：包括常規環境護理、呼吸道干預以及心理干預。

觀察組系統化護理：護理步驟如下：①心理疏導。了解患者基本情況、疾病史以及重癥肺炎發病經過，為患者講解疾病相關知識;積極與患者交流，了解患者性格、心理情況，詢問患者內心的擔憂、疑惑、不安，幫助患者解決問題，與患者之間建立和諧、友好、信賴的關系，逐步感受到護理人員傳遞的精神力量、人文關懷，減少瀕死感。②合理安排日常活動，根據患者身心情況的變化，組織心理疏導活動、娛樂活動，放松患者身心，以更好的精神狀態面對治療。其中心理疏導活動需定期聘請專業心理咨詢師對患者心理情況進行評估，以為下一步心理干預作指導;娛樂活動以強度低、舒緩類為主，如傾聽輕音樂、看電視、閱讀等;此外，也可組織患者參與低耗氧量文體活動，避免肢體功能障礙。③飲食干預，強調健康飲食對疾病恢復的重要意義，由于長時間機械通氣治療，諸多患者營養攝入不足，出現體態消瘦情況，需及時補充蛋白質、維生素等機體所需營養元素，為減少對患者腸胃的刺激，飲食應以流食為主、嚴格限制每頓攝入量，并減少脂肪、鈉攝入;期間注意控制進食速度，預防胃脹氣、反流、誤吸、嗆咳。

1.3觀察指標

①心理狀態。采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行測評，均采用賦分法，分值越高表示心理狀態越差。②住院時間與機械通氣治療時間。③依從性。患者按照醫護人員要求配合治療、遵從醫囑謹慎注意住院期間注意事項為依從。

1.4統計學方法

所獲數據經SPSS25.0軟件分析，以（%）與（）體現計數資料與計量資量，χ2與t檢驗，P<0.05時差異明顯。

2.結果

2.1指標比較

護理前兩組SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），且觀察組住院時間與機械通氣時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2依從性比較

觀察組依從患者43例（93.48%）、對照組依從患者35例（76.09%），統計差異明顯（χ2=5.3919、P=0.0202）。

3.討論

本研究結果顯示，重癥肺炎患者接受系統化護理后效果顯著，積極配合與依從醫護人員要求，有效調節心理狀態，從而加速恢復。分析原因可知，系統化護理干預貫徹落實以人為本理念，結合病患治療與恢復期間心理、生理、文化、社會、精神等多個層面的需要，展開規范、系統、針對的護理措施，從而使患者感受熱情、優質、真誠、負責的護理服務，取得理想護理效果[3]。同時，從護理內容來看，充分體現護理工作的全面性，密切關注患者身心變化及護理需要，幫助患者擺脫負性心理;并引導患者按照專業、科學的日常活動方案、飲食方案執行，及時抒發不良情緒，感受生活中的美好，并補充身體恢復所需營養，為快速康復創造有利條件[4]。

綜上所述，系統化護理干預的落實有助于提高重癥肺炎患者依從性、改善其心理狀態，從而加速恢復，縮短住院時間以及機械通氣治療時間。

參考文獻：

[1]李琴，俞萍. 音樂療法系統化護理應用于ICU重癥肺炎患者的臨床效果[J]. 國際護理學雜志，2021，40（8）：1432-1436.

[2]陳科文. 系統化護理干預在重癥醫學科重癥肺炎患者護理中的臨床應用[J]. 飲食保健，2020（37）：211.

[3]潘合軍. 以音樂干預為核心的系統化護理對重癥肺炎患者心理狀態、睡眠質量及炎癥因子水平的影響[J]. 國際護理學雜志，2020，39（20）：3780-3783.

[4]丁寶，王希罕. 系統化護理干預在重癥醫學科重癥肺炎患者護理中的臨床應用[J]. 特別健康，2020（28）：240-241.