優質護理在老年重癥肺炎患者中的應用療效及有效率分析

周瑩 李婷

摘要：目的：分析老年重癥肺炎患者接受優質護理的臨床效果及對其并發癥率、心理狀態的影響。方法：我院2020.01-2021.02接診老年重癥肺炎患者取樣65例，抽簽分組，行常規護理（n=32，對照組）和優質護理（n=33，試驗組），對比并發癥率、總有效率，觀察SDS、SAS評分變化。結果：護理后，試驗組并發癥率3.03%（1/33）比對照組18.75%（6/32）低，SDS（43.49±4.55）分，SAS（43.59±5.47）分，比對照組（48.62±5.17）、（49.63±6.84）分低，總有效率93.94%（31/33），比對照組71.88%（23/32）高，P<0.05。結論：優質護理可減少老年重癥肺炎患者并發癥，改善其心理狀態，護理效果相對更優，值得應用。

關鍵詞：有效性;療效分析;重癥肺炎患者;優質護理

肺炎指肺泡、肺間質、終末氣道發生的炎癥[1]，屬于常見內科疾病，老年人由于抵抗力弱、基礎疾病多，患病后極易發展為重癥疾病[2]，出現血氧不足、肺功能衰退、急性心理衰竭等情況，繼而增加患者負性情緒，危及其生安全。鑒于此，本文參考我院2020.01-2021.02接診65例老年重癥肺炎患者資料，主要研究了優質護理的臨床效果及對患者并發癥率、心理狀態的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2020.01-2021.02接診老年重癥肺炎患者取樣65例，抽簽分組，行常規護理（n=32，對照組）和優質護理（n=33，試驗組）。對照組63至84歲，平均（71.08±4.36）歲，40.63%（13/32）女，59.38%（19/32）男。試驗組62至84歲，平均（70.88±4.57）歲，42.42%（14/33）女，57.58%（19/33）男，（P>0.05）。排除：依從性差，合并其他禁忌證，語言障礙，智力障礙者。選入：倫理委員會審批通過，無精神病史、藥物過敏史，簽署知情同意書，60周歲以上，影像學檢查確診的重癥肺炎病人。

1.2方法

對照組接受入院宣教，定時測量體溫、血壓，皮膚清潔，更換體位，更換輸液液體，巡視病房等常規護理，試驗組行優質護理：（1）飲食方面：由于身體不適，老年患者易存在食欲不振的問題，對于此，護理人員就需結合患者病況及個人喜好為其制定食譜，鼓勵患者多攝入維生素多、蛋白質高的食物，改善患者體質。（2）心理方面：老年患者治療期間極易存在恐懼、焦慮心理，同時，由于擔心治療費用給家人帶來負擔，患者心理壓力明顯增加，依從性會隨之降低，對于此，護理人員就需合理融合“人文關懷理念”，做好協調溝通工作，以耐心態度通俗語言為患者講解目前病情、肺炎誘發原因及疾病知識，使患者正確認知疾病，在此基礎上，為患者準備紙牌、象棋等休閑活動工具，在病房內適當設置綠植，以此來減小其心理壓力，消除其陌生感及其他負性情緒。（3）并發癥護理：①每隔2h協助患者翻身，實施皮膚清潔護理，并對其受壓部位進行按摩護理，促進血液循環。②為防止口腔滋生細菌，需及時協助患者做好口腔清潔工作，避免肺部入侵細菌引起感染。③定期為患者扣背，指導其有效咳痰，以霧化吸入方式改善其呼吸道環境，必要時采取人工吸痰措施促進排痰。

1.3觀察指標

記錄老年重癥肺炎患者護理后發生褥瘡、肺水腫、支氣管擴張、感染性休克癥狀的例數，以SDS、SAS量表評估其心理狀態，心態越優，分值越低。效果判斷：①無效：炎癥未吸收，病情未得到控制;②有效：炎癥部分吸收，癥狀體征減輕。③顯效：炎癥明顯吸收，體征癥狀顯著好轉。

1.4統計學分析

SPSS22.0處理數據，以t、X2檢驗計量（）、計數（%）資料，P<0.05。

2.結果

2.1并發癥情況

試驗組并發癥率3.03%（1/33）比對照組18.75%（6/32）低，P<0.05。

2.2心理狀態

評估護理后心理狀態，試驗組SDS（43.49±4.55）分，SAS（43.59±5.47）分，比對照組（48.62±5.17）、（49.63±6.84）分低，P<0.05。

2.3效果分析

試驗組93.94%（31/33）總有效率，比71.88%（23/32）的對照組高，X2=5.626，P=0.018。

3.討論

重癥肺炎進展迅速、病情嚴重，患者易出現全身炎性反應、發生呼吸衰竭、器官功能衰竭等癥狀，老年患者多伴有基礎疾病，且呼吸道黏膜屏障功能、免疫功能明顯減退，故而極易患有重癥肺炎，需配合有效護理措施改善其心理狀態，減少并發癥危險誘發因素[3]。

本次研究顯示：試驗組護理后并發癥率、SDS、SAS評分低于對照組，總有效率93.94%高于71.88%的對照組，論述緣由：優質護理中，飲食干預可改善患者體質與免疫功能;心理干預可減輕患者心理負擔，消除其不安、恐懼心理，提升其治療信心;針對性皮膚護理、口腔護理、呼吸道護理可降低患者并發癥率，減輕患者病痛，緩解其臨床癥狀。

綜上所述，優質護理可減少老年重癥肺炎患者并發癥，改善其心理狀態，護理效果相對更優，值得應用。

參考文獻：

[1]王娜.探討優質護理干預模式對老年重癥肺炎患者疾病控制、并發癥及護理滿意度影響[J].醫學理論與實踐，2019，32（16）：2640-2641.

[2]任麗君.以人文關懷為主的優質護理干預對老年重癥肺炎患者的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（09）：172-173.

[3]張理花，陳婭薇.以人文關懷為主的優質護理干預在老年重癥肺炎患者的應用評價[J].護士進修雜志，2018，33（05）：419-422.

作者簡介：周瑩，女，（1985-），漢族，山東淄博人，武警山東總隊醫院重癥醫學科，研究方向：重癥醫學臨床護理。

李婷，女，（1984-），漢族，河南太康人，武警河南總隊醫院麻醉科，研究方向：麻醉護理。