上海市松江區新浜鎮2017-2019年老年人體檢結果分析

夏健 李虎虎 莊棋軍

摘要：目的 了解新浜鎮65歲及以上老年人2017-2019年的健康狀況，為今后老年人的慢性病管理及防治提供數據參考。方法 對2017-2019年14407名參與規定項目體檢的老年人進行數據采集，并進行整理分析。結果 在參加體檢的14407例65歲及以上老年人，其中男性占45.89%（6612/14407），女性占54.11%（7795/14407）。檢出的主要健康問題：B超異常的檢出率最高（72.29%），心電圖異常（62.36%），血壓偏高（46.57%），超重與肥胖（45.14%），血脂偏高（44.34%）等。 結論 我們在老年人每年一次的健康體檢完全落實到位的基礎上，以老年人體檢數據為依據，針對性的做出工作的調整。

關鍵詞：老年人;體檢;高血壓;高血脂

【中圖分類號】R851.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-188-02

隨著社會的發展，健康成為最大的民生問題。老年人的身心健康成為重要的關注點，維護老年人健康，是我們共同的責任[1]。通過對新浜鎮65 歲及以上老年人基本公共衛生服務項目的體檢結果分析，旨在為社區醫療提供科學依據，提高老年人健康水平。

1資料與方法

1.1一般資料

2017-2019年新浜鎮參加65歲及以上老年人體檢者14413人。其中男性占45.89%（6612/14407），女性占54.11%（7795/14407）。

1.2 體檢項目

按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》體檢項目要求，收集老年人血壓、血常規、肝腎功能、血脂、尿酸、尿常規、心電圖、B 超、身高體重指數（Body Mass Index，BMI）、血糖體檢資料，根據其資料進行健康狀況分析。

1.3 判斷標準

高血壓的診斷標準參考2010年《中國高血壓防治指南》（修訂版）標準診斷，即收縮壓≥ 140mm Hg和/或舒張壓≥ 90mm Hg，診斷為高血壓;糖尿病的診斷標準根據世界衛生組織（WHO）1999年的標準：空腹血糖≥ 7.0mmol/L;血脂異常的診斷標準依據《中國血脂異常防治指南》（2007 年版）：TC ≥ 5.18mmol/L，和（或）TG ≥ 1.70mmo/L，診斷為血脂異常。

2結果

2.1人口學特征

2017-2019年新浜鎮參加65歲及以上老年人體檢者14413人。其中男性占45.89%（6612/14407），女性占54.11%（7795/14407）。

2.2體檢總體狀況

2017-2019年參加體檢的14407例老年人檢出的主要健康問題：B超異常的檢出率最高（72.29%），心電圖異常（62.36%），血壓偏高（46.57%），超重與肥胖（45.14%），血脂偏高（44.34%）。如表1所示。

3討論

隨著我國人口老齡化的發展，老年人的身體健康逐漸引起社會及國家的關注，衛生事業的發展給疾病的檢查帶來便利[2] 。據世界衛生組織報道，非傳染性疾病是目前全世界首要死因，占年度死亡總人數的63%。非傳染性疾病每年使3600多萬人失去生命。80%的非傳染性疾病死亡發生在低收入和中等收入國家。非傳染性疾病的4個主要類型為：心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道疾病以及糖尿病。

本次老年人體檢結果顯示，參加農民體檢的14407例老年人檢出的主要健康問題：B超異常的檢出率最高（72.29%），心電圖異常（62.36%），血壓偏高（46.57%），超重與肥胖（45.14%），血脂偏高（44.34%）。 B超、心電圖、血壓的改變已分別位列前三位。王宏榮[1]等人的研究中，也顯示B超、心電圖、血壓的改變在體檢結果中位于前列。血壓異常檢出情況較鄭名烺[3]等人的研究有一定升高。超重人群、肥胖人群、高血壓患者、血糖值高者、血脂異常者發生脂肪肝的危險比正常者概率高[5]，可見B超異常者位居首位可能也與血壓和血脂異常者較多關系。另外結果顯示，已有54.10%的老年人出現血脂異常，而且老年女性血脂異常現象更加突出，這可能與女性絕經后雌激素水平下降，失去對冠狀動脈的保護作用，削弱了雌激素調節脂蛋白代謝，降低總膽固醇、總三酰甘油和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇的作用有關[6]。然而，高血壓與高血脂又互為因果，相互影響[7]。隨著生活水平的提高，農村居民的生活方式發生了改變，大部分農民已經脫離了完全的農業勞動。研究表明，高血壓的流行與經濟文化的發展成正相關，即經濟文化水平越發達，人均血壓水平越高。也有研究顯示，血脂、脂肪肝也會引起缺血性心電圖改變[5]。肥胖或超重、高血壓、高血糖以及血脂代謝紊亂是老年人的常患疾病，具有長期性、多發性和潛在性，幾者之間關系常呈個體聚集性，嚴重威脅著老年人的身體健康，同時為社會也帶來了嚴重的經濟負擔[8]。

因此，我們在老年人每年一次的健康體檢完全落實到位的基礎上，以老年人體檢數據為依據，針對性的做出工作的調整。對于體檢發現一些指標異常的老年人，分析其高危因素，及時進篩查或復查，以便早發現、早診斷、早治療，做好一二級預防工作。其次要開展老年人健康教育，鼓勵改變不良的生活方式，提倡低鹽、低脂、低糖飲食，控制體重在正常范圍，適當運動。對于已診斷的高血壓、糖尿病等慢性病患者，由家庭醫生團隊做好慢性病的健康檔案，定期隨訪，加強自我管理，開展免費測血糖、血壓活動、督促服藥，根據病情及時調整藥物，病情不穩定家庭醫生不能處理時幫其及時聯系轉診至上級醫院。總之，老年人的健康需要我們社區醫生來守護，讓我們行動起來，做好他們健康的守門人！

參考文獻

[1] 王宏榮，時恒，朱志剛.青島市某區2018年老年人體檢分析[ J].中國保健營養2019，11，29（33）：309

[2] 頊志敏，許海燕，陸宗良. 簡讀2007 年《中國成人血脂異常防治指南》臨床要點[ J]. 中國全科醫學：醫生讀者版，2009，26（10）：9 -10.

[3]鄭名烺，李巧，張勇，等. 深圳市福田區65 歲及以上老年人健康狀況與衛生服務需求分析[J]. 中國社會醫學雜志，2018，35（1）：87 -90. DOI：10. 3969/ j. issn. 1673 -5625. 2018. 01. 026.

[4] 許嘉，艾麗艷，羅鳳基，等.北京市某區衛生防疫人群非酒精性脂肪肝危險因素分析[J]. 首都公共衛生，2012，6（1）：6-10

[5] 馬東秀.血脂、脂肪肝與心電圖的分析[J].中外醫學研究，2014，12（11）：58

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[7] 張彬，李中華，劉玉英，等.高血壓與高血脂的相關性分析[J].臨床合理用藥，2014，7（4A）：101

[8]息裴琪，田鳳石.社區60歲以上老年人體檢報告結果分析與代謝綜合征相關疾病的探討[J].醫學理論與實踐，2017，30（7）：1073-1074.

（上海市松江區新浜鎮社區衛生服務中心 201605）