基層衛生院結核病防治實踐與體會

詹東瀘

【摘要】目的：就基層衛生院結核病防治實踐與體會進行分析。方法：隨機就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結核病患者作為本次研究對象，按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中，給予觀察組患者關于結核病防治實踐相關知識普及，對照組患者則與往常一樣，分別就兩組患者疾病知曉率、治愈率進行統計比較。結果：研究結果顯示，觀察組患者無論是在疾病知曉率，還是臨床治愈率，均明顯優于對照組患者（P<0.05），具有統計學差異。結論：通過結果得知，在基層衛生院結核病防治實踐中，應當提高患者知曉率，加強醫生閱片、痰檢質量，提高治愈率，確保患者健康恢復。

【關鍵詞】結核病;防治實踐;基層衛生院;體會

【中圖分類號】R521?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-119-02

據相關臨床研究資料顯示[1]，結核病屬于當前臨床較為常見的傳染病之一，具有致命危險。該疾病主要是由結核桿菌導致，通常感染并破壞人體肺以及淋巴系統，但體內其它器官同樣會受到感染，比如：腦、中樞神經系統、循環系統以及泌尿系統等。患者在感染后，早期癥狀多見全身不適、倦怠、乏力，非常煩躁、心悸，同時出現食欲減退等[2]。除此之外，咳嗽、咯血以及發熱等癥狀同樣是臨床較為常見的肺結核患者早期癥狀，嚴重危害人體健康。據臨床數據顯示，結核病目前已經成為最致命傳染病，但是筆者了解到我國部分基層衛生院中關于結核病防治實踐并沒有十分重視，就此，本文筆者就就我院106例結核病患者為研究對象，對基層衛生院結合防治實踐與體會進行詳細分析。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結核病患者作為本次研究對象，按照隨機、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中，對照組53例，男女比例為33∶20，年齡范圍在46-67歲之間，年齡均值為（53.22±2.11）歲;觀察組患者53例，男女比例為30∶23，年齡范圍在48-69歲之間，年齡均值為（54.72±2.28）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，將給予觀察組患者結核病防治知識推廣，同時作為基層衛生院，同樣需要進行相應的措施實施，具體如下：

（1）建立健全防治網絡：首先我院作為定點診療單位，主要負責結核門診、痰檢、病理報告、患者管、病例追蹤、督促化療以及宣傳等重點工作。因此，為了不斷加強關于結核病的防治，應當建立并健全防治網絡，由專業人員負責并建立起核病防治工作領導小組以及結核病技術診斷小組，全面負責結核病防治工作[3]。

（2）提高全民結核病防治意識：在關于結核病防治知識宣傳普及上，應當不斷加大宣傳力度，并在轄區內積極開展相關的知識普及。首先，應當對基層衛生院醫生以及醫務人員進行關于結核病防治知識的專題培訓，保證醫生及醫務工作者熟練掌握關于結核病疑似癥狀、結核病歸口管理要求以及國家關于治療結核病免費政策等。其次，在每年結核病防治宣傳日上，還應當充分利用各宣傳渠道進行關于結核病防治宣傳，進而不斷增加居民群眾對關于結核病知識的了解。最后，在防止知識宣傳上還應當強調國家相關的免費政策，進而保障貧困患者能夠及時治療，降低其顧慮。

（3）加強結核病防治機構隊伍能力建設：對現有的結核病防治隊伍進行整合，不斷加強鎮、村兩級結核病督導訪視網絡建設，保證骨干隊伍穩定性。不斷加強對專職結核防治醫生的招聘，并與此同時不斷對醫生及醫務工作者進行業務培訓，確保其關于結核病防治知識的掌握程度。

（4）規范管理與治療：在當前關于結核病患者的治療原則為早期、聯合、適量、規律以及全程，在基礎上應當保證對現有結核病患者發生一例，做到馬上報告一例，并對其進行及時的登記、治療、治愈。另外，還需要不斷加強患者的制度化管理，實行“三見面”，即防保醫生、鄉村醫生及病人在服藥前實行對接。每個醫生對于自己負責的患者應當加強聯系，對患者服藥期間的不良反應及時掌握，并提供其相應的用藥指導，提高患者治愈率。

1.3觀察指標

本次研究治療，主要就兩組患者疾病知曉情況以及臨床治愈率進行分析、比較。

1.4統計學分析

本次研究，SPSS21.0軟件進行數據分析、處理，計量資料%表示，檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2.結果

2.1 兩組患者疾病知曉情況對比

觀察組患者在接受相應的結核病防治實踐知識普及后，在關于結核病的機制、治療方式以及預防措施等基本情況知曉程度上顯著優于對照組患者（P<0.05），具有統計學差異。

2.2 兩組患者臨床治愈率對比

兩組患者在臨床治愈率比較上，觀察組患者明顯優于對照組患者（P<0.05），差異顯著，詳見表1.

3.結論

本次研究過后，基層衛生院在結核防治實踐后得知，對于結核病患者應當不斷提高診斷報告意識。研究資料顯示[4]，早期發現并接受合理治療的結核患者是目前控制、治愈結核病最為關鍵的措施之一，因此臨床醫生對肺結核患者的發現與報告是關鍵點。其次，基層衛生院醫生應當不斷加強自身閱片、痰檢質量。在肺結核患者臨床診斷中，最主要的依據為患者胸部X線攝片，因此放射科醫生閱片、診斷結果對臨床醫生有很大的參考價值，只有提高閱片質量，才能夠保證不漏掉1例患者。另外，盡管痰檢工作已基本步入規范，但送痰合格率仍有待提高[5]，以痰檢工作為突破口才是有效提高結核病發現率關鍵點。

綜上所述，在基層衛生院結核防治實踐中，研究數據顯示，通過相應的防治知識普及以及醫院干預，結核病患者疾病知曉率以及治愈率。由此得知，基層衛生院應當不斷加強結核防治實踐工作，提高醫院檢出率，保證患者治療率。

【參考文獻】

[1]姬新芬，姚春麗，郭戴青，等.2015-2018年平涼市耐藥肺結核病病人管理質量調查[J].疾病預防控制通報，2020，35（3）：74-77.

[2]王曉林，王曉煒，雷娟，等.寧夏回族自治區肺結核人工智能影像篩查系統的應用[J].中國數字醫學，2020，15（4）：39-41.

[3]陳石生，林文革，李燕平，等.2016年龍巖市“三位一體”肺結核病監測信息分析[J].河南預防醫學雜志，2018，29（3）：216-217，221.

[4]馬希鵬.濟寧市初治活動性肺結核患者發現延遲情況及影響因素研究[D].山東：山東大學，2018.

[5]徐雪平，周毅德，陳自柏.農村地區新型肺結核防治服務體系轉型的效果分析[C].//中國防癆協會.中國防癆協會2016年全國學術大會論文集.2016：378-379.

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