中西醫(yī)合方治療腰椎間盤突出癥療效觀察

鄭天輝

【摘要】腰椎間盤突出癥（LDH）是腰腿痛的常見原因之一，是骨傷科的常見病，西醫(yī)認為是腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激和壓迫神經(jīng)根，壓迫馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。中醫(yī)認為外傷、腎虛、風(fēng)、寒、濕等多種原因致血瘀內(nèi)停經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運行不暢，不通則痛。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;中西藥合方治療

【中圖分類號】R26?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-052-01

腰椎間盤突出癥約占腰腿痛疾病的60-70%，治療方法多，本人應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腰椎間盤突出癥50例，獲得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下：

1、一般資料

50例中，男28例，女22例，年齡35-63歲。病程在10天—3年。

2、 診斷標準

1.有腰部扭傷、慢性勞損、慢性腰痛史。

2.下肢疼痛，常從腰部放射至臀部及下肢;

3.CT、MRI示腰椎間盤突出的部位及程度。

3、 治療方法

中西藥內(nèi)服：

替扎尼定：每次2mg（2片），1天3次，飯后服;1周為一療程。

仙靈骨葆膠囊：?每次3片，1天2次，飯后服;1周為一療程。

4、療效標準

痊愈：癥狀體征消失，能正常活動;

好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，有時隱痛;

無效：癥狀無改善，疼痛如初。

5、治療結(jié)果

1周為一療程，經(jīng)1-2個療程，臨床痊愈19例，占38%;好轉(zhuǎn)29例，占58%;無效2例，占4%，總有效率96%。

6、討論

腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病、多發(fā)病，是腰腿痛的主要原因，因為神經(jīng)根受壓，充血腫脹，造成神經(jīng)激惹，疼痛劇烈，劇烈疼痛又可使局部肌肉痙攣，加劇神經(jīng)根卡壓，因此治療關(guān)鍵是解除神經(jīng)根壓迫，緩解肌肉痙攣。藥物治療的首要任務(wù)是使患者達到癥狀的緩解。

替扎尼定為解痙藥，臨床常用于頸、肩及腰部疼痛綜合征造成的疼痛性痙攣的改善。

中醫(yī)認為，腰椎間盤突出癥患者，常見腰痛酸軟，肢體麻木無力，遇勞則甚，舌淡脈細等癥狀。治以補腎、通經(jīng)活絡(luò)、強筋壯骨之法。在臨床中成藥應(yīng)用的過程中，發(fā)現(xiàn)仙靈骨葆膠囊對于腰痛偏于體虛的患者療效較好。仙靈骨葆藥物由淫羊藿、續(xù)斷、丹參、知母、補骨脂、地黃組成，具有滋補肝腎、接骨續(xù)筋、強身健骨的功效。

替扎尼定、仙靈骨葆膠囊二藥合用能較快的緩解肌肉痙攣以治標;補腎、通經(jīng)活絡(luò)、強筋壯骨以治本，協(xié)同增效，能明顯減輕患者的痛苦，使腰痛、活動受限等癥狀得到改善。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明市第一醫(yī)院康復(fù)科?365000