鹽酸右美托咪定對腹腔鏡結直腸癌術后老年患者早期認知功能的影響

【摘要】目的：為了深入研究對腹腔鏡結直腸癌術后老年患者實施鹽酸右美托咪定干預后，患者早期認知功能改善情況。方法：選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的腹腔鏡結直腸癌術后老年患者共66例，將其隨機分組，給予鹽酸右美托咪定干預措施組為研究組，給予常規干預措施組為參照組，研究組和參照組各33例患者。對比兩組患者早期認知功能改善情況。結果：干預期結束后，研究組腹腔鏡結直腸癌術后老年患者早期認知功能改善情況顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對腹腔鏡結直腸癌術后老年患者實施鹽酸右美托咪定干預，可有效改善患者早期認知功能改善情況，故方案值得推廣。

【關鍵詞】鹽酸右美托咪定;腹腔鏡結直腸癌術后;老年患者早期認知功能

【中圖分類號】R246.5?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-049-02

隨著近年來手術技術的不斷更新和變化，腹腔鏡這一技術開始在手術臨床得到推廣和應用，腹腔鏡治療結直腸癌由于手術創口小，術后恢復快，患者滿意度高等優勢在臨床得到越來越廣泛的應用，且臨床效果顯著，但是腹腔鏡手術需要為患者建立CO2 氣腹，加上手術前的麻醉干預對于患者神經系統有不良影響，患者術后容易并發認知功能障礙，右美托咪定屬于受體激動劑，臨床普遍認為右美托咪定具有優良的鎮靜和緩痛效果，可以保護患者神經系統，進而緩解患者神經系統障礙的問題。我院選取2019年12月至2020年12月入院接受治療的66例腹腔鏡結直腸癌術后老年患者作為研究對象，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的腹腔鏡結直腸癌術后老年患者共66例，將其隨機分組，給予鹽酸右美托咪定干預措施組為研究組，研究組33例患者年齡分布居于49-72歲之間，平均年齡為（66.89±1.25）歲;給予常規干預措施組為參照組，參照組33例患者年齡分布居于51-73歲之間，平均年齡為（67.47±1.36）歲;對比兩組腹腔鏡結直腸癌術后老年患者早期認知功能改善情況。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組和參照組患者使用同樣的麻醉方式，使用每千克體重1毫克的丙泊酚、每千克體重0.15毫克的順阿曲庫銨、每千克體重0.04毫克的地西泮、每千克體重0.06毫克的咪達唑侖和每千克體重4微克的芬太尼，參照組通過靜脈為患者持續泵注每千克體重1微克的生理鹽水，持續泵注15分鐘。研究組通過患者靜脈為患者泵注200微克和50毫升生理鹽水混合后的溶液，持續泵注15分鐘。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預前后的早期認知功能改善情況。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患者早期認知功能改善情況

干預完成后，研究組33例患者中，早期認知功能改善有效患者23例，占比約為69.69%，一般患者8例，占比約為24.24%，無效患者2例，占比約為6.06%，研究組總的有效率為93.94%;參照組33例患者中，早期認知功能改善有效患者14例，占比約為42.42%，一般患者10例，占比約為30.3%，無效患者9例，占比約為27.27%，參照組總的有效率為72.73%;研究組早期認知功能改善情況顯著優于參照組，（P<0.05）。

3討論

隨著人們健康意識的不斷加強，以及現代社會生活方式的轉變，全球范圍內人口的平均年齡都在不斷上升，加上結婚率和生育率的降低，這導致老年人口占總人口比重增加，老年人機體不斷退化，且伴有一些基礎性疾病，因此老年人對于手術麻醉干預的耐受度顯著低于其他人群，因此老年患者在選擇麻醉方式時需要特別注意，臨床手術常常采取全身麻醉的方式，全身麻醉效果顯著，對于患者的副作用也較小，因此全身麻醉常常用于各種重大疾病的治療。但是患者在接受全身麻醉干預的情況下，患者腦部的供血量明顯下降，患者腦組織的代謝速度下降，患者血腦屏障的通過率增加，導致麻醉藥物可以更好地通過血腦屏障，但是通過血腦屏障的麻醉藥物會損傷患者的神經元和神經膠質細胞，進而損傷患者的神經功能，此外，認知功能障礙還與患者自身體質、患者手術類型和患者麻醉類型存在聯系，認知障礙患者記憶力下降，性格變化，患者治療的配合度也下降。臨床需要進行干預。本次研究中，研究組接受鹽酸右美托咪定干預，參照組接受常規干預，結果顯示，對比干預后的早期認知功能改善情況，研究組患者早期認知功能改善情況顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明鹽酸右美托咪定干預效果顯著，有學者[5]選取腹腔鏡結直腸癌術后老年患者進行研究，分別實施鹽酸右美托咪定干預和常規干預，結果可見，鹽酸右美托咪定干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對腹腔鏡結直腸癌術后老年患者采取鹽酸右美托咪定干預，患者早期認知功能改善情況顯著改善，適于推廣與應用。

【參考文獻】

[1]孫學亮. 鹽酸右美托咪定應用于婦科腹腔鏡手術不同時間點對患者術后臨床療效的影響[J]. 特別健康 2020年33期，71頁，2020.

[2]徐保芹，王潔，張超，等. 右美托咪定對婦科腹腔鏡手術患者血漿胃動素及術后不良反應的影響[J]. 醫學研究生學報，2019，32（05）：84-89.

[3]楊晨、高娜、盧錫華. 右美托咪定聯合布托啡諾用于腹腔鏡結直腸癌根治術的臨床觀察[J]. 中國藥房，2020，v.31;No.688（22）：80-85.

[4]張明陽. 鹽酸右美托咪定在腹腔鏡結直腸癌根治術中的麻醉效果[J]. 航空航天醫學雜志，2020，v.31;No.206（03）：92-94.

[5]楊文慶. 右美托咪定對腹腔鏡結直腸癌根治術患者術后轉歸的影響[J]. 藥物評價研究，2019（8）：1596-1599.

作者簡介：姓名：葉宇謙，1998年3月生人，男，漢，湖南省岳陽市平江縣，本科在讀。

南華大學?湖南衡陽?421000