董倩

摘要：目的：探究精準護理在創傷骨科并發下肢靜脈血栓患者中的應用效果。方法 研究對象為本院2019年1月～12月期間，診治該病患者46例，將其隨機分為甲、乙兩組，每組23例，甲組予以常規護理，乙組采用精準護理，比較兩組護理效果。結果 乙組的護理總有效率高于甲組（P<0.05）。結論 對創傷骨科并發下肢深靜脈血栓患者予以精準護理，護理效果顯著，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：創傷骨科;下肢深靜脈血栓;精準護理;護理總有效率

前言：在生活中經常會出現創傷骨折的現象，醫生將會依據患者的骨折部位以及病情嚴重程度為患者予以相應的治療，手術治療是臨床首選治療方法，可以減緩患者的疼痛，修復受損部位，促進患者身體功能的恢復。創傷骨科患者在進行手術治療后容易因缺乏運動、臥床而引發下肢深靜脈血栓，影響患者的康復效果[1]。相關研究表明，對創傷骨科并發下肢深靜脈血栓患者采用精準護理，可以提高患者的生存質量，減輕患肢疼痛、腫脹的情況，提高患者的治療效果[2]?；诖?，本文將對我院的46例創傷骨科并發下肢深靜脈血栓患者予以研究，具體分析精準護理對患者的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～12月期間，我院收治的46例創傷骨科并發下肢深靜脈血栓患者，隨機的分為甲、乙兩組，每組23例。其中甲組，男11例，女12例，年齡在28～74歲，平均為（50.18±1.27）歲。乙組，男10例，女性13例，年齡在30～72歲，平均為（50.04±1.25）歲。本次研究經醫院倫理審批，對比兩組基本資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組應用常規護理，護理人員會對患者的恢復情況予以觀察，對患者進行健康教育宣講，引導患者進行早期康復訓練等。

乙組運用精準護理，具體的護理開展情況如下：

（1）護理準備：護理人員會對患者的基本資料進行詳細的了解，并關注患者的手術治療情況，同時通過發放調查表了解患者對于護理的需求，結合以上因素為患者制定精準護理方案。

（2）實施精準護理：①成立精準護理小組：小組成員需對下肢深靜脈血栓的護理有著專業認識，具有豐富的臨床護理經驗，可以對患者進行全面細致的護理，并且小組成員會不定期組織培訓，加強護理人員的專業知識與職業素養。②心理護理：患者在手術后身體行動受限，可能出現焦慮、急躁等情緒，護理人員需對患者進行心理護理，關注患者的情緒變化，了解患者情緒不佳的原因，并進行針對性的疏導，幫助患者排除不良情緒對患者身心的干擾。③患肢護理：在對患者進行輸液的時候，應注意不可在同一血管上進行多次的輸液，并且在選擇治療藥物時應盡量選擇對血管刺激性小的。護理人員會指導患者適宜的休養體位，來減輕患者的不適感，避免水腫，護理人員會加強對患者皮膚狀況的觀察，當發現異常狀況時，將會第一時間與主治醫生進行溝通。④康復訓練：當患者的體征恢復平穩，疼痛癥狀有明顯減輕時，護理人員將引導患者進行早期康復訓練，會依據患者的實際情況，為患者選擇適宜的運動方式，通過親身示范的方式來對運動方式予以詳細的講解，并控制患者運動時間，通過正確的運動方式來促進患者的血液循環，改善下肢深靜脈血栓的癥狀。

1.3觀察指標

對患者的下肢深靜脈血栓的癥狀進行觀察，患者臨床癥狀消失，未出現新血栓，為顯效;患者下肢疼痛、腫脹情況有所緩解，為有效;患者護理后臨床癥狀未發生變化，為無效。總有效率=（有效+顯效）/總例數*100%。

1.4統計學處理

統計學 SPSS24.0軟件，計量資料用（）、t檢驗，計數資料用%、X2檢驗，P<0.05，說明差異具有統計學意義。

2 結果

乙組的護理總有效率高于甲組（P<0.05），如表1所示。

3討論

下肢深靜脈血栓是骨科手術治療的常見并發癥，其會導致患者的靜脈充血過度，從而出現疼痛的情況，同時血液循環不暢會導致皮膚出現淤青，若不對疾病進行控制，可能導致下肢慢性潰爛、肺栓塞等相關并發癥，影響患者的身體健康[3]。引起骨科創傷合并下肢靜脈血栓的原因分為三個方面：（1）長時間保持一個姿勢，接觸面受壓導致血液不能進行回流，出現血液瘀滯，導致深靜脈血栓;（2）當手術造成靜脈內壁損傷時，身體恢復機制將激活凝血機制對受損的部位進行修復，血小板將會大量聚集于受損位置，導致血栓;（3）手術會使身體進入一種應激狀態，會有凝血酶原釋放出來，同時臥床會使患者的血液粘稠度增加，導致患者形成血栓[4]。精準護理從患者對于護理的需求出發，針對患者的心理狀態予以心理護理，給予患者關心，建立良好的護患關系，來增加患者的治療配合度，同時對于患者的患肢進行精準護理，強化對于患者術后狀況的觀察，引導患者進行及早的進行康復訓練，來改善血液循環不暢的狀況，減輕血液瘀滯，避免形成新血栓[5]。在本次的研究中，對患者予以不同護理，研究結果顯示乙組的護理總有效率高于甲組，表明了精準護理對骨科創傷并發下肢深靜脈血栓患者的積極影響。

綜上所述，在骨科創傷并發下肢深靜脈血栓患者中應用精準護理，可以提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀。

參考文獻：

[1]周慧，甘玉云，徐麗，等.精準護理干預模式預防老年髖膝關節置換術后靜脈血栓形成的效果觀察[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（8）：111-114.

[2]黨小雅.骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的護理觀察[J].血栓與止血學，2018，024（003）：497-498.

[3]包達姣.骨科創傷手術后患者并發下肢深靜脈血栓的護理價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，004（001）：35，38.

[4]黃玉樓.創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].心電圖雜志（電子版），2020，009（003）：353-354.

[5]熊海燕，陳雅春，劉淵.精準護理在創傷骨科患者并發下肢深靜脈血栓中的應用[J].黑龍江醫學，2020，44（07）：1004-1006.

（陜西省人民醫院 骨科 710048）