韓雙雙

摘要：目的：分析在缺血性腦卒中患者護理過程中應用細節化優質護理的效果。方法本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機抽取68例進行，按照患者住院的時間均分，兩組各34例。其中，通過傳統模式進行護理的為參照組，給予細節化優質護理的為研究組，比較護理工作的效果。結果護理前患者神經功能評分的組間對比并無顯著差異（P>0.05），護理后評分均上升是，且研究組更高，對比差異明顯（P<0.05）。在發生后遺癥的概率上，組間對比未見顯著差異（P>0.05）。結論對缺血性腦卒中患者的護理過程中應用優質化細節護理能夠幫助患者對神經功能的恢復進行促進，對于提高患者意識和能力等有積極的作用，應用價值較高。

關鍵詞：缺血性腦卒中;細節化優質護理;護理效果

缺血性腦卒中的發生概率是非常高的，患者在很大程度上會出現表達、認知、運動等方面的障礙，主要是由于神經系統的趨勢造成的。對于腦卒中患者來說，積極的早期治療對患者的康復意義重大，但良好的護理也是影響患者預后的關鍵。傳統的護理措施雖然具有一定能的全面性和有效性，但在細節方面有所缺失，患者的整體需求不能得到很好的滿足，導致其恢復情況存在較大的差異[1]。本次研究即分析在缺血性腦卒中患者護理過程中應用細節化優質護理的效果，結果如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機抽取68例進行，按照患者住院的時間均分，兩組各34例。所選患者均為自愿參與，倫理委員會對研究予以批準。其中參照組男23例，女11例;患者年齡在58-75歲之間，平均年齡為（66.75±8.75）歲。研究組男24例，女10例;患者年齡在59-76歲之間，平均年齡為（67.31±8.31）歲。所選患者性別年齡等基本資料的組間對比差異不大（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2方法

兩組患者均給予溶栓等常規治療，參照組采取傳統護理模式，由護理人員做好患者各項體征的監護等，并配合醫生的操作。參照組對患者進行細節化優質護理，主要包括以下內容。

1.2.1溶栓前細節護理

在對患者進行溶栓前，先做好對患者和家屬的健康教育及心理護理，讓患者了解溶栓治療的必要性，告知其溶栓操作是由醫院專業醫護人員操作，并和患者分享治療成功的案例，提高患者對溶栓的信心，減少患者的消極情緒。同時向患者介紹治療中需要注意的內容，提高患者的配合性。做好溶栓前對患者的體征監測，盡快做好病史了解、靜脈通路建立及藥物和器材準備等。

1.2.2溶栓中細節護理

在溶栓過程中藥加強對患者血壓和意識等方面的監護，在溶栓的前兩個小時沒15分鐘對血壓進行一次測量，后6個小時每半小時對血壓進行一次測量，6小時后每隔一小時測量一次。當發現患者出現血壓上升或外部出血時及時和醫生匯報，做好和醫生的配合，保證溶栓的順利安全進行。

1.2.3溶栓后細節護理

在溶栓治療后對患者床鋪加裝安全圍欄，叮囑患者和家屬術后需要注意的事項，做好穿刺部位的加壓等。

1.2.4其他護理

注意為患者提供良好的病房環境，指導患者家屬正確用藥，在患者體征穩定的情況下加以康復護理，對患者的語言、認知、運動等功能進行訓練，促進患者的恢復。

1.3觀察指標

對比患者護理前后神經功能評分的變化，并統計兩組發生后遺癥的情況。

判別標準：使用自制的神經功能評分表對患者進行評估，總分30分，分數越高表示神經功能越好。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對研究中的數據進行分析，t和x2進行檢驗，（）作為計量資料，對比有顯著差異時（P<0.05）。

2 結果

2.1對比兩組護理前后患者神經功能的評分變化

護理前患者神經功能評分的組間對比并無顯著差異（P>0.05），護理后評分均上升是，且研究組更高，對比差異明顯（P<0.05）。如下表1所示。

2.2對比患者護理后出現后遺癥的概率

研究組護理后共1例患者出現后遺癥，后遺癥發生率2.94%，參照組共5例，發生率14.71%。在發生后遺癥的概率上，組間對比未見顯著差異（x2=2.925，P=0.087）。

3 討論

缺血性腦卒中是最常見的一種腦血管疾病，在發病后患者多存在著神經功能的缺損，表現出運動、語言和認知等多方面的障礙，嚴重影響其正常生活，并對患者的心理產生嚴重的損害[2]。缺血性腦卒中需要進行積極的治療，同時還需要長期堅持預防，因此加強護理對患者恢復是非常重要的。

根據研究結果顯示，護理前患者神經功能評分的組間對比并無顯著差異（P>0.05），護理后評分均上升是，且研究組更高，對比差異明顯（P<0.05）。在發生后遺癥的概率上，組間對比未見顯著差異（P>0.05）。表明對缺血性腦卒中患者進行細致化的優秀護理，能夠讓患者的神經功能得到更好的恢復，患者發生后遺癥的幾率低，在心理和生理上有較高的滿足感，生活質量更好。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者的護理過程中應用優質化細節護理能夠幫助患者對神經功能的恢復進行促進，對于提高患者意識和能力等有積極的作用，應用價值較高。

參考文獻：

[1]高晶. 細節化優質護理在腦梗死患者中的應用評價[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（4）：178-179.

[2]龐娜. 腦卒中患者護理中優質護理服務的應用價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（22）：273-274.

（陜西省人民醫院 陜西西安 710068）