助產(chǎn)方向護(hù)理本科生專業(yè)承諾的質(zhì)性研究

孫景賢 徐清情

摘要：為深入了解助產(chǎn)方向護(hù)理本科生的專業(yè)承諾狀況，本研究采用深度訪談法對(duì)10名助產(chǎn)方向護(hù)理本科生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，獲得的訪談資料用內(nèi)容分析法進(jìn)行分析，共提煉出三個(gè)主題：專業(yè)選擇動(dòng)機(jī)多樣化、認(rèn)同專業(yè)價(jià)值、感受自身成長。助產(chǎn)護(hù)理教育者和管理者應(yīng)積極構(gòu)建助產(chǎn)護(hù)生正性專業(yè)認(rèn)知、并提供多元支持網(wǎng)絡(luò)，以提高助產(chǎn)方向護(hù)理本科生的專業(yè)承諾水平。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)方向;護(hù)理本科生;專業(yè)承諾;質(zhì)性研究

大學(xué)生的專業(yè)承諾是指大學(xué)生認(rèn)同所學(xué)專業(yè)并愿意付出相應(yīng)努力的積極的態(tài)度和行為，反映了大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同、喜愛、愿意付出的努力和良好的行為表現(xiàn)等積極的學(xué)習(xí)心理[1]。隨著我國生育政策的逐步放開，高齡孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦數(shù)量明顯增多，助產(chǎn)事業(yè)面臨的問題正逐漸凸顯，主要表現(xiàn)為助產(chǎn)專業(yè)人員數(shù)量不足及專業(yè)能力不足[2]。助產(chǎn)方向護(hù)理本科生作為未來助產(chǎn)隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，其專業(yè)承諾的高低將直接影響未來助產(chǎn)隊(duì)伍的穩(wěn)定和助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展。本研究旨在通過質(zhì)性研究的方法深入了解助產(chǎn)護(hù)理本科生專業(yè)承諾狀況，為助產(chǎn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展高質(zhì)量人才提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用目的抽樣法，于2021年4-5月選取某本科院校助產(chǎn)方向護(hù)理本科生作為研究對(duì)象。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①助產(chǎn)方向在校就讀學(xué)生;②學(xué)生具有良好的語言表達(dá)能力和溝通能力;③學(xué)生同意參與本研究。樣本量以達(dá)到資料飽和為標(biāo)準(zhǔn)。最終訪談學(xué)生10人，其中男生2人，女生8人，年齡18～22歲。

1.2 研究方法 本研究采用描述性質(zhì)性研究法，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面半結(jié)構(gòu)式訪談。

1.2.1 訪談提綱 （1）您為什么選擇該專業(yè)？（2）您對(duì)該專業(yè)有感情嗎？（3）您會(huì)考慮調(diào)換專業(yè)嗎？（4）您覺得該專業(yè)可以實(shí)現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)嗎？（5）您認(rèn)同該專業(yè)的規(guī)范和要求嗎？（6）您選擇留在該專業(yè)是出于義務(wù)和責(zé)任的考慮嗎？

1.2.2 訪談方法 訪談地點(diǎn)選擇寢室或教室，每次訪談時(shí)間為30～60min，征得對(duì)方同意后使用錄音設(shè)備進(jìn)行錄音。訪談過程避免研究者的主觀感受對(duì)被訪談?wù)叩恼T導(dǎo)。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理 訪談結(jié)束后，立即撰寫訪談筆記，24h內(nèi)將錄音轉(zhuǎn)成文字，保證轉(zhuǎn)錄的完整性和準(zhǔn)確性。質(zhì)性研究資料的分析通過分類、編碼、分析總結(jié)、提煉主題四步驟完成。

2 結(jié)果

2.1 主題一：專業(yè)選擇動(dòng)機(jī)多樣化

助產(chǎn)護(hù)理本科生選擇該專業(yè)的動(dòng)機(jī)多樣。對(duì)于分娩的正面感知和積極的助產(chǎn)士榜樣角色點(diǎn)燃了護(hù)生對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的熱情并促使她們選擇該專業(yè)，如個(gè)案1“我表姐分娩的時(shí)候我在旁邊陪她，然后我看到助產(chǎn)士對(duì)于產(chǎn)婦分娩是多么的重要，當(dāng)孩子出生后，看著助產(chǎn)士在給孩子稱重量、檢查寶寶，那一瞬間我突然想我也可以做這樣的人嗎？那次經(jīng)歷對(duì)我的影響很大”。喜歡寶寶也是部分護(hù)生進(jìn)入助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，如個(gè)案4“我以前就經(jīng)常照看孩子，我真的非常喜歡孩子”。也有部分護(hù)生一開始對(duì)于自己未來的職業(yè)道路和專業(yè)選擇十分迷茫，于是決定試一試助產(chǎn)專業(yè)，在開始專業(yè)學(xué)習(xí)前，她們對(duì)于未來是否要從事助產(chǎn)護(hù)理工作并不確定，如個(gè)案7“我剛開始對(duì)助產(chǎn)不是太了解，也不太確定將來會(huì)不會(huì)從事這份工作，想著走著說著吧”。

2.2 主題二：認(rèn)同專業(yè)價(jià)值

隨著專業(yè)學(xué)習(xí)的深入和臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的開展，助產(chǎn)護(hù)生逐漸意識(shí)到助產(chǎn)士在促進(jìn)產(chǎn)婦分娩良性結(jié)果中所發(fā)揮的重要作用，如個(gè)案10“我意識(shí)到我將來不僅僅是個(gè)在醫(yī)院工作的助產(chǎn)士，更是一個(gè)能給女性提供護(hù)理、給她們積極影響的人”。護(hù)生的專業(yè)承諾和專業(yè)興趣不斷增強(qiáng)，對(duì)未來職業(yè)方向的認(rèn)識(shí)不斷加深，也增強(qiáng)了她們“完成我已經(jīng)開始的工作的決心”。助產(chǎn)護(hù)生也闡述了各種職業(yè)愿景，如改善弱勢(shì)孕產(chǎn)婦群體的生育困境，在學(xué)習(xí)中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，為促進(jìn)助產(chǎn)領(lǐng)域的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，一些護(hù)生還表示希望能通過研究生教育進(jìn)一步提高自己的專業(yè)能力，未來能夠在助產(chǎn)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮更大的價(jià)值，如個(gè)案6“我希望自己將來在做一名助產(chǎn)士的同時(shí)，也能作為一名教師將這份熱愛傳遞給更多的學(xué)生”。

2.3 主題三：感受自身成長

隨著助產(chǎn)護(hù)生的持續(xù)學(xué)習(xí)和系統(tǒng)性的知識(shí)架構(gòu)，護(hù)生感知自身專業(yè)能力在不斷提升。進(jìn)入臨床情境，通過細(xì)致的見習(xí)或全程護(hù)理跟蹤，助產(chǎn)護(hù)生對(duì)于自身勝任未來工作的信心不斷增強(qiáng)，如個(gè)案8“專業(yè)實(shí)習(xí)雖然有時(shí)候讓我們感到壓力很大，但強(qiáng)化了我們所學(xué)的理論知識(shí)，因?yàn)閷?shí)踐我對(duì)自己的操作技能也越來越自信，感覺自己正慢慢地變成一名真正的助產(chǎn)士”。助產(chǎn)護(hù)生經(jīng)歷了“不斷增加的知識(shí)和技能”到“知識(shí)整合、綜合能力的提升、微調(diào)”的轉(zhuǎn)變和成長。

3 討論

3.1 積極構(gòu)建助產(chǎn)護(hù)生正性專業(yè)認(rèn)知

助產(chǎn)護(hù)生正性或負(fù)性專業(yè)認(rèn)知顯著影響其專業(yè)承諾高低。助產(chǎn)護(hù)理專業(yè)教師、臨床帶教老師等的榜樣角色作用對(duì)于助產(chǎn)護(hù)生構(gòu)建專業(yè)認(rèn)同感至關(guān)重要。同時(shí)，社會(huì)文化環(huán)境如社會(huì)對(duì)于助產(chǎn)士的評(píng)價(jià)、助產(chǎn)士的社會(huì)地位等因素也會(huì)對(duì)助產(chǎn)護(hù)生專業(yè)認(rèn)知構(gòu)建產(chǎn)生正面或負(fù)面影響。家庭成員對(duì)于助產(chǎn)護(hù)生專業(yè)的認(rèn)同與否也將影響護(hù)生未來的擇業(yè)[3]。因此，助產(chǎn)護(hù)理教育者和管理者應(yīng)制訂提高助產(chǎn)護(hù)生專業(yè)承諾的措施，盡可能為助產(chǎn)護(hù)生創(chuàng)造良性的專業(yè)認(rèn)知環(huán)境。

3.2 構(gòu)建多元支持網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建同伴支持-教師支持-學(xué)業(yè)支持的多元支持網(wǎng)絡(luò)，能夠幫助助產(chǎn)護(hù)生更快地適應(yīng)助產(chǎn)護(hù)理學(xué)習(xí)環(huán)境、發(fā)展專業(yè)認(rèn)同，提高專業(yè)承諾水平。當(dāng)護(hù)生得到支持、意識(shí)到他們所能使用的資源，并明確了解課程的重要性和相關(guān)要求后，他們的自信心就會(huì)大大增強(qiáng)[4]，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)專業(yè)發(fā)展和自身成長。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究一般項(xiàng)目：全面二孩時(shí)代助產(chǎn)護(hù)理本科生專業(yè)承諾與職業(yè)期望的現(xiàn)狀與對(duì)策研究（2019SJA0329）