研究在妊娠期高血壓疾病的早期護(hù)理干預(yù)中實(shí)施循證護(hù)理的效果

劉金鑫

摘要：目的 研究在妊娠期高血壓疾病的早期護(hù)理干預(yù)中實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法 選取本院2020年2月-2021年1月收治的70例妊娠期高血壓患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，各35例。對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理支持，觀察組實(shí)施循證護(hù)理支持。對(duì)比分析治療效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后舒張壓及收縮壓指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓發(fā)病早期采取循證護(hù)理干預(yù)，可有效控制血壓，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;早期護(hù)理;循證護(hù)理

Objective to study the effect of evidence-based nursing in the early nursing intervention of hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods 70 patients with gestational hypertension in our hospital from February 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group received routine nursing support，and the observation group received evidence-based nursing support. The therapeutic effect was compared and analyzed. Results the indexes of diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group after nursing（P < 0.05）. The incidence of pregnancy complications in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion early evidence-based nursing intervention can effectively control blood pressure and reduce the incidence of pregnancy complications.

[Key words]gestational hypertension;Early nursing;Evidence based nursing

妊娠期高血壓是一種常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，對(duì)母嬰安全影響較大，還會(huì)導(dǎo)致不良母嬰結(jié)局。在臨床確診后，需要在發(fā)病早期采取針對(duì)性的干預(yù)措施，以改善蛋白尿、水腫等癥狀，有效控制血壓，降低不良母嬰結(jié)局發(fā)生率【1】。研究顯示在系統(tǒng)化治療過(guò)程中，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可保證干預(yù)效果。為此，本次研究將循證護(hù)理應(yīng)用在妊娠期高血壓早期護(hù)理干預(yù)中，分析其應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年2月-2021年1月收治的70例妊娠期高血壓患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，各35例。觀察組，年齡20-38歲，平均（26.8±3.3）歲。對(duì)照組，年齡22-40歲，平均（27.6±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷妊娠期高血壓者;家屬簽訂知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥者;存在精神病等溝通障礙情況者。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者合理用藥，并定期監(jiān)護(hù)血壓水平，監(jiān)護(hù)并發(fā)癥發(fā)生情況。觀察組實(shí)施循證護(hù)理，具體如下：（1）系統(tǒng)評(píng)估。收集患者的詳細(xì)資料，結(jié)合血壓及尿蛋白的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。對(duì)高危子癇患者實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。（2）開(kāi)展健康教育。采取集體教育及一對(duì)一教育的方式，做好孕期保健及疾病知識(shí)的科普，采取圖片、視頻等方式，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知。采取上門(mén)服務(wù)的方式，對(duì)患者血壓控制情況及妊娠情況進(jìn)行檢查及指導(dǎo)。（3）心理疏導(dǎo)。與患者密切溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并指導(dǎo)患者多參與娛樂(lè)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多與人交流【2】。鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)及看書(shū)等方式，緩解焦慮情緒。（4）生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者保持清淡飲食，多進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含微量元素食物。避免過(guò)多攝入動(dòng)物脂肪、腌制食品。指導(dǎo)患者保持營(yíng)養(yǎng)均衡。指導(dǎo)患者保持左側(cè)臥位休息，以減輕腹主動(dòng)脈壓迫，保證子宮有效供血【3】。指導(dǎo)患者每天午休1h，夜間睡眠8h-9h。工作間隙還需要休息0.5h-1h。對(duì)于子癇前期患者，還需要叮囑其絕對(duì)臥床休息，保證睡眠充足，嚴(yán)重者可辦理住院手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血壓指標(biāo);對(duì)比兩組妊娠并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。（）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t;n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓指標(biāo)對(duì)比

觀察組護(hù)理后舒張壓及收縮壓指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組妊娠并發(fā)癥對(duì)比

觀察組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

循證護(hù)理是一種以實(shí)踐理論為指導(dǎo)的護(hù)理方式，通過(guò)已經(jīng)被證實(shí)切實(shí)有效的護(hù)理措施的實(shí)施，可達(dá)到既定的護(hù)理目標(biāo)【4】。本次研究將循證護(hù)理應(yīng)用在妊娠期高血壓的早期護(hù)理當(dāng)中，從研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后舒張壓及收縮壓指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。這一研究結(jié)果，說(shuō)明在妊娠期高血壓的護(hù)理當(dāng)中，能夠發(fā)揮顯著的控制血壓，預(yù)防妊娠并發(fā)癥效果。

本次研究實(shí)施的循證護(hù)理措施，包括進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，并開(kāi)展健康教育、開(kāi)展心理疏導(dǎo)并進(jìn)行生活指導(dǎo)。通過(guò)系統(tǒng)化的評(píng)估，可以了解患者妊娠情況及血壓水平，為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施【5】。而通過(guò)健康教育，可提升患者對(duì)孕期保健知識(shí)的了解，并掌握妊娠期高血壓的防治知識(shí)，提高對(duì)妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知。通過(guò)鼓勵(lì)患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢，可了解疾病控制情況。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以保證患者心理承受能力提升，保證患者積極參與到疾病控制當(dāng)中【6】。通過(guò)生活指導(dǎo)，幫助患者科學(xué)飲食，提升機(jī)體抵抗力及免疫力。通過(guò)有效的生活習(xí)慣指導(dǎo)，可保證患者在妊娠期高血壓的控制當(dāng)中，能夠盡量降低患者個(gè)人因素，包括飲食及生活習(xí)慣對(duì)血壓控制的影響，以促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸【7】。通過(guò)循證護(hù)理的干預(yù)，患者疾病知識(shí)及保健知識(shí)有效提升，心理情緒得到顯著改善，可積極參與到飲食及生活習(xí)慣的自我管理當(dāng)中，因而可顯著控制血壓水平，避免并發(fā)癥發(fā)生。

綜上，在妊娠期高血壓的早期護(hù)理中，采用循證護(hù)理干預(yù)，可獲得較好的控制血壓水平及保證母嬰安全的效果，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]高素芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（07）：1329-1330.

[2]繆冬梅，江金香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者生活質(zhì)量和母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（20）：133-135+139.

[3]康鋁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦分娩結(jié)局的改善價(jià)值體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（12）：95-96.

[4]顧海靜.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（34）：178-179.

[5]陳英，李挺.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（34）：109-111.

[6]祁武真.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)效果對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（14）：1714-1715.

[7]張淑棋.妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3913-3914.