臨床精細(xì)化護(hù)理在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的作用

趙瑾

摘要：目的 分析臨床精細(xì)化護(hù)理在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的作用。方法 選取70例老年反流性食管炎患者，以隨機(jī)抽簽法分組，各35例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施臨床精細(xì)化護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者治療后的腹痛、反酸、胸痛及胃灼熱等疾病癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 老年反流性食管炎患者實(shí)施臨床精細(xì)化護(hù)理，可有效改善其疾病癥狀，有助于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎;老年患者;臨床精細(xì)化護(hù)理;臨床癥狀

[Abstract]Objective To analyze the role of clinical fine nursing in elderly patients with reflux esophagitis. Methods 70 cases of elderly patients with reflux esophagitis were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group received routine nursing，and the observation group received clinical fine nursing. The nursing effect was compared. Results the scores of abdominal pain，acid reflux，chest pain and heartburn in the observation group after treatment were lower than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion the elderly patients with reflux esophagitis clinical fine nursing，can effectively improve the symptoms of the disease，help to promote the outcome of the disease.

[Key words]reflux esophagitis;Elderly patients;Clinical fine nursing;Clinical symptoms

反流性食管炎是多因素導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的病變，以食管糜爛及潰瘍性病變?yōu)榘l(fā)病標(biāo)志，出現(xiàn)反酸、胸痛及胃灼熱等癥狀【1】。嚴(yán)重的反流性食管炎可引發(fā)食管黏膜出血及缺鐵性貧血。老年患者臨床治療中，對(duì)癥用藥治療是關(guān)鍵，而配合有效的護(hù)理干預(yù)，可提升疾病預(yù)后。本次研究將臨床精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用在老年反流性食管炎的護(hù)理中，分析其應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年2月-2021年1月收治的70例老年反流性食管炎患者納入研究，以隨機(jī)抽簽法分組，各35例。觀(guān)察組，男20例，女15例，年齡60-80歲，平均（71.2±5.2）歲。對(duì)照組，男23例，女12例，年齡62-82歲，平均（71.8±4.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合反流性食管炎診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬同意參與本研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重消化道疾病、惡性腫瘤疾病者;精神病或不能配合完成研究者;分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥，叮囑患者合理飲食、保持規(guī)律作息，對(duì)病情變化進(jìn)行監(jiān)護(hù)。觀(guān)察組實(shí)施臨床精細(xì)化護(hù)理，具體如下：（1）健康教育。保持親切和藹的態(tài)度，介紹病房環(huán)境及疾病相關(guān)知識(shí)，消除患者的陌生感，提升對(duì)疾病的認(rèn)知。（2）心理護(hù)理。與患者親切交談，指導(dǎo)患者保持平穩(wěn)心態(tài)，心情愉悅的配合治療。鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法，將不良情緒宣泄出來(lái)，減輕對(duì)胃腸功能的影響。指導(dǎo)患者通過(guò)畫(huà)畫(huà)、讀書(shū)、讀報(bào)、運(yùn)動(dòng)等方式，提升其心情愉悅感，保證平和的心態(tài)。（3）用藥指導(dǎo)，長(zhǎng)時(shí)間使用藥物治療，會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確用藥，明確藥物的不良反應(yīng)，以保證用藥安全性及效果。（4）口腔護(hù)理。反流食物進(jìn)入口腔后會(huì)產(chǎn)生異物感，還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，會(huì)引發(fā)口腔疾病。因此，護(hù)理人員要做好口腔清潔，飯后漱口，每天刷牙2次。對(duì)于不能自理的患者，需要指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行口腔護(hù)理。（5）飲食護(hù)理。制定合理的飲食計(jì)劃，三餐保證營(yíng)養(yǎng)搭配。指導(dǎo)患者少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，禁止食用辛辣刺激食物，避免飲用咖啡、濃茶、巧克力等食物【2】。指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)取半臥位，床頭抬高15-20cm。盡量在晚睡前2-3h完成進(jìn)食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免過(guò)多胃酸分泌對(duì)食管黏膜的損傷，防止反流。用餐后保持站立位或半臥位，以促進(jìn)食物消化。（6）生活護(hù)理。指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，適量參加有氧運(yùn)動(dòng)。避免體力過(guò)度消耗，盡量控制午睡時(shí)間，盡早上床做好入睡準(zhǔn)備。肥胖者制定合理的飲食計(jì)劃，以減輕體重。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善情況，以腹痛、反酸、胸痛及胃灼熱等評(píng)分為診斷標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)評(píng)分均為0-4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。（）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者治療后的腹痛、反酸、胸痛及胃灼熱等疾病癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

反流性食管炎是常見(jiàn)的消化道疾病，與患者生活環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣及心理情緒等有關(guān)。研究認(rèn)為反流性食管炎患者生理功能及胃腸感知功能均出現(xiàn)異常情況，容易出現(xiàn)反酸、胃灼痛等疾病癥狀【3】。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，還會(huì)導(dǎo)致形成惡性循環(huán)，病情進(jìn)一步加重。

在反流性食管炎的治療中，系統(tǒng)化用藥及護(hù)理干預(yù)同等重要。常規(guī)護(hù)理干預(yù)，缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性、全面性及條理性，因此，對(duì)反流性食管炎的干預(yù)效果欠佳。精細(xì)化護(hù)理是一種對(duì)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化的護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展更加詳細(xì)的護(hù)理指導(dǎo)，可保證患者生理及心理舒適度得到滿(mǎn)足，能夠促進(jìn)其疾病轉(zhuǎn)歸【4】。本次研究將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用在反流性食管炎的護(hù)理中，護(hù)理的內(nèi)容包括健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理，這一系列護(hù)理涵蓋了患者入院治療的各個(gè)方面，充分滿(mǎn)足了患者生理、心理舒適度及病情改善的需求，因而獲得的臨床干預(yù)效果顯著【5】。從研究結(jié)果看，觀(guān)察組患者治療后的腹痛、反酸、胸痛及胃灼熱等疾病癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。開(kāi)展健康教育的目的，是保證患者疾病認(rèn)知逐漸提升，提高治療的配合度。通過(guò)心理護(hù)理，可改善患者不良情緒，減少對(duì)疾病的不良影響【6】。用藥指導(dǎo)可保證藥效充分發(fā)揮，以減輕反流性食管炎的癥狀。飲食護(hù)理、口腔護(hù)理及生活護(hù)理，可保證患者身體機(jī)能逐漸恢復(fù)，有助于提升疾病康復(fù)效果。

綜上，臨床精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用在反流性食管炎的護(hù)理中，效果顯著。

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