分析系統性護理對高危妊娠孕產婦陰道分娩產后出血的護理效果

張立足

摘要：目的 分析系統性護理對高危妊娠孕產婦陰道分娩產后出血的護理效果。方法 納入本院于2020年01月-2021年01月的高危妊娠陰道分娩孕產婦60例作為研究病例并對觀察組和參照組分別實行系統性護理和常規護理，比較應用成效。結果 比較兩組產后不同時間出血量，觀察組降低;并且觀察組血壓水平低于參照組，新生兒Apgar評分較高（P<0.05）。結論 系統性護理干預的應用，能夠有效降低產后出血量、改善血壓水平。

關鍵詞：系統性護理;高危妊娠孕產婦;陰道分娩產后出血

[Abstract]Objective To analyze the effect of systematic nursing on postpartum hemorrhage of high-risk pregnant women after vaginal delivery. Methods 60 cases of high-risk pregnant women with vaginal delivery in our hospital from January 2020 to January 2021 were included as research cases，and the observation group and the reference group were given systematic nursing and routine nursing respectively，and the application effect was compared. Results the amount of postpartum hemorrhage in the observation group was lower than that in the control group;The blood pressure level of the observation group was lower than that of the control group，and the neonatal Apgar score was higher（P < 0.05）. Conclusion the application of systematic nursing intervention can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage and improve the level of blood pressure.

[Key words]systematic nursing;High risk pregnant women;Postpartum hemorrhage after vaginal delivery

產后出血在孕產婦妊娠分娩期極為常見，同時也是造成孕產婦死亡的重要因素。近幾年來，陰道分娩產后出血發生率越來越高，再加上高危孕產婦普遍合并慢性疾病，若治療不夠及時，則很有可能會引起急性腎衰竭、失血性休克以及產后感染，對產婦生命安全產生不利影響，所以給予患者護理干預就顯得非常關鍵【1】。本文主要目標為分析系統性護理對高危妊娠孕產婦陰道分娩產后出血的護理效果，見下文。

1 資料和方法

1.1.一般資料

納入本院于2020年01月-2021年01月的高危妊娠陰道分娩孕產婦60例作為研究病例并將其分為兩組，參照組患者的中位年齡為（31.46±1.22）歲，觀察組患者的中位年齡為（31.28±1.60）歲。兩組基線資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：所有患者均符合妊娠糖尿病、高血壓等相關診斷標準;所有患者均自愿參加與研究。排除標準：排除嚴重認知、精神障礙患者;排除合并肝腎疾病以及糖尿病史患者;排除存在溝通障礙以及臨床基本信息不完善患者。

1.2方法

參照組展開常規護理。輔助患者做好產前檢查工作，并指導其合理用藥，充分休息;做好病房環境護理，提高患者的舒適度和滿意度。觀察組展開系統性護理。①基礎護理。護理人員每間隔4小時要觀察一次患者的胎動、胎心變化，嚴密監測其生命體征變化以及血壓波動幅度，使用紫外線消毒病房，及時開窗通風，調整室內溫濕度;為患者提供熱量、蛋白質以及纖維素含量較高的食物，依照產婦病情以及自身體質等調整飲食結構，確保機體營養均衡。②分娩護理。展開健康教育，對于初次產檢產婦，要及時創建健康檔案，對產前保健工作進行關注，使其能夠及時對異常胎動進行辨別，告知其對飲食進行控制，控制體重，降低巨大兒風險。與此同時，還要依照其現實情況展開心理指導，宮縮開始后監測其血壓水平，并為其提供精神、情感層面的支持，轉移其注意力，講述深呼吸的正確方式，在宮縮間歇指導其充分休息，保持良好的精神狀態。此外，還要對會陰切口位置和切口長度等進行護理選擇，防止對產道造成嚴重損傷，產后要嚴格觀察其出血現象，若發現患者存在煩躁、面色蒼白等現象，則要及時告知醫生并采取措施進行處理，降低不良事件發生率。

1.3觀察指標

比較兩組的產后出血量，同時對其血壓水平以及新生兒Apgar評分進行詳細記錄。

1.4統計學分析

以SPSS20.0軟件分析統計數據，（%）描述計數資料、（）描述計量資料，分別行卡方、t檢驗;若組間值P<0.05，則存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組的產后出血量

對比參照組，觀察組產后出血量明顯降低（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組血壓水平以及新生兒Apgar評分比較

相比于參照組，觀察組的收縮壓、舒張壓明顯降低，新生兒Apgar評分較高（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高危孕育不管是對產婦還是胎兒都會產生嚴重影響，甚至還會危及母嬰生命，所以圍產期死亡率較高【2】。受到外界環境以及慢性疾病等因素的影響，高危妊娠患者不僅承受著宮縮痛，其全身器官衰竭，很容易引起宮縮乏力以及產后出血，會增加患者休克以及死亡風險，因此為了促進產婦順利妊娠，可以為其提供系統性干預【3】。

在系統性護理中，其主要特征為個性化、人性化，護理干預具有一定的針對性，效果顯著。通過檢測患者的胎動、胎心以及生命體征，并觀察其血壓水平以及血液變化，能夠在發現異常時及時采取措施進行處理【4】。分娩護理、飲食干預的實行，并給予其心理指導健康教育，能夠對體重增加所造成的宮縮乏力、大出血以及子宮過度膨脹進行避免。分析研究結果，比較兩組產后不同時間出血量，觀察組降低【5】;并且觀察組血壓水平低于參照組，新生兒Apgar評分較高（P<0.05）。這表明系統性護理干預的應用，能夠有效降低產后出血量、改善血壓水平，存在應用和推廣價值。

綜上所述，通過對產婦實行系統性護理，不僅可以降低其出血量以及血壓水平，同時對于改善新生兒Apgar評分也有著非常重要的作用，對于患者恢復極為有利。

參考文獻：

[1]劉紅. 助產士溝通對陰道分娩軟產道裂傷護理效果分析[J]. 中外女性健康研究，2018（18）：100+106.

[2]李梅，雷清華. 助產士有效溝通對陰道分娩軟產道裂傷的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（47）：270.

[3]李延.助產士有效溝通對自然分娩軟產道裂傷的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（22）：205-206.

[4]章敏.低年資助產士產時服務護患溝通的情景模擬訓練及效果[J].護理管理雜志，2015，15（07）：516-517+520.

[5]李蘭梅，駱建梅，黃雅宇.助產士有效溝通對自然分娩軟產道裂傷的影響[J].吉林醫學，2015，36（01）：186-187.