蒙醫辨證治療膝骨性關節炎的臨床觀察

烏恩其格其

摘要：目的 探討蒙醫辨證治療膝骨性關節炎的臨床療效。方法 選取我院治療的92例KOA患者隨機分為對照組和觀察組，每組46例，對照組給予膝關節腔注射玻璃酸鈉治療，觀察組在以上基礎上給予辨證蒙藥治療。結果 觀察組總有效率為97.82%，對照組總有效率為84.78%，觀察組顯著高于顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組WOMAC膝關節功能評分顯著低于對照組，（P<0.05）。結論 蒙醫辨證治療KOA效果顯著，改善臨床癥狀，緩解疼痛，提高膝關節活動功能。

關鍵詞：蒙醫;膝骨性關節炎;臨床療效

膝骨性關節炎主要指的是以膝關節軟骨退行性改變為主的一系列病理現象，在中老年群體有著較高的發病率，若不及時治療，可發展為肢體功能障礙，對患者的生活造成嚴重影響[1]。蒙醫學治療KOA以辨證論治為原則，能根據病情特點加減變化，改善患者癥狀，提高生存質量，減少并發癥、鞏固臨床療效等方面有突出的優勢。

1資料與方法

1.1一般資料

取2019年4月-2020年12月因膝骨性關節炎來我院治療的92例患者，隨機設為兩組。研究組中男25例，女21例;年齡平均（55.4±5.2）歲;病程平均（6.6±1.3）年。對照組男24例，女22例;年齡平均（55.8±5.7）歲;病程平均（6.2±1.4）年。兩組的基本資料無統計學差異（P>0.05），

1.2診斷標準

《蒙醫病癥診斷療效標準》[2]。膝關節疼痛，關節刺痛拒按，關節畸形腫脹，有明確的骨摩擦音，晨僵;嚴重者可見肌肉萎縮，關節畸形;X線、CT等檢查確診，膝關節間隙伴有明顯狹窄，關節積液增多，關節邊緣有明確骨贅影。熱型：膝關節刺痛，局部青紫斑塊，患處冷痛，遇寒加重，口干，面色晦暗，脈沉緊，舌黯或青，尿黃。寒型：節腫脹酸痛，肌肉疼痛，雙肢無力酸軟，四肢發冷，夜重晝輕，遇冷加劇，脈弦細澀，舌質紅、苔膩。

1.3方法

對照組：予以關節腔注射玻璃酸鈉，具體操作：患者取坐位，膝關節呈90°屈曲，皮膚酒精消毒，沿著髕骨外上緣約1cm處進行穿刺，用5mL注射器向外（內）呈45°角傾斜穿刺入關節腔，檢查有無關節腔積液，抽吸后無回血，注入2.5ml的玻璃酸鈉注射液，拔針后，將無菌敷料覆蓋于穿刺點，囑咐患者反復屈伸膝關節，1次/周，連續治療5周。

觀察組：在對照組治療基礎上給于蒙藥治療。熱型者：早晨，額日敦烏日勒15粒加服五味潤僵湯3g;中午：額勒吉根其蘇-25味，15粒加森登-4味湯3g;晚睡：扎沖十三味丸13粒，溫開水送服。寒型者：早晨，升陽十一味，15粒，加嘎日迪-15味丸15粒溫開水送服;中午：珍寶丸15粒加服查干古古勒-11味丸15粒，溫開水送服;晚睡：孟根烏蘇-18味丸9粒，加沉香三十五味散3g，溫水送服。7天為1個療程，連續治療4個療程。

1.4療效標準

臨床治愈：膝關節疼痛、關節活動、腫脹已正常，癥狀基本消失;顯效：膝關節疼痛、關節活動基本限制，癥狀基本消失;有效：膝關節疼痛、關節活動明顯改善，癥狀明顯消失;無效：膝關節疼痛、關節活動腫脹、僵硬癥狀無明顯改善。

1.5統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，采用t檢驗，P<0.05具有統計意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

見表1。

2.2兩組患者 WOMAC總評分比較

見表2。

3討論

膝骨性關節炎是關節軟骨的退行性病變，多是由機體免疫功能、外傷、過度勞累、風寒受涼等因素，使膝關節面周圍軟組織受到刺激發生病變，最終造成膝關節軟骨損害。蒙醫藥治療KOA臨床療效好。蒙藥治療分析：額勒吉根其蘇-25味具有燥黃水，散淤，用于治療關節炎，類風濕;額日敦烏日勒具有清熱，除黃水，用于白脈病，痛風，類風濕，關節疼痛;扎沖十三味具有祛風通竅，除黃水，用于筋骨疼痛，關節疼痛;合日呼-5具有除黃水，痛風，用于風濕，類風濕性關節炎;查干古古勒-11具有燥黃水，清熱，殺黏，用于止癢，關節疼痛。諸藥內服可活血通絡、祛濕止痛、顯著減輕患者的關節疼痛、改善關節功能。本研究結果顯示，治療后觀察組治療總有效率高于對比組，WOMAC總評分低于對比組，表明蒙醫藥治療膝骨性關節炎的臨床療效確切，減輕KOA患者的關節疼痛、提高膝關節功能，提高患者生活質量，安全性較高。

參考文獻：

[1]鄭軍玲，黨曉紅.玻璃酸鈉膝關節腔注射治療膝骨關節炎的臨床效果和護理[J].山西醫藥雜志，2021，50（8）：1350-1352.

[2]烏蘭.蒙醫病癥診斷療效標準[S].北京：民族出版社，2007，7.