分析高頻超聲在小兒急性闌尾炎臨床診斷中的應用價值

季秀麗

摘要：目的 研究小兒急性闌尾炎診斷中高頻超聲的應用價值。方法 選擇我院在2019年12月-2020年12月間診治的66例小兒急性闌尾炎為對象，所選對象均高頻超聲檢查，檢查結果與手術病理結果比對。結果 高頻超聲診斷準確度與手術病理檢查，未見較大差異（P>0.05）。結論 高頻超聲在診斷小兒急性闌尾炎疾病中，準確度較高，減少誤診情況的出現，要推廣。

關鍵詞：小兒急性闌尾炎;高頻超聲;準確度

Objective to study the application value of high frequency ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis in children. Methods 66 cases of children with acute appendicitis in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the objects. The selected objects were all examined by high-frequency ultrasound，and the examination results were compared with the surgical pathological results. Results there was no significant difference between the diagnostic accuracy of high frequency ultrasound and surgical pathology（P > 0.05）. Conclusion high frequency ultrasound in the diagnosis of children with acute appendicitis disease，high accuracy，reduce the occurrence of misdiagnosis，to promote.

[Key words]acute appendicitis in children;High frequency ultrasound;Accuracy

急性闌尾炎在兒童中比較常見，屬于急腹癥，能出現在任一年齡段中，在出現疾病后，疼痛感受較強，病情進展快速，出現并發癥較多，穿孔的發生率較高，合并出現對患兒的身體健康造成的傷害非常大【1】。對小兒來說，身體發育還不完善，所以病情一般比較重，對身體各項系統產生影響。對小兒來說表達能力不足，無法準確地描述自身的情況【2】。所以在診斷中，增加一定的難度，容易出現誤診。隨著醫學事業的不斷發展，高頻超聲在診斷疾病中是重要的手段，具備的優勢比較明顯，對患兒的情況進行詳細的檢查，掌握患兒的相關情況，提升準確度。本次試驗主要分析高頻超聲診斷小兒急性闌尾炎的準確度，資料如下：

1 資料與方法

1.1資料

本次試驗對象為2019年12月-2020年12月期間診治的小兒急性闌尾炎66例。資料：男女比例為36：30，年齡4-13歲，平均年齡（6.5±1.7）歲。納入標準：家長對本次試驗知情;配合程度較好。排除標準：先天性疾病;重要器官功能損傷;資料缺失。

1.2方法

所選患兒均彩色多普勒超聲診斷儀器檢查，探頭頻率為8-10MHz，患兒為仰臥位，將探頭放在患兒的右下腹部，對結腸和回盲部進行觀察，獲取到滿意的闌尾橫斷面圖像，在檢查中，需要觀察患兒的闌尾外形、組織變化情況等，計算闌尾最大直徑，分析管腔回聲、腹腔積液的程度變化，對整個闌尾的形態做出分析，重點觀察闌尾是否存在異位。右下腹部未發現異常表現，需要對全腹檢查。對不合作患兒，服用水合氯醛，在入睡后進行檢查。

1.3觀察指標

超聲檢查結果與手術病理結果進行對比。

1.4 統計學分析

SPSS20.0軟件對數據分析，百分比表示計數資料（x2檢測），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1檢查結果分析

高頻超聲檢查結果與手術病理結果對比，差異不顯著（P>0.05），見表1。

2.2檢查特征

在檢查中，急性闌尾炎患兒，闌尾外徑變粗，光滑度下降，層次清晰，腔內存在積液，周圍網膜回聲較強;急性化膿性闌尾炎患兒，闌尾變粗明顯，闌尾腔發現積液，張力上升，積液內部發現細密點狀回聲，回聲較強;穿孔性闌尾炎患兒，闌尾形態萎縮，發現糞石回聲，周圍不規則，存在炎性滲出液，周圍回聲變強;闌尾周圍膿腫患兒，闌尾壁破裂出現膿腫，闌尾不清晰，內部透聲不明顯，發現細密點狀回聲，回聲增強。

3 討論

急性闌尾炎是臨床的常見疾病，對小兒的身體健康影響比較明顯，需要及時進行診斷和治療。急性闌尾炎可出現在兒童和成人中，兒童與成年人群存在差異，腹壁較薄。所以在檢查中，高頻超聲的應用受到重視【3】。對于正常的闌尾來說，長度5-7厘米，管壁粗0.2厘米，長短粗細存在差異，正常闌尾在超聲檢查中，顯示困難，但是在出現炎癥或者梗阻時，腔內會出現積液，周圍組織形成良好的超聲界面，提升闌尾的顯示度。在探頭檢查中，能觀察到闌尾的結構，對病變的情況進行分析【4】。高頻探頭的分辨率較高，能觀察到闌尾的病理變化，確定是否出現穿孔、膿腫、滲液和粘連等情況，對其判定。在檢查中，能根據超聲檢查圖像對闌尾炎的病程進行區分，為臨床診斷提供依據【5】。在檢查中，對患兒不會產生傷害，不會產生疼痛感受，而且沒有輻射的產生，在檢查中，可以重復進行。

高頻超聲在臨床檢查中，整體的準確度較高，但是無法做到非常精準，在檢查中存在誤診或者漏診的情況，導致診斷失誤原因分析：闌尾解剖位置對檢查的直接征象產生影響，在闌尾前面腸管對其產生阻擋，回腸后位、盲腸后位的顯示不清晰，增加失誤【6】。腸管脹氣對檢查結果會產生影響，對小兒來說，在產生疼痛時，會出現哭鬧等情況，氣體進入到腸內，提升反射的強度，對闌尾的顯示產生影響【7】。闌尾出現穿孔的風險較高，在出現穿孔后，管徑變小，導致漏診。為此在檢查中，需要重視將影響因素盡可能地排除，降低腸內氣體對檢查結果的影響，對感興趣區進行加壓檢查，促使腸內氣體遠離，提升闌尾病灶的顯像清晰度【8】。在檢查中，需要結合患兒的臨床特征，嘔吐、白細胞升高等，提升診斷準確度。

本次試驗研究結果顯示，高頻超聲檢查結果與手術病理準確度對比，差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，高頻超聲在診斷小兒急性闌尾炎中，準確度高，能收集到患兒的相關信息，為治療提供相應的依據，在診斷中，要重視。

參考文獻：

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