比較單獨(dú)使用帕羅西汀和帕羅西汀聯(lián)合阿普唑侖治療廣泛性焦慮障礙的臨床療效

【摘要】目的 對(duì)單獨(dú)使用帕羅西汀和帕羅西汀聯(lián)合阿普唑侖治療廣泛性焦慮障礙的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。方法 本研究中回顧了2019年8月至2020年12月之間在我院當(dāng)中進(jìn)行了廣泛性焦慮障礙治療的64例患者治療資料，隨機(jī)將患者分成了對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32），對(duì)照組患者單獨(dú)使用帕羅西汀進(jìn)行治療，觀察組患者使用帕羅西汀聯(lián)合阿普唑侖治療，對(duì)比兩組中患者治療前后的不良情緒情況。結(jié)果 治療前，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比后不具有意義（P>0.05）;治療后，對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均高于觀察組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)廣泛性焦慮障礙患者實(shí)施治療期間，對(duì)患者使用帕羅西汀聯(lián)合阿普哇侖治療方式可顯著改善患者負(fù)面情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀 帕羅西汀 阿普唑侖 聯(lián)合 治療 廣泛性焦慮障礙 療效

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）04-006-02

前言

廣泛性焦慮障礙主要表現(xiàn)為過度以及全面性的焦慮和擔(dān)憂情緒，隨著患者病情的發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致其睡眠出現(xiàn)障礙、身體存在不適感，對(duì)患者的正常生活以及工作造成嚴(yán)重的影響[1]。在臨床中主要對(duì)患者使用阿普唑侖以及帕羅西汀等藥物進(jìn)行治療，兩種藥物均能夠?qū)颊叩慕箲]情緒進(jìn)行緩解，但是因?yàn)樗幬锏某煞执嬖诓町悾渌尸F(xiàn)的效果也有所差異[2]。本文正是基于此，選擇了64例患者作為對(duì)象，對(duì)單獨(dú)使用帕羅西汀和帕羅西汀聯(lián)合阿普唑侖治療廣泛性焦慮障礙的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，具體研究情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中回顧了2019年8月至2020年12月之間在我院當(dāng)中進(jìn)行了廣泛性焦慮障礙治療的64例患者治療資料，隨機(jī)將患者分成了對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。對(duì)照組中男性和女性分別有19例和13例，患者年齡在19歲至78歲間，平均（34.61±4.82）歲。觀察組中男性和女性分別有21例和11例，患者年齡在20歲至72歲間，平均（36.74±5.04）歲。兩組間患者一般資料對(duì)比后沒有意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組中患者單獨(dú)使用帕羅西汀進(jìn)行治療，患者每天使用的劑量在20至40毫克間，采取早上頓服的方式，同時(shí)增加使用七葉安神片以及谷維素維生素B6等藥物進(jìn)行輔助治療。觀察組患者在對(duì)照組之上增加使用阿普哇侖藥物，患者使用的劑量為每天0.4至1.2毫克，可以隨著患者疾病病變情況對(duì)使用劑量進(jìn)行改變。兩組中患者均需要進(jìn)行八周的治療。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后不良情緒評(píng)分情況。采取焦慮自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者焦慮情緒，采取抑郁自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者抑郁情緒，患者所得分?jǐn)?shù)越高說明其焦慮和抑郁情緒越發(fā)嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本研究中數(shù)據(jù)處理所采取的軟件是SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料描述方式是%，檢驗(yàn)方式是x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料描述方式是，檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，P<0.05代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比之后有意義。

2結(jié)果

2.1兩個(gè)組別間患者治療前后不良情緒評(píng)分對(duì)比 對(duì)照組患者治療前SDS評(píng)分為（68.72±6.52）分，SAS分為（67.44±4.29）分，治療后SDS評(píng)分為（50.82±5.63）分，SAS分為（48.32±4.58）分;觀察組患者治療前SDS評(píng)分為（69.04±6.78）分，SAS分為（68.99±4.53）分，治療后SDS評(píng)分為（41.32±4.63）分，SAS分為（42.95±4.37）分。治療前，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比后不具有意義（P>0.05）;治療后，對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均高于觀察組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。

3討論

伴隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們所面對(duì)的生活和工作壓力越來越大，導(dǎo)致越來越多的患者患上廣泛性焦慮障礙。患者患上廣泛性焦慮障礙之后容易出現(xiàn)害怕、焦慮以及緊張等等情緒，同時(shí)還存在著手抖、難以入睡、心悸、出汗以及食欲降低等等生理性不適，影響到患者的學(xué)習(xí)、生活、工作以及日常交往。帕羅西汀藥物屬于5-HT再攝取抑制劑藥物之一，具有較好的治療效果好高選擇性，能夠特斯哼患者突觸間隙中的5-HT濃度，對(duì)患者中樞5-HT神經(jīng)功能進(jìn)行提升，進(jìn)而對(duì)患者的焦慮癥情況進(jìn)行有效改善，再加上該藥物和腎上腺素受體、多巴胺受體以及組胺受體的親和力比較低，藥物的副作用效，但是這也導(dǎo)致該藥物的起效時(shí)間長(zhǎng)[3]。在臨床中，為了對(duì)患者的治療效果進(jìn)行提升，往往會(huì)在使用帕羅西汀的基礎(chǔ)上再對(duì)患者使用阿普唑侖進(jìn)行治療。阿普唑侖藥物能夠推動(dòng)患者體內(nèi)氯通道的開放，讓患者超極化，同時(shí)還可以降低患者的神經(jīng)元興奮感，對(duì)患者的焦慮清進(jìn)行有效改善[4]。對(duì)廣泛性焦慮障礙患者采取兩種藥物合用的方式能夠明顯降低患者的自主神經(jīng)癥狀，緩解其肌肉緊張情況，降低患者因?yàn)榻箲]情緒所導(dǎo)致的不良情緒，提升患者的臨床治療效果[5]。在本研究中，回顧了64例患者治療資料，隨機(jī)將患者分成了對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32），對(duì)比兩組中患者治療前后的不良情緒情況之后發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比后不具有意義（P>0.05）;治療后，對(duì)照組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均高于觀察組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比有意義（P<0.05）。

總而言之，在對(duì)廣泛性焦慮障礙患者實(shí)施治療期間，對(duì)患者使用帕羅西汀聯(lián)合阿普哇侖治療方式可顯著改善患者負(fù)面情緒，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫麗敏.文拉法辛緩釋劑與阿普唑侖治療廣泛性焦慮障礙的對(duì)照研究[J].中國(guó)處方藥，2018，16（3）：96 -97.

[2]黃生萬(wàn)，初菊，朱秀娣等.鹽酸文拉法辛緩釋劑與阿普唑侖治療廣泛性焦慮障礙的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（9）：1618-1619.

[3]邢效如，趙新春，王魁恩等.烏靈膠囊聯(lián)合帕羅西汀對(duì)廣泛性焦慮障礙伴失眠患者的療效及安全性[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，29（4）：290-292.

[4]劉建軍.舍曲林與帕羅西汀治療廣泛性焦慮障礙臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（17）： 145-146.

[5]史子千，趙亞男.帕羅西汀、勞拉西泮治療廣泛性焦慮障礙臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（27）：85-86.

作者簡(jiǎn)介：黃慧麗，1991年12月25日，女，漢族，浙江杭州蕭山，本科，職稱：住院醫(yī)師，研究方向或從事工作：精神科。

浙江蕭山醫(yī)院?浙江杭州?311200