牙周引導組織再生技術治療牙周病的效果

薛冰

摘要：目的：分析牙周引導組織再生技術治療牙周病的效果。方法：入組我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例，數字表隨機分組，對照組的患者進行了常規治療，觀察組采取牙周引導組織再生技術治療。比較兩組治療前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、治療總有效率、不良反應發生率。結果：治療后觀察組牙周袋深度、根分叉水平探入的深度顯著低于對照組，P<0.05。觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05。結論：牙周引導組織再生技術治療牙周病患者的治療效果確切，可提高治療效果，減少不良反應，提高牙周健康水平，值得推廣。

關鍵詞：牙周引導組織再生技術;牙周病;效果

口腔臨床上常見牙周病。牙菌斑、牙齒解剖危險因素、遺傳因素、內分泌紊亂、吸煙等都是導致牙周病的主要因素。牙齦炎、牙齒松動、牙齦炎等癥狀，常伴有疼痛，易復發。如不及時治療，不利于口腔健康，會給患者身心帶來不良影響。牙周皮瓣手術、牙周引導組織再生是目前臨床治療牙周病的主要方法。前者廣泛應用于臨床，并有一定療效。目前臨床研究表明，牙周皮瓣手術效果好，但術后并發癥發生率高，不利于患者康復，安全性較低。牙周引導組織再生技術是一種新的治療方法。對牙周病患者，臨床效果理想[1]。本研究入組我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例，數字表隨機分組，對照組的患者進行了常規治療，觀察組采取牙周引導組織再生技術治療。比較兩組治療前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、治療總有效率、不良反應發生率，探索了牙周引導組織再生技術治療牙周病的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例，數字表隨機分組，其中，對照組男/女：26/24，年齡27-72（37.12±2.34）歲。慢性牙周病患者20例，牙周膿腫11例，侵襲性牙周病患者19例。觀察組男/女：28/22，年齡29-73（37.34±2.91）歲。慢性牙周病患者20例，牙周膿腫10例，侵襲性牙周病患者20例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2方法

對照組的患者進行了常規治療，采用改良的牙周切口，將牙齦與下層組織分離，形成牙周組織瓣，充分暴露病灶。術后及時刮去炎性肉芽組織，用5%檸檬酸、0.9%氯化鈉溶液反復沖洗根面。沖水后縫好根面，遵醫囑服用消炎藥，術后拆線。

觀察組采取牙周引導組織再生技術治療。常規翻轉組織瓣，充分暴露牙槽骨缺損區，分離牙齦組織瓣暴露區。拔除根莖表面炎性肉芽組織，用5%的檸檬酸沖洗2～3分鐘。把根面弄平，用0.9%氯化鈉溶液反復沖洗。將組織再生材料放置于缺損區域，并對其壓迫。成形后，放入膠原膜，按實際情況修補。在牙槽嵴2毫米以上，膜根達到釉質與骨緣的邊緣。齒齦組織瓣修復縫線。在傷口外層涂油紗布，用牙周膜有效保護傷口。7天后取出栓塞劑和縫線。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、總有效率、不良反應。

1.4療效標準

顯效：牙齦出血、牙齦炎癥、牙周松動和牙周袋等臨床癥狀消失，X線檢查顯示正常;有效：牙齦出血、牙齦炎癥、牙周松動和牙周袋等臨床癥狀改善，X線檢查顯示改善;無效：臨床癥狀無明顯改善，X線檢查無變化。100%-無效率=總有效率[2]。

1.5統計學方法

SPSS23.0軟件處理數據，牙周各項指標采取t檢驗的方式，總有效率x2檢驗，若P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1治療前后牙周袋深度、根分叉水平探入的深度比較

治療前二組患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度比較，P>0.05，而治療后觀察組牙周袋深度3.56±0.21mm低于對照組4.51±0.67mm，根分叉水平探入的深度3.24±0.21mm低于對照組的5.54±0.26mm，P<0.05。

2.2牙周病總有效率比較

觀察組牙周病總有效率98.00%高于對照組牙周病總有效率80.00%，P<0.05。

2.3不良反應比較

觀察組牙周病治療不良反應有1例感染，1例牙齒松動，發生率4.00%低于對照組24.00%，其中，感染有4例，牙齒松動5例，排異反應3例，80.00%，P<0.05。

3討論

牙菌斑、創傷性咬合、內分泌失調是導致牙周炎的常見原因。有關研究表明，牙周病是反復發作和發展的。若處理不當，會引起牙周疾病，破壞口腔咀嚼功能，影響健康。為此，應尋求有效的干預措施，以修復牙周疾病，改善患者咀嚼功能。在目前口腔醫學中，牙周炎是一種易引起成人牙齒脫落的疾病。促進受損牙周組織再生是臨床治療的主要原則，不僅能保證口腔健康，而且能提高機體的免疫力和牙周組織的抗病能力[3-4]。

牙周翻瓣手術是牙周病常見的治療方法。牙齦、下骨組織的分離主要通過皮瓣對牙齦組織和肉芽組織的分離。手術效果好，但手術后感染的風險較高，容易引起牙齒松動等并發癥，不利于病人康復[5-6]。牙周引導組織再生技術是一項臨床應用較新的技術，其目的是通過對牙齦上皮細胞的屏蔽，防止牙齦上皮細胞與牙根表面結合，協助牙周損傷部位重建與再生。應用引導組織再生材料在治療過程中可有效指導骨再生過程，其骨誘導活性十分顯著，可促進治療早期新骨快速形成。這一技術為牙周損傷的修復提供了空間，并且可以與牙根表面形成緊密的粘連。牙周引導再生膜可使牙周膜細胞向根方向移動，且有明顯的趨化性。增殖牙周膜細胞不僅具有磷酸酶活性，而且能產生骨蛋白和骨吸收抑制物，在促進骨形成和抑制骨分解中起著重要作用。為了保證引導組織再生的良好效果，術前合理選擇適應癥，術中注意以引導組織材料充分覆蓋牙齦瓣[7-8]。

本研究顯示，治療后觀察組牙周袋深度、根分叉水平探入的深度顯著低于對照組，P<0.05。觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05。

綜上所述，牙周引導組織再生技術治療牙周病患者的治療效果確切，可提高治療效果，減少不良反應，提高牙周健康水平，值得推廣。

參考文獻

[1]許凌.牙周引導組織再生技術治療牙周病的臨床療效及影響因素分析[J].罕少疾病雜志，2021，28（01）：12-14.

[2]賀中基，楊曉丹，王文君，于爽.牙周引導組織再生術用于錯（牙合）畸形伴牙周病治療的效果[J].中外醫療，2020，39（21）：38-40.

[3]李瀟，引導性牙周組織再生術在牙周病治療中的臨床效果分析.黑龍江省，齊齊哈爾市第一醫院，2020-07-06.

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[8]朵開偉.牙周引導組織再生技術在牙周病治療中的療效分析[J].甘肅科技，2018，34（04）：123-124.