hs-CRP與外周血白細胞計數檢驗診斷新生兒感染的臨床效果探討

劉穎 韓存冰

摘要：目的：對hs-CRP與外周血白細胞計數檢驗診斷新生兒感染的臨床效果進行探討研究。方法：以2020年1月至2021年1月間我院收治的30例新生兒感染病例設為實驗組，同期參與健康檢查的30例新生兒設為對照組，應用Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀檢測WBC計數，Nephstar Plus特定蛋白分析儀檢測hs-CRP，檢測完畢后觀察兩組hs-CRP、WBC計數的檢驗結果，并對比hs-CRP、WBC計數診斷新生兒感染的陽性率。結果：實驗組患兒hs-CRP、WBC計數顯著高于對照組（P<0.05）;30例新生兒感染病例中，WBC計數、hs-CRP、聯合檢驗的陽性率為73.33%、63.33%、90.00%，差異符合統計學意義（P<0.05）。結論：檢測超敏C-反應蛋白＼白細胞計數對于新生兒細菌感染性疾病具有重要的臨床價值;可以提高診斷的準確率，有利于為疾病的治療及預后提供指導依據。

關鍵詞：hs-CRP;外周血白細胞計數;新生兒;感染

剛出生的嬰兒免疫系統發育不成熟，功能還未完善，很容易受到病毒、微生物的侵害，發生感染，這也是造成新生兒死亡增加的重要原因。新生兒感染有三個重要的環節，即宿主、病原體、傳播途徑。因此，對于新生兒感染的控制及預防可從這三個方面進行[1]。當新生兒發生感染后，容易引起畸形、發育遲緩及其他嚴重的遠期影響。采用先進的手段方法診斷新生兒感染，做到早發現早治療，能有效的降低新生兒死亡率[2]。目前，各醫院常采用hs-CRP與外周血白細胞計數進行新生兒感染的檢驗，為證實此方法的臨床效果，我院選取了30例新生兒感染病例以及同期參與健康檢查的30例新生兒進行對照實驗，現作如下報道。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年1月間我院收治的30例新生兒感染病例以及同期參與健康檢查的30例新生兒作為本次實驗的研究樣本。實驗組患兒的男女比例為16：14、年齡分布為12～31天、平均年齡為（15.5±1.2）天;對照組患兒的男女比例為17：13、年齡分布為11～29天、平均年齡為（14.3±1.1）天，所有患兒對本研究均知情且同意。實驗組、對照組患兒的一般資料間無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對新生兒進行靜脈血2.0mL的采集，而后置于EDTA-K2抗凝管中充分混勻，分離血清后立即送檢。應用日本希森美康公司Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀及其配套試劑檢測WBC計數;深圳市國賽生物技術有限公司Nephstar Plus特定蛋白分析儀及其配套試劑檢測hs-CRP。使用的所有設備應均符合相關標準的要求，工作人員應嚴格按照檢測規程進行操作。一般[2-3]為正常值范圍：hs-CRP為0～3mg/L，WBC計數為（8～10）×109/L。

1.3療效評價指標

記錄對比兩組患兒hs-CRP、WBC計數的檢驗結果，并對比hs-CRP、WBC計數診斷新生兒感染的陽性率。

1.4統計學分析

運用SPSS 21.0進行數據分析，采用x2與t進行檢驗，分別以率（%）與（）表示，P<0.05表示差異符合統計學意義。

2結果

2.1兩組hs-CRP、WBC計數檢驗結果的對比

實驗組患兒的hs-CRP為（14.9±0.2）mg/L，WBC計數為（16.8±1.1）×109/L;對照組患兒的hsCRP為（2.7±1.4）mg/L，WBC計數為（7.3±1.8）×109/L，組間數據對比結果分別為t=47.2504，24.6663;P=0.002，0.039，差異符合統計學意義.

2.2新生兒感染hs-CRP及WBC計數陽性率的對比

本組30例患兒感染病例中，hs-CRP陽性22例（73.33%），WBC計數陽性19例（63.33%），聯合檢驗陽性27例（90.00%）;hs-CRP、WBC計數聯合檢驗的陽性率高于單一指標檢驗的陽性率，hs-CRP檢驗的陽性率高于WBC計數檢驗的陽性率，對比均有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

hs—crp又叫超敏C-反應蛋白，是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數小時CRP就升高，48小時即可達峰值，隨著病變消退、組織、結構和功能的恢復降至正常水平[3]。hs—crp有助于新生兒感染診斷，若其升高就表示新生兒受到感染。同時，輔以外周血白細胞計數檢驗，能夠更快、更準、更有效的對新生兒感染診斷[4]。

根據本次研究的結果可以明顯看出，采用hs-CRP與外周血白細胞計數檢驗診斷的實驗組患兒hs-CRP、WBC計數顯著高于對照組患兒（P<0.05），并且在30例新生兒感染病例中，WBC計數、hs-CRP、聯合檢驗的陽性率為73.33%、63.33%、90.00%，hs-CRP、WBC計數聯合檢驗的陽性率高于單一指標檢驗的陽性率，hs-CRP檢驗的陽性率高于WBC計數檢驗的陽性率，對比均有顯著性差異（P<0.05），這表明hs-CRP與外周血白細胞計數檢驗對新生兒感染的診斷具有積極作用，有利于推進患兒后續治療。因此，在臨床治療上，應多推廣hs-CRP與外周血白細胞計數檢驗，以期對病情更準、更快的檢查。

參考文獻

[1]白楊，石爽.hs-CRP與外周血白細胞計數檢驗診斷新生兒感染的價值探析[J].中國醫藥指南，2020，18（14）：51-52.

[2]張一琳，楊震，于洪濤.血清降鈣素原及高敏C反應蛋白水平和白細胞介素-6在新生兒黃疸中的變化及意義[J].中國藥物與臨床，2021，21（5）：771- 773.

[3]付溥和，徐丹.圍產期新生兒感染實驗室檢驗指標的分析[J].當代醫學，2020，26（27）：144-146.

[4]薛霖，王佳.h內外周血炎性標志物在NEOS中的水平及NEOS病原菌分布[J].檢驗醫學與臨床，2021，18（9）：1189-1192.