顧娟

摘要：目的：觀察社區護理干預對居家癌痛患者疼痛和生活質量的影響。方法 此次研究對象為社區所收治的50例癌癥患者，采用疼痛評估量表針對患者疼痛的具體情況加以評估，結合患者的實際情況予以社區綜合護理，比較患者實施護理前后的疼痛情況與生活質量。結果 通過實驗觀察，50例癌癥患者經社區綜合護理，患者疼痛評分低于護理前，P<0.05具有統計學意義;護理后患者生活質量評分明顯高于護理前，P<0.05具有統計學意義。結論 對于居家癌痛患者采用社區綜合護理可以明顯緩解患者的疼痛，改善患者的生活質量，具有一定推廣價值。

關鍵詞：癌癥;社區護理;生活質量

此次研究選取某社區所收治的50例癌癥患者，觀察社區護理干預對居家癌痛患者疼痛和生活質量的影響，現作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為某社區所2019年4月—2020年4月收治的50例癌癥患者，其中包括30例男性，20例女性，年齡為46-80歲，平均年齡為（60.1±4.2）歲。全部患者都經過病理及臨床檢查確定為癌癥患者，同時將存在嚴重認知功能障礙和精神病史的患者排除，全部患者都對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

（1）每周針對患者實行一次電話隨訪，對患者癌癥癥狀疼痛的實際情況加以評估，告知患者癌痛的自我評定方法，告訴患者應遵醫囑按時服用相應藥物，并做好自身情緒的管理，這樣更加有助于患者疼痛的緩解。給予患者一定指導，讓其定時對管理日記進行填寫，并告知患者家屬應多多對其進行陪伴，主動同患者交流，掌握患者情緒上的變化并給予其一定的心理安慰。（2）家庭訪視。給予患者一定指導，讓其對視覺模擬量表進行填寫，給患者發放癌痛相關知識手冊，向患者講述手冊中的主要內容，包含癌痛的不同類型、發病機理以及減輕疼痛的方法等。同時告訴患者家屬應為其創建一個良好的居家環境，保持室內空氣的清新和清潔性，這樣才能使患者感到更加舒服。編制相應的護理手冊，主要對患者疼痛的發生性質、具體位置、心理狀態以及對于藥物產生的反應等多方面情況加以記錄，同時在將飲食結構方案、科學用藥以及體育活動等相關內容附于手冊中，向患者講述相關自我護理要點。（3）定期開展講座。每隔一定時期舉辦癌痛相關知識講座，主要講解癌癥的護理、自我保健以及科學用藥等諸多方面的內容。結束專題講座以后，可以設計一對一的問答環節，針對患者存在的疑惑給予相應解答，加強患者自我護理的能力。與此同時，也可以定期舉辦病友交流會，給予患者相應鼓勵，讓他們多多分享自身經驗，主動在相關社會活動中進行參與，加強患者疾病治療的信心。（4）預先留下患者的聯系方式，借助于相關社交軟件，給社區中的患者建立微信群或是QQ群，每周在固定時間向群中推送癌痛護理相關知識，采用圖片文字或是視頻等多種形式讓患者對于疼痛護理相關知識有更為深入地理解。可以對患者存在的疑惑進行在線答疑。耐心解答患者護理中存在的各種問題。患者可以在群中進行實時的交流，體現了綜合護理的互助性與靈活性。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件處理此次實驗研究中的相關數據，以%表示計數資料，實施x2檢驗;以（）表示計量資料，實施t檢驗。P<0.05表示存在明顯差異，具有一定統計學意義。

2 結果

比較患者護理前后疼痛評分情況，護理后明顯低于護理前，P<0.05具有統計學意義。詳見表一

比較兩組患者護理前后生活質量評分情況，護理后明顯高于護理前，P<0.05具有統計學意義。詳見表二

3 結論

癌癥患者產生疼痛會對其生活造成較為嚴重地影響，患者往往會出現孤獨感，且存在焦慮等不良心理狀態，這樣便會進一步加重患者疼痛的程度。對于晚期癌癥患者而言，通常都會存在癌痛的情況，遵循的治療原則是對其疼痛加以緩解，延長患者的生命周期，使其生活質量得到一定改善。對于癌痛患者采用放化療綜合治療方式，并不需要長時間住院進行治療。而居家治療由于患者本身不具有一定的專業護理能力，所以癌痛緩解率相對偏低。社區結合患者的實際情況實施綜合護理，利用電話隨訪、家庭訪視、組織護理知識講座等多種方式加強患者的自我保健意識與護理能力，從而使其疼痛得到一定緩解。本次研究中，患者護理后的疼痛評分明顯低于護理前，P<0.05具有統計學意義;患者護理后在生理狀況、功能狀況、社會家庭狀況以及情感狀況幾個方面的評分都明顯高于護理前，P<0.05具有統計學意義。可見，針對居家癌痛患者采用社區綜合護理，可以顯著緩解患者的疼痛，改善患者的生活質量，具有一定的推廣價值。

參考文獻：

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（四川天府新區人民醫院）