健康教育結合護理管理在老年眼科患者中的應用

李欣桐

摘要：目的：探討健康教育結合護理管理在老年眼科患者中的應用效果。方法納入我院2017年7月至2019年12月收治的124例老年眼科患者為研究對象并隨機分為觀察組與對照組（各62例），對照組患者給予常規護理干預內容，觀察組在對照組基礎上聯合健康教育，對比兩組患者漢密爾頓評分（HAMD）、SDS評分及患者住院時間和隨訪滿意度，評價臨床護理效果。結果兩組患者護理后HAMD、SDS評分均較護理前下降，且觀察組患者HAMD、SDS評分明顯低于對照組，P<0.05;觀察組患者平均住院時間短于對照組患者，護理后滿意度（95.16%）高于對照組（82.26%），P<0.05。結論常規護理聯合健康教育可提高老年眼科患者護理效果，改善患者焦慮、抑郁等癥狀，縮短患者住院時間，提高患者住院滿意度，是一種更有效的護理模式。

關鍵詞：健康教育結合護理管理;老年眼科患者;應用

1資料與方法

1.1一般資料

通過對2017年7月至2019年12月收治的124例老年眼科患者為研究對象并隨機分為觀察組與對照組。對照組：男32例，女30例，年齡60～79歲，平均年齡為（68.32±5.71）歲;觀察組：男31例，女31例，年齡60～82歲，平均年齡為（69.23±4.92）歲。納入標準[3]：患者眼科疾病診斷明確且入院檢查、化驗完善。排除有精神疾病、難以配合的患者。兩組患者在年齡等一般資料上差異無統計學意義，P>0.05。

1.2治療方法

常規護理包括生命體征檢測及飲食指導等睡眠護理內容，維持眼部衛生，指導患者按時服藥及術后護理。觀察組聯合健康教育，具體內容包括：①入院健康教育。耐心向患者介紹醫院環境及住院注意事項，讓患者盡快適應居住環境，消除住院恐懼、焦慮等情緒，為患者治療期間提供幫助。②心理干預：通過對患者個體化病情搜集，積極與患者進行交流，幫助患者及時疏通并排解負性情緒;為焦慮、抑郁癥狀嚴重患者制定個體化護理干預措施，與家屬一同開導患者，盡量在患者情緒穩定情況下進行手術治療。③術后康復治療：包括藥物及適當訓練等。術后定時觀察患者傷口愈合情況，及時換藥并檢測患者并發癥發生情況;保持患者眼部放松，指導患者術后康復訓練，定時應用普拉洛芬滴眼液等抗生素抗感染治療。③手術相關健康教育。多數眼科疾病患者需手術治療，老年患者一般狀況差，手術后感染風險高，及時采取措施規避并發癥發生風險，患者術后保持眼部清潔并術后及時干預治療。④出院后健康教育。包括出院后康復指導（眼部保健、抗生素使用等），告知患者接受回訪并定期復查。

1.3觀察指標及評價標準

①比較兩組患者護理前后漢密爾頓評分（HAMD）、SDS評分[5]：HAMD采用17項量表，總分小于8分正常，大于35分為嚴重抑郁癥;SDS共包含20個項目，粗分共80分，標準分=1.25/粗分。②比較兩組患者住院時間及滿意度[6]。隨訪滿意度通過患者出院后電話隨訪，滿意度分為3級（十分滿意、滿意、一般）。滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數/100.00%。

1.4統計學方法

將所有數據資料納入到SPSS20.0統計程序中處理，應用Excel2010核對數據后分析，計量資料行t檢驗且用（x±s）表示，計數資料應用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計意義。

2結果

2.1護理前后兩組HAMD、SDS評分比較

護理前兩組患者HAMD、SDS評分差異無顯著性，P>0.05;護理后兩組患者HAMD、SDS評分均較護理前下降，且觀察組患者HAMD、SDS評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組平均住院時間、護理滿意度比較

對照組患者平均住院時間（9.87±4.23）d，觀察組平均住院時間（6.25±2.82）d，組間差異有顯著性（t=5.607，P=0.00）。對照組患者十分滿意28例，滿意23例，一般8例，差3例，滿意度為82.26%（51/62）;觀察組患者十分滿意38例，滿意21例，一般3例，滿意度95.16%（59/62），組間差異有顯著性（χ2=5.153，P=0.002）。

3討論

老年眼科疾病患者實施健康教育聯合常規護理效果顯著。患者入院健康教育可加深患者對疾病的了解，適當減輕患者心理負擔;了解眼科疾病的轉歸，使患者及家屬對該疾病治療效果有一定程度了解，提高患者治療的信心，增強患者住院依從性。另一方面，合理的治療后實施健康教育也是規避護患矛盾的關鍵。對于眼科疾病術后患者，健康教育可指導患者圍手術期規范護理，減少術后感染及相關并發癥發生，縮短住院時間，提高患者隨訪滿意度。對于老年患者，身體狀況差，術后感染風險大，睡眠質量降低等是影響老年患者治療效果的常見因素。本文結果顯示：觀察組患者HAMD、SDS評分、平均住院時間、護理后滿意度均優于對照組患者，P<0.05。說明健康教育結合護理管理在眼科患者護理中占據優勢，這與國內多個學者的研究具有一致性。原因：健康教育通過對疾病發生發展及轉歸過程進行分析，指導患者住院期間一系列護理內容，可彌補常規護理內容煩瑣、效率低等缺點。健康指導包含住院飲食及睡眠指導，養成健康的生活方式，糾正患者不良習慣，如避免蔥、辣椒等食物食用，可飲涼茶、菊花茶等調節患者眼干等不適癥狀。加強患者住院期間營養供應，有利于患者手術創面恢復，盡可能避免熬夜、保證睡眠質量也是提高患者治療后視功能恢復的關鍵。圍手術期健康指導也是保證手術效果的關鍵，出院后健康指導穩固患者住院效果，長久改善患者生活質量。對患者焦慮等情緒進行調整，使患者以積極地心態完成手術后恢復，提高患者機體免疫力。

綜上所述，常規護理模式對于老年眼部疾病患者效果有限，通過聯合健康教育可提高患者住院治療滿意度，改善患者焦慮、抑郁等癥狀，縮短患者住院時間，是一種更有效的護理模式。

參考文獻：

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[3]鄧婕.心理護理聯合健康教育對于老年眼科手術患者的影響[J].國際精神病學雜志，2019，46（06）：1134-1136+1143.

[4]楊洋.綜合護理在眼科老年白內障手術護理中的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（90）：130.

（空軍軍醫大學第一附屬醫院西京醫院 眼科 陜西西安 710032）