重癥監護室深靜脈置管患者護理中臨床護理路徑的應用觀察

張禮梅

摘要：目的：比較分析臨床護理路徑的應用效果，探討研究臨床護理路徑對于重癥監護室深靜脈置管患者護理質量的影響。方法：隨機抽選100例重癥監護室深靜脈置管患者，進行科學分組后分別予以基礎護理，有效應用臨床護理路徑。觀察重癥監護室深靜脈置管患者的臨床護理情況后，對比分析兩組患者的護理質量評分、并發癥發生率。結果：實驗組重癥監護室深靜脈置管患者的臨床護理質量綜合評分指標均優于對照組;實驗組重癥監護室深靜脈置管患者臨床護理階段的并發癥發生率均低于對照組。結論：應用臨床護理路徑，更利于重癥監護室深靜脈置管患者護理服務水平的提升，護理質量的整體優化。全方位、多角度滲透優質護理服務理念后，注重細化工作流程，補充完善臨床護理路徑的缺失內容，更好地為重癥監護室深靜脈置管患者的快速康復提供多重保障，護理工作的存在價值明顯提升，醫院現代化改革進程隨之加快，順利實現可持續發展目標指日可待。

關鍵詞：重癥監護室深靜脈置管;臨床護理路徑;應用效果;觀察分析

引言：在臨床中，深靜脈穿刺留置導管是最常用到的一種操作技術，該技術的安全性較高，進行規范化的技術操作，極有利于危重癥患者病情的有效控制，使得輸液治療、血液透析治療、腸外營養支持等變得異常順利。深靜脈穿刺留置導管的保留時間較長，護理人員結合患者的實際情況，展開針對性的護理干預，想方設法滿足患者治療的各種要求，減輕患者的疼痛程度具有重要意義。深靜脈穿刺留置導管的護理不當，容易產生很多問題，無法體現出臨床護理的專業性、規范性、可靠性和有效性，也是引發醫患糾紛的主要原因。為了避免這種情況，本次研究活動的開展特意分析了臨床護理路徑的應用情況和應用效果，具體探討了臨床護理路徑對于重癥監護室深靜脈置管患者康復治療及護理質量產生的影響，希望相關內容可為其他的護理人員提供有效參考。

1、對象和方法

1.1 研究對象

從2019年12月-2020年12月間入我院重癥監護室接受相關疾病康復治療，需要進行深靜脈置管的危重癥患者中，隨機抽選100例研究對象，提前告知家屬研究意義、活動目的、治療計劃和服務要點，避免引發醫患糾紛，也給診療計劃的具體執行、護理工作的有效開展創造有利條件[1]。將100例研究對象進行科學分組，對照組和實驗組的重癥監護室深靜脈置管患者各50例。具體而言：對照組患者的男女比例為33：17，年齡區間為39-64歲，平均（47.90±1.21）歲;實驗組患者的男女比例為38：12，年齡區間為40-67歲，平均（50.13±1.44）歲。

1.2 護理方法

護理人員選擇應用常規化的護理干預措施，在對照組患者的臨床護理中，完成基礎護理任務即可，主要涉及：病情監測、用藥指導、消毒管理、體征監測、搶救配合等。護理人員應該堅持“以患者為中心”的服務原則，主動學習理論知識，不斷提升專業水平，真正認識到臨床護理路徑有效應用的重要性后，做好實驗組患者的臨床護理工作，具體步驟為：

1.2.1 做好術前護理：重癥監護室深靜脈置管患者康復治療期間暫時失去自由行動的能力，患者自身對于深靜脈置管術缺乏正確的認識，會對護理人員具體執行護理計劃，有序推進護理工作產生一定的干擾影響。護理人員應該付出更多努力，耐心指導患者對于深靜脈置管術產生正確的認識，并且了解疾病知識、自身病情后主動配合護理工作的開展。及時通知患者家屬康復治療階段、護理干預期間可能出現的并發癥情況，使其做好心理準備，充分信任醫護人員，保證每一名患者置管成功，全程無菌化操作，以規范化的技術操作贏得患者認可，整體優化護理質量的必要性不言而喻。

1.2.2 加強術后護理：使用無菌透明貼膜進行導管固定，降低導管移位、脫落等問題的發生率，方便患者進行簡單的身體活動，可以改善他們的負性情緒。叮囑患者注意自身的動作幅度，要及時反饋異常情況，方便護理人員對癥處理。仔細消毒患者的皮膚，注意保護患者的皮膚，同時運用有效的心理疏導措施，不斷提升患者護理依從性。

1.2.3 進行導管護理：必須保證液體滴注通暢性，二十四小時內更換一次靜脈輸液管道，確保管道接頭處不存在松動問題，認真消毒處理，避免引發感染。拔管之前及拔管之后消毒患者的局部皮膚，是有效預防感染的關鍵所在。

1.3 觀察統計

進行對照組和實驗組重癥監護室深靜脈置管患者臨床護理情況的觀察比較，對比分析兩組患者臨床護理的質量評分，同時統計并發癥發生率，選用軟件SPSS 22.0處理各項數據，計量資料予以卡方檢驗，p<0.05時組間結果差異性具有統計學的意義。

2、結果

2.1 觀察比較兩組患者的臨床護理情況，重癥監護室深靜脈置管患者護理質量的綜合評分指標，可見表1：

2.2 統計分析對照組以及實驗組重癥監護室深靜脈置管患者臨床護理階段的并發癥發生率，可見表2：

3、討論

研究可知：有效應用臨床護理路徑，優化重癥監護室深靜脈置管患者的術前護理、術后護理、導管護理效果，能夠降低患者臨床護理階段的并發癥發生率，對于重癥監護室深靜脈置管患者康復治療成效的整體提升，疾病的快速康復而言大有助益[2]。

參考文獻：

[1]胡笑笑.臨床護理路徑在重癥監護室深靜脈置管患者護理中的應用效果[J].現代醫學研究，2020（01）97-98.

[2]徐飛.重癥監護室深靜脈置管患者臨床護理路徑的應用體會[J].全科護理，2019（03）100-100.

（武漢市中西醫結合醫院（武漢市第一醫院） 神經介入圍手術期及重癥監護室 湖北武漢 430000）