徐青青

摘要：目的：探討手術室護理與不同體位擺放配合開顱手術的臨床效果。方法：隨機從2019-12至2020-12整一年中，將我院收治的開顱手術患者，選擇共66例用于本次的研究，以患者的入院順序對其進行對照與觀察分組，有對照組患者33例實施手術室護理，以及另外的33例患者在對照組護理基礎上，配合不同體位擺放，對兩組患者的手術護理效果展開分析。結果：觀察組患者的手術舒適度評分（9.29±0.69）分、護理滿意度評分（9.21±0.78）分，相比對照組患者的手術舒適度評分（8.18±0.37）分、護理滿意度評分（8.27±0.44）分明顯更高，（P<0.05）。結論：對于開顱手術患者的手術室護理，配合不同體位的擺放，能夠有效的提升患者的舒適度，增強手術的效果，值得推廣。

關鍵詞：手術室護理;不同體位擺放;開顱手術

開顱手術作為神經外科的一種常見手術，需要借助一些特殊的器械，打開顱骨展開相應的治療，其手術風險較大。加之患者對手術的恐懼、緊張等情緒，很容易在術中引起不良的應激反應，嚴重可造成顱內的并發癥出現，而影響患者的預后恢復。因此，在臨床上要加強對患者的手術室護理，同時配合醫生對患者進行不同體位的擺放，以此來確保手術的順利且成功【1】?；诖?，本文隨機從2019-12至2020-12整一年中，將我院收治的開顱手術患者，選擇共66例用于本次的研究，以下為具體調查報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機從2019-12至2020-12整一年中，將我院收治的開顱手術患者，選擇共66例用于本次的研究，以患者的入院順序對其進行對照與觀察分組，有對照組患者33例實施手術室護理，其中男患者占有18例、女患者占有15例，年齡在25歲-68歲，平均（46.47±5.09）歲;以及另外的33例患者在對照組護理基礎上，配合不同體位擺放，有17例男患者及16例的女患者，年齡在24歲-69歲，平均（47.02±5.17）歲。所有患者均符合開顱手術的診斷標準，患者及家屬均知曉本次的調查，并自愿的參與。通過對兩組患者的臨床基本資料與信息，以統計學分析其差異，無意義，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者實施手術室護理，主要包括以下內容：①護理人員要在術前對其進行基本資料的了解，去疏導患者的不良心理情緒，展開適當的健康教育，包括開顱手術的方法、術前及術后的注意事項等，來增強患者的認知。②護理人員在科學的控制手術室的溫度、濕度，為患者營造出相對舒適的病房環境，安撫其情緒，尤其是在麻醉后，對患者做好保暖的措施，密切監測患者的各項指標及生命體征。③手術完成后繼續觀察患者的體征變化，并且對患者的感知等功能加以評估，合理的規劃飲食【2】。

1.2.2觀察組患者在對照組護理基礎上，配合不同體位擺放，根據患者的病變部位，選擇平臥位或側臥位進行手術，分別抬高手術床頭部20-40°，手術中保持體位不變，術后拔出氣管插管后，測量最后一次的ICP后，改為平臥位【3】。

1.3觀察指標

以問卷調查的方式，對兩組患者的手術舒適度進行評分，滿分10分，分數越高其護理效果越好;同時按照自制的護理評分量表，設10題，每題1分，發放給患者及家屬進行護理滿意度的評分，分數越高表示越滿意。

1.4統計學分析

以SPSS20.0統計軟件調查與分析研究的數據，主要對比組間的計量，通過t進行檢驗，而組間的計數對比，以X2進行檢驗，差異以p<0.05為統計學意義的標準。

2.結果

對兩組患者的手術護理效果進行比較

觀察組患者的手術舒適度評分、護理滿意度評分相比對照組患者明顯更高，（P<0.05）;具體數據如下表所示。

3.討論

由于開顱手術的風險較大，是目前臨床上手術危險系數最大的一項手術，很容易導致患者焦慮、恐慌等應激反應的發生。主要表現為患者對手術的緊張、擔憂，而影響手術的效果，究其原因在于患者的腎上腺系統，引起的體內去甲腎上腺素等釋放增多，其兒茶酚胺的含量升高，導致心率加快，血壓的升高等等，而阻礙手術的順利進行。

因此臨床上需要對患者進行手術室護理，幫助患者緩解不良的心理情緒，同時配合醫生對患者進行不同體位的擺放，以便充分的暴露出手術的視野，確保醫生的手術操作方便，比如將患者體位頭端抬高30°，可有效的降低腦組織的氧代謝率，并且減少患者的腦血流量，這對患者的顱內壓降低起到積極的作用，從而更好的保護患者的腦組織。基于此，為了進一步證明其手術護理的效果，本文隨機從2019-12至2020-12整一年中，將我院收治的開顱手術患者，選擇共66例用于本次的研究，以患者的入院順序對其進行對照與觀察分組，有對照組患者33例實施手術室護理，以及另外的33例患者在對照組護理基礎上，配合不同體位擺放展開調查。從研究的數據結果中可知：觀察組患者的手術舒適度評分（9.29±0.69）分、護理滿意度評分（9.21±0.78）分，相比對照組患者的手術舒適度評分（8.18±0.37）分、護理滿意度評分（8.27±0.44）分明顯更高，（P<0.05）。由此可見，對于開顱手術患者的手術室護理配合不同體位擺放，能夠有效的保證手術的順利進行，對患者的術后恢復具有很大的幫助，具有較高的臨床推廣及應用的價值。

參考文獻：

[1]孫美花. 手術室護理中采用不同體位擺放配合肛腸手術的臨床效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志 2019年7卷21期， 89，91頁， 2019.

[2]王言蘭. 簡析手術室護理應用不同體位擺放配合肛腸手術的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊） 2020年20卷49期， 242-243頁， 2020.

[3]周永翠. 手術室護理應用不同體位擺放配合肛腸手術的效果及手術依從性評價[J]. 醫學美學美容， 2019， 028（023）：137.

（宜昌市中心人民醫院 三峽大學第一臨床醫學院 湖北宜昌 443003）