舒適護理模式在ICU床邊血液凈化患者中的實踐效果觀察

韋永甜

摘要：目的：探究在ICU床邊血液凈化護理中使用舒適護理模式所取得的護理效果。方法：選取于2020年3月份至2021年2月份在醫院ICU中接受床邊血液凈化治療的患者共60例，隨機分組法，每組30例。常規護理法用于對照組，舒適護理模式用于觀察組。結果：觀察組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在ICU床邊血液凈化患者護理中應用舒適護理模式，有助于降低患者并發癥發生率，提升護理滿意度。

關鍵詞：舒適護理模式;ICU床邊血液凈化;并發癥;護理滿意度

床邊血液凈化作為搶救危重癥疾病中的一種重要輔助手段，可有效清除掉患者體液中的有害物質，確保血液理化性質呈現出常態發展趨勢，但是對于一些病情危重患者，在行血液凈化治療期間，危險性較高[1]。因此，應給予患者舒適護理模式，以提升患者的身體舒適度，保證治療工作的順利開展。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年3月份至2021年2月份在醫院ICU中接受床邊血液凈化治療的患者共60例，隨機分組法，每組30例。對照組，男、女為15例和15例，34-66歲，均值（54.3±2.6）歲;觀察組，男、女為14例和16例，33-67歲，均值（55.2±2.7）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規護理法，護理人員應保證病房內溫濕度的適宜性，定時對病房進行消毒，對患者的生命體征變化情況進行嚴密的監測。護理人員對患者的飲食進行科學的指導，叮囑患者按時服藥，定時為患者翻身，幫助患者保持舒適的體位，以防患者局部肢體受壓而出現壓瘡。

觀察組，行舒適護理法，（1）環境護理：血液凈化環境直接關系到血液凈化效果及質量，為了避免患者出現焦慮及抑郁等不良心理情緒，需要為患者營造溫馨及舒適的治療環境。護理人員在與患者進行交談時應做到輕聲細語，將自己喜歡的物品放置到病房中，使患者感受到來自護理人員的溫暖，使患者的不良心理情緒得以緩解。（2）心理護理：大多數在ICU中接受床邊血液凈化治療的患者均為病情危急患者，在面對疾病時患者及其家屬均會出現恐懼、焦慮及緊張等不良心理情緒，護理人員應加強對患者進行心理疏導，耐心為患者講解血液凈化治療方法，為了促進患者疾病治療自信心的提升，應為患者介紹疾病成功治療案例。護理人員應積極與患者家屬進行溝通和交流，向其講解日常護理相關注意事項，要求患者家屬應多陪伴患者，使其能夠感受到親人的關心，積極主動配合醫護人員的工作。（3）管道、抗凝劑舒適護理：在對患者進行置管護理時，應堅持無菌操作方式，確保穿刺位置選擇的合理性，不可反復對同一位置進行穿刺，加強置管處護理，敷料應每日進行更換，對患者的活動情況進行觀察，告知患者不可大幅度參與活動。抗凝劑在實際的使用期間，應保證抗凝的充分性，并對患者匍匐部位處有無出現瘀斑進行觀察，穿刺位置是否出現滲血，一旦發現患者出現任何的異常情況，應及時告知醫生進行處理。

1.3觀察指標

觀察兩組并發癥（脫管、體外凝血、出血）發生率。

觀察兩組護理滿意度，滿意（80-100分），一般滿意（60-79分），不滿意（<60分）滿意度與得分呈正比例關系[2]。

1.4統計學處理

SPSS22.0軟件，并發癥發生率及護理滿意度用（%）表示，用X2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1并發癥發生率對比

并發癥發生率觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

護理滿意度觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

在醫院ICU中接受治療的患者大多需要接受血液凈化治療，在重要器官支持治療中通常使用床邊血液凈化治療技術，該種治療方法具有不良反應少、起效快及血流動力學穩定等優勢，是維持患者生命中血液凈化作為一種常用的手段，在治療期間通過將血液排出患者的體外，以此來達到凈化血液毒素的目的，用來替代腎臟功能，使患者的生存期得以延長。由于大多數接受血液凈化治療的患者均為危重癥患者，出于對病情的擔憂，患者會出現擔憂感，心理情緒不穩定。為了確保疾病治療工作的順利開展，應給予患者舒適護理模式，為患者營造安全及舒適的治療環境，能夠積極主動配合醫護人員進行疾病治療[3]。

本文研究結果顯示，觀察組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。說明在ICU床邊血液凈化患者護理中應用舒適護理模式具有可行性，推薦大力推廣使用。

綜上所述，在ICU床邊血液凈化患者護理中應用舒適護理模式，有助于降低患者并發癥發生率，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]黎雪美.舒適護理模式在ICU床邊血液凈化患者中的實踐效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（01）：114+119.

[2]謝云.舒適護理模式在ICU床邊血液凈化患者中的實踐研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：87-88.

[3]劉琪，姜睿.對ICU床邊血液凈化患者應用舒適護理的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（17）：199-200.

（陜西省人民醫院 陜西西安 710068）