泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險因素分析及預(yù)防策略

曾秋萍

摘要：目的是分析與過渡時期照顧老年人有關(guān)的因素以及預(yù)防戰(zhàn)略的有效性。該方法選擇 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期間，我院 68 名有代表性的尿毒癥老年患者進(jìn)行研究，通過預(yù)防措施將他們納入治療，以限制實施干預(yù)的時機(jī)，并將其納入組（n=34） ? ? ? 和參考組（n=34）。該患者小組開展正常護(hù)理、偏見和有針對性的護(hù)理干預(yù)，并將其與患者科發(fā)生的事件進(jìn)行比較。測試組患者生命周期內(nèi)的事故數(shù)低于參考組的 17.65%，明顯較高 （p 0.05）。結(jié)論 ： 尿路手術(shù)患者的預(yù)防和針對性護(hù)理將護(hù)理風(fēng)險降至最低，減少了有害事件的發(fā)生，在護(hù)理風(fēng)險因素方面臨床上是合理的。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;老年手術(shù)患者;護(hù)理風(fēng)險因素;預(yù)防策略

引言

尿路手術(shù)是患者健康面臨的主要威脅，隨著社會年齡的增長， ? 糖尿病發(fā)病率的增加，尿路手術(shù)面臨的新挑戰(zhàn)。護(hù)理是護(hù)理領(lǐng)域的 ? 一個重要問題，尤其是在尿路手術(shù)、老年患者廣泛流行和非預(yù)防性 ? 風(fēng)險預(yù)防方面，可能會出現(xiàn)安全問題。應(yīng)通過處理泌尿外科安全程 ? 序、調(diào)整和改進(jìn)管理方案來提高安全管理質(zhì)量。老年人尿路手術(shù)護(hù) ? 理和預(yù)防的危險因素調(diào)查如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年 1 月至 2020 年 1 月，68 例老年尿糖尿病患者實際上被納入我院，所有學(xué)生申請人在接到通知后均自愿參加，并簽署了 經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)療部門批準(zhǔn)的相關(guān)文件。病人分為實驗組 （n=34） 和參考組 （n=34），以限制預(yù)防性護(hù)理措施的實施時間。轉(zhuǎn)診組病人開展一般護(hù)理，實驗組實施可預(yù)測性和針對性護(hù)理。29 ? ? 在咨商小組，5 例為女性;60-81 歲，平均年齡 （70.4±2.3）。實驗組 31 名男性，3 名女性，年齡 61-83 歲，平均年齡 （71.2±2.5）。研究對象的所有輪廓都與沒有明顯差異的輪廓相似（p & gtS7-1200 可編程控制器。

1.2 方法

參考組得到一般護(hù)理。該實驗組奉行預(yù)防風(fēng)險因素戰(zhàn)略，包括： 建立風(fēng)險管理小組 ： 為了確保護(hù)理人員在護(hù)理病人方面的質(zhì)量，需要由護(hù)士長小組設(shè)立一個專門的風(fēng)險管理小組，并需要有幾位新護(hù)士、實習(xí)生和護(hù)士作為小組成員參與病人的管理。但是，這些護(hù)士缺乏護(hù)理影響了風(fēng)險管理的正常運作。為此，必須對新護(hù)士、實習(xí)生和護(hù)士進(jìn)行全面培訓(xùn)，使護(hù)士了解護(hù)理的風(fēng)險和相應(yīng)措施。此外， ? 應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員立法的認(rèn)識，以確保護(hù)理人員在管理框架內(nèi)的工作受到嚴(yán)格監(jiān)管，并有助于持續(xù)減少風(fēng)險。（ 詳細(xì)護(hù)理 ）： 護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)貫穿患者的整個醫(yī)院，護(hù)理人員在操作、合作、處置、搶救等各個階段都很脆弱。護(hù)理人員不遵守這些問題可能導(dǎo)致相關(guān)危險因素的負(fù)擔(dān)越來越重，嚴(yán)重影響病人問題的改善。因此，護(hù)理小組成員應(yīng)改進(jìn)護(hù)理工作中個別臨床手術(shù)的管理，確保管理部門為員工作出科學(xué)合理、切實可行的安排，確保病人護(hù)理期間護(hù)理質(zhì)量不斷提高。* 制定應(yīng)急措施： 制定有效、方便用戶和科學(xué)合理的應(yīng)急計劃， 要求技術(shù)人員能夠?qū)ν话l(fā)情況迅速作出反應(yīng)，全面掌握應(yīng)急建議， 及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和有效控制潛在危險，以便在出現(xiàn)緊急情況時加以消除。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS19.0 對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用 （ ） 表示;計數(shù)資料采用 % 表示，使用 X2 對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05 為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生情況實驗組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生率 5.88% 低于參照組的17.65%，差異較大（P < 0.05），見表 1。

3 討論

老年患者的手術(shù)免疫水平較低，且巨大，因此容易出現(xiàn)尿路 手術(shù)后突然破裂、血液中毒和呼吸系統(tǒng)紊亂，不僅影響手術(shù)效果， ?甚至危及患者的生命安全。護(hù)理風(fēng)險管理通過評估風(fēng)險，將系統(tǒng)的 ?風(fēng)險管理措施納入一般護(hù)理，并監(jiān)測護(hù)理過程的各個階段，從而提 ?高總體護(hù)理率和客戶滿意度。

風(fēng)險管理允許對潛在的手術(shù)后風(fēng)險因素制定適當(dāng)?shù)目刂拼胧?以有效解決可能導(dǎo)致并發(fā)癥的外部原因，包括醫(yī)療激勵措施，并減少安全問題和并發(fā)癥。風(fēng)險管理基于一種通過預(yù)防性護(hù)理干預(yù)提高或降低患者護(hù)理滿意度的理論。對于能力不足或不足的護(hù)士而言， 工作風(fēng)險管理通過將病人的意見和錯誤頻率納入工資審查信息，使護(hù)士在知識上了解情況，并不斷提高技能和能力，以減少護(hù)理錯誤， ? 從而增加發(fā)生風(fēng)險事件的可能性。

（a） 護(hù)理是復(fù)雜的，如果把較為困難的護(hù)理任務(wù)交給經(jīng)驗較少的護(hù)理人員，風(fēng)險事件的可能性就會增加，不僅影響到病人之間的 ? 關(guān)系，而且影響到護(hù)理人員的積極性;風(fēng)險管理小組可根據(jù)護(hù)理人 ? 員的差異，盡可能多地部署工作人員，以確保病人的安全，并通過 ? 適當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員護(hù)理，增加他們的工作積極性和主動性。因此，風(fēng) ? 險管理在老年人護(hù)理方面發(fā)揮了重要作用，通過不斷提高護(hù)理人員 ? 的技能和安全意識，盡量減少疾病爆發(fā)，提高了護(hù)理人員的總體滿 ? 意度。

結(jié)束語

保證老年患者治療期間的安全是護(hù)理工作的一個重要組成部分，充分考慮到護(hù)理在安全管理領(lǐng)域的作用，建立良好的反饋渠道， ? 優(yōu)化規(guī)則和資源分配，確保安全管理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭芳芳 . 泌尿外科老年患者手術(shù)護(hù)理中可能出現(xiàn)的安全隱患因素和護(hù)理措施分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（26）：273-274.

[2] 陳志琴 ， 張綠云 ， 祝妍華 ， 李小華 . 泌尿外科老年手術(shù)護(hù)理風(fēng)險因素及干預(yù)觀察 [J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生 ，2019，34（05）：211- 213.

（贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000）