移動護理在手術室的信息化建設與發展

徐浩 劉箐

摘要：目的當計算機網絡技術逐漸的向前發展和進步，，護理領域得到了深入應用。移動護理（PDA）在手術室護理工作中逐步開始得到廣泛應用。方法將PDA作為重要的硬件平臺，讓HIS的數據得到最優程度的使用，讓護士的工作變得“無紙化”。結果通過PDA的使用，可以將護理工作的流程進一步系統化，讓工作中的效率與水平得到一定的提升，而且還能夠盡可能的避免護理工作中的問題。結論本文著重的說明了PDA的相關狀況和在國內外醫療系統中的應用，并歸納總結了PDA在手術室臨床護理以及管理上的一些問題。

關鍵詞：移動護理PDA;手術室;追溯管理;信息化建設與發展

1.前言

個人數字助理作為微型計算機，在護理工作上，更名為“移動護士站”，PDA以其便攜性的優勢在許多個人和專業領域被廣泛使用。國外已將PDA大量應用于醫院，國內大醫院也將PDA與移動護理信息系統相結合，促使臨床護理工作發生革命性變化。本文介紹了PDA的概況及其在醫療系統中的應用，并歸納總結了PDA在臨床護理中的應用現狀、應用效果及在應用中所存在的問題。

2.PDA的概況

PDA是一種用于個人信息管理系統，包括數據輸入與存儲的電子設備。數據錄入的方式很多，包括觸屏輸入、鍵盤輸入和聲音識別。PDA在攜帶上是十分便捷的，可以利用護士工作站進行一系列的操作，得到了廣大醫院的喜愛，并且不斷的研究改善，將其功能效用進一步優化，逐漸成為了醫學前進的必經之路 [1]。

2.1 PDA的工作平臺

PDA主要是將HIS作為重要的支撐平臺，將PDA作為重要的硬件平臺，讓HIS的數據得到最優程度的使用，形成了HIS不斷延伸的局面，讓員工的工作環境也變得“無紙化”。

2.2 PDA的主要類型

PDA的類型主要分為兩類，一類是智能手機方面，還有一類是掌上電腦方面。醫務人員的PDA一般是屬于第一類，自身附帶Wi-Fi。其操作系統通常是WP7.5，在程序上所使用的開發環境與桌面Windows平臺應用程序開發環境相一致。PDA的另一種類型功能上非常齊全，可以將其當做小電腦來進行使用。

3 PDA在國內外醫療系統中的應用

國外一些國家已經把掌上電腦逐漸在HIS上的醫學方面進行使用。除此以外，HIS方面的患者跟蹤系統也開始應用 [2]。PDA目前在我國的使用是極其普遍的[3]，仁濟等多個醫院也都試驗了系統效果，并對其實施了一定的研究與分析。

4 PDA在手術室護理中的應用現狀

4.1管理手術患者基本信息

患者在住院時，其基本信息包含了病人的床號、姓名、體重以及年齡大小、病情、目前情況等多個方面;可以通過病人的護理記錄單，來及時控制病人的病情發展，與此同時還能夠依照顏色的不同來分別病人的護理等級，依照符號來區分病人的狀況，比如剛剛住院、準備手術、已經出院等。

4.2 識別手術患者身份

病人的身份一般是依照條形碼技術來進行識別的。病人在醫院住院后，應佩戴一條條形碼腕帶，以作身份的認證。病人在開始手術之前，手術室護士應通過PDA對病人的條形碼腕帶實施認證，確定病人的身份正確。

4.3 PDA在圍手術期的應用

PDA作為手術室系統化管理的重要組織，其有著較高的移動能力、便于攜帶等多個方面的特征，包括了解病人的信息、手術相關信息、物品的管理、系統識別等，還促進了工作環境逐漸變得無紙化[4]。

4.4 PDA在手術室護理管理中的應用

PDA能夠依照需求讓護理工作量進行一定的對比，大量節約了時間的消耗。也可以查詢到每位護士的工作量，還能夠規定統計科室的工作量。

PDA能夠對護理項目實施統計分析，依照護士們工作的時間與內容，使得護理工作逐漸量化起來，便于統計科室的績效。

5 PDA在手術室護理中的應用效果

5.1 PDA的應用提高了護士的工作效率

PDA在實際操作中能夠從復雜的書寫過程中脫離。不僅如此，查驗病人信息只需要3～5分鐘就可以完成醫囑。使用PDA之后就能夠節省了工作時間，可以節省出五分之一的時間來服務病人，讓病人得到良好的服務體驗。

5.2增強了醫護和護患滿意度

李森等人[5]通過制定一份PDA問卷結果表明：醫院在使用PDA的時候，盡可能的保證其工作不出現信息不對等現象。除此之外，護士還能夠及時的給病人提供相應的消息，保障病人知曉自身病情的權利，促進護士與病人之間形成良好的關系。使得病人的滿意率由之前的97.96%上升到99.66%[6]。

5.3對護理質量的影響

護士在病室只需要通過PDA對病人掃描，就能夠得到相關的結果，保證了在治療過程中的準確程度。通過PDA來進行標本的驗證，避免差錯，研究表明護理差錯發生率由原來的3.06%降至0.64%[6]。護士長通過PDA可以及時了解每個護士的工作狀況，提高了對于工作的監察力度，便于解決護理出現的一些問題。

6 PDA在臨床護理應用中存在的問題

6.1 設備自身的局限

PDA的存儲的容量不夠大，造成圖像的傳輸造成一定的限制，并且雖PDA屏幕尺寸是比較小的，能夠看到的信息量也是很少，這些都是存在的一些需要改進的問題。

6.2 信息安全和隱私問題

醫療方面的信息會涉及到一些個人的隱私信息，建議系統應該增強數據加密的專項技術，這樣才可以保證病人醫療個人信息安全程度。

6.3受傳統工作方式影響

由于護士長時間使用手寫的方式進行護理記錄，所以不太適應電子化的工作，進行主動記錄的意識并不高，導致了會產生漏記的護理現象。

6.4網絡問題

由于受到網絡方面的影響，無線信號出現中斷會造成數據無法下載下來/登陸不成功等，會減少工作的效率。

7小結

護理工作的重點主要是提供優質的服務，把無線移動這項技術引進現在的護理工作當中，是一種新式的護理模式改革。PDA的應用能夠持續性的提升護理工作的質量水平，減少護士們的工作量，進一步減少醫療意外差錯的出現。PDA即使存在著許多的優點，不過還是有著比較大的發展空間，未來PDA在臨床護理工作上面也會扮演著一個非常重要的作用，是值得廣泛的進行推廣的。

參考文獻：

[1]樊軍，何勇勇，吳俊，徐陳浩.移動學習法在內科護理實訓教學中的應用研究[J].衛生職業教育，2019，37（15）：97-98.

[2]蔡冬桂，王田平，苗雯，謝先瓊.移動護理信息系統在臨床護理工作中的實施[J].當代醫學，2019，25（18）：177-178.

[3]柏麗莉，魏鳳江，李金亭.中醫護理模塊對臨床中醫護理工作提升效果分析[J].當代護士（中旬刊），2019，26（06）：189+191.

[4]拓麗麗，梁超.移動護理工作站的應用與管理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（18）：173-174.

[5]李森，王泠，吳小英，等.護士對移動護理信息系統滿意度的調查[J].中國護理管理，2012，12（12）：69-71

[6]王曾妍. 基于信息化建設在手術室精益管理中的研究[D].湖北工業大學，2016.

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 200127）