探討多元化護理干預在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用效果

楊丹丹

摘要：目的 ?了解多元化護理干預在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用效果。方法 ?將我院2017.1至2018.1的64例無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，隨機分組，對照組給予傳統護理，多元化護理組進行了多元化護理干預。比較效果。結果 ?多元化護理組滿意情況、肺功能和血氣分析指標、無創呼吸機使用時間和住院天數、呼吸機相關性肺炎發生率對比對照組有優勢，P<0.05。結論 ?無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施多元化護理干預效果確切。

關鍵詞：多元化護理干預;無創呼吸機;慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭;應用效果

【中圖分類號】R563 ? ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-085-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種臨床上常見的疾病而常見疾病，無創呼吸機采用持續氣道正壓通氣，廣泛用于治療COPD伴II型呼吸衰竭。它具有操作簡單，無需氣管插管，并發癥少的優點。無創呼吸機是一種精密儀器。治療需要患者的積極配合。本研究分析了多元化護理干預在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用效果，報告如下。

1資料和護理方法

1.1資料

將我院2017.1至2018.1的64例無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機分組，多元化護理組年齡51-73歲（65.80±2.78）歲。男占19例，女占13例。對照組年齡52-75歲（65.25±2.71）歲。男占20例，女占12例。兩組資料可比。

1.2護理方法

對照組給予傳統護理，多元化護理組進行了多元化護理干預。（1）心理護理干預。由于患者對COPD和非侵入性呼吸機的了解較少，一些患者可能具有心理特征，如恐懼和緊張[4]。針對這些心理問題，對患者進行心理疏導，并幫助他們建立對抗疾病的信心。 （2）呼吸護理干預。在使用呼吸道期間，需要鼓勵患者多飲水，并指導其有效咳嗽和咳痰，幫助患者叩背，必要時霧化吸入藥物。應選擇合適的鼻罩，并調整固定帶的松緊度減輕不適感。 （3）定位護理干預。護理人員指導患者選擇舒適的姿勢，通常處于仰臥位，半臥位，坐姿，保持頭部，頸部和肩部處于同一水平，以確保氣道保持暢通。每2至3小時，護理人員需要幫助患者翻身并調整姿勢，使患者更舒適。 （4）營養支持。護理人員應做好患者的飲食指導，增加高熱量，高蛋白質的食物攝入，改善機體抵抗力。（5）干預的并發癥：使用呼吸機時，用蘸水的棉簽定期口腔護理患者，預防口腔感染。選擇半臥位，預防誤吸的發生。嚴格執行無菌操作，根據痰菌培養情況給予有效的抗生素[1-2]。

1.3觀察的指標

比較兩組滿意情況;無創呼吸機使用時間和住院天數;護理前后肺功能和血氣分析指標;呼吸機相關性肺炎發生率。

1.4統計學處理

SPSS14.0軟件，t、x2檢驗是檢驗的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1滿意情況

多元化護理組的滿意情況更高，P<0.05。如表1.

2.2肺功能和血氣分析指標

護理前兩組肺功能和血氣分析指標接近，P>0.05;護理后多元化護理組肺功能和血氣分析指標優于對照組，P<0.05。如表2.

2.3無創呼吸機使用時間和住院天數

多元化護理組無創呼吸機使用時間和住院天數更具優勢，P<0.05，多元化護理組無創呼吸機使用時間和住院天數分別是5.79±2.17天和7.11±2.17天。對照組無創呼吸機使用時間和住院天數分別是7.79±2.24天和9.12±2.25天。

2.4呼吸機相關性肺炎發生率

多元化護理組呼吸機相關性肺炎發生率更少，P<0.05。多元化護理組呼吸機相關性肺炎發生率是1（3.13），對照組呼吸機相關性肺炎發生率是6（18.75）。

3討論

使用無創呼吸機治療II型呼吸衰竭患者不僅可以顯著降低氣管插管率和死亡率，還可以迅速改善患者的通氣功能，糾正低氧血癥和高碳酸血癥。但仍需要良好的護理措施進行配合，良好的護理可通過心理護理減輕恐懼和緊張等心理，幫助患者建立對抗疾病的信心，使患者保持良好的心理治療狀態。維持良好呼吸道通暢情況和積極預防并發癥發生、實施體位護理和營養支持等，可改善患者機體免疫力，減少并發癥發生[3-4]。

本研究中，對照組給予傳統護理，多元化護理組進行了多元化護理干預。結果見多元化護理組滿意情況、肺功能和血氣分析指標、無創呼吸機使用時間和住院天數、呼吸機相關性肺炎發生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者實施多元化護理干預效果確切。

參考文獻

[1]孫艷.綜合護理在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的護理效果[J].醫療裝備，2018，31（15）：166 -167.

[2]袁艷梅.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護理干預方式及效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：298.

[3]葉澄健，藍巧因.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應用無創呼吸機治療的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（18）：42-43.

[4]孫麗，劉濤.全方位護理（協同理論指導下）應用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭無創呼吸機治療患者中的實際效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（43）：102+104.

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