手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察研究

孔凡平

【摘要】目的：探討胃腸道手術中運用手術室護理干預對預防切口感染的臨床價值。方法：隨機將我院2018年10月-2019年8月期間收治的110例行胃腸道手術患者分為兩組，其中對照組行常規護理，而觀察組則運用手術室護理干預，對比分析兩組效果。結果：與對照組比較，觀察組切口感染發生率低，組間對比差異明顯（P<0.05）;同時，兩組的住院費用和時間比較有差異（P<0.05）。結論：通過將手術室護理運用在胃腸道手術中，不僅可以預防切口感染，還能縮短住院時間，值得推廣。

【關鍵詞】胃腸道手術;手術室護理;切口感染

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.157

當前在對胃腸道疾病進行治療時，通常以手術為主，雖然具有較好的效果，但是術后容易出現諸多并發癥，尤其是切口感染，以體溫升高、切口疼痛、紅腫等癥狀為主要表現，一些患者還會合并切口膿腫，若不及時治療，不僅會使切口愈合時間延長，嚴重的情況下，還會導致全身性感染，也是誘發患者死亡的一個重要原因[1]。所以在行胃腸道手術時，重視護理干預，降低切口感染發生率，對促進患者康復有著極其重要的意義。因此，本文研究了胃腸道手術中運用手術室護理的價值，現報道如下。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2018年10月-2019年8月期間收治的110例胃腸道手術患者為研究對象，隨機分為兩組，每組55例。對照組手術類型：15例為腸道手術、20例為闌尾手術、20例為胃部手術，年齡25-65歲，平均（44.6±10.3）歲，其中22例為女性、33例為男性;觀察組手術類型：15例為腸道手術、22例為闌尾手術、18例為胃部手術，年齡26-66歲，平均（44.7±10.4）歲，其中24例為女性、31例為男性。兩組的手術類型、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組行常規護理，即術前完善各項檢查，術中與醫師操作密切配合，術后密切監測患者生命體征變化，并且堅持無菌原則，嚴格按照醫囑要求用藥。

1.2.2觀察組

觀察組則運用手術室護理干預，包括以下幾點：（1）術前給予患者方式，與患者進行適當的溝通和交流，了解患者心理狀況，給予針對性心理安慰和疏導，減輕患者負面情緒，降低機體應激反應，做好手術準備;（2）術區嚴格消毒，避免出現消毒盲區，術中打開腹腔后，運用潔凈袋對切口進行保護，預防消化液和細菌等對切口及周圍組織造成污染。同時，在手術的過程中，應該堅持無菌原則，將腹腔關閉前，及時對手套進行更換，并且縫合切口后，將具有較強吸附性的敷料覆蓋在上面;（3）手術室護理管理。合理控制手術室濕度和溫度，其中濕度為50%-60%，溫度為22°C-25°C，嚴格區分無菌手術和污染手術，并且合理安排手術時間和范圍。對于非急診手術患者，要堅持先清潔后污染的原則，對兩臺手術的時間進行合理控制，一般為30min，并且手術結束后，要嚴格消毒室內地面和空氣。同時，醫護人員在洗手時，應該嚴格按照相關規定，對手術衣物進行更換后，盡量在無菌區域內活動;若手術對無菌有著較高的要求，則嚴格按照醫囑要求，運用廣譜抗生素進行抗感染治療，術中注意保護術區皮膚，做好患者保暖工作，預防不良事件。

1.3觀察指標

對兩組切口感染的發生例數進行統計，并且計算切口感染發生率。同時，記錄兩組的住院費用和時間等指標。

1.4統計學分析

由SPSS22.0軟件分析數據，其中計數資料比較行x2檢驗，并且運用t檢驗計量資料對比，以P<0.05表示有差異。

2 ?結果

2.1兩組切口感染發生情況比較

觀察組2例出現切口感染，發生率為3.64%（2/55），而對照組10例出現切口感染，發生率為18.18%（10/55），組間對比有差異（P<0.05）。

2.2兩組各項指標對比

與對照組相比，觀察組住院時間短，且住院費用少，組間比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

有研究發現，與其他手術類型相比，胃腸道手術患者容易出現諸多并發癥，尤其是切口感染，與手術方式、切口二次污染術中無菌操作以及手術時間等諸多因素有關，不僅會對患者的術后恢復造成直接影響，還會使患者住院時間延長，增加醫療費用。一般來說，隨著手術時間的延長，患者的機體臟器和手術切口在空氣中暴露時間長，增加患者感染風險，并且治療期間，手術室內菌落數也會對患者的切口恢復造成直接影響[2]。所以，嚴格控制手術室消毒和空氣質量，加強手術室護理干預，能夠營造良好的治療環境，從而預防術后切口感染[3]。在手術室護理干預中，術前通過對患者的心理狀況進行了解，及時給予健康宣教和心理疏導，可以使患者心理狀況得到改善，減輕手術應激反應，降低并發癥發生率[4]。同時，術中堅持無菌原則，強化手術室質量監管，從源頭上對感染進行控制，并且術后給予切口護理指導，定時更換敷料，能夠保持切口干燥、清潔，從而預防感染[5]。

綜上所述，在胃腸道手術患者的臨床治療中，通過加強手術室護理，不僅能夠預防切口感染，還能縮短住院時間，使患者經濟負擔減輕，具有推廣運用價值。

參考文獻：

[1]劉雪.預見性手術室護理干預對于預防胃腸道手術切口感染的效果觀察[J].現代診斷與治療，2020，31（14）：2332-2333.

[2]任彥.手術室護理干預對預防88例胃腸道手術切口感染效果觀察[J].人人健康，2019（19）：159-160.

[3]趙倩文，李欣.手術室護理干預在胃腸道手術切口感染預防中的應用效果[J].赤峰學院學報（自然科學版），2017，33（20）：55-56.

[4]林素羽，符瓊燕，陳葉丹，鐘偉麗，林云瓊.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（05）：1179-1180+1188.

[5]吳泉玲.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果分析[J].中國醫學工程，2015，23（07）：101+103.