卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響

祁繼萍

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，進(jìn)一步管控并發(fā)癥，提升手術(shù)治療療效。方法：將本院收治的卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者作為本次研究對(duì)象來源，在其中隨機(jī)抽取100例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，單盲隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，對(duì)照組為14.0%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在不良情緒調(diào)查上，觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用手術(shù)室護(hù)理管理可以進(jìn)一步為卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者提供治療幫助，有助于防控并發(fā)癥，改善患者不良心理狀態(tài)，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù);手術(shù)室護(hù)理;并發(fā)癥發(fā)生率;不良情緒

卵巢囊腫則是發(fā)生在女性卵巢位置的，腫瘤可分為良性跟惡性，對(duì)于良性腫瘤患者可以通過手術(shù)方式進(jìn)行治愈，而惡性腫瘤則有較高的死亡率。卵巢腫瘤作為常見的婦科疾病，威脅到女性的生命健康，在腹腔鏡技術(shù)日益發(fā)展下，該疾病的治療方案得到了優(yōu)化[1]。將本院收治的卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者作為本次研究對(duì)象來源，在其中隨機(jī)抽取100例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，單盲隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。對(duì)結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院收治的卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者作為本次研究對(duì)象來源，在其中隨機(jī)抽取100例，診療時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，單盲隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料完整，無中途退出。

此外，在回顧患者基線資料中，觀察組患者的年齡在26-43歲之間，平均年齡（30.7±5.8）歲，在腫瘤直徑上，為4-12cm，平均直徑為（7.5±1.7）cm。對(duì)照組中，患者的年齡在27-44歲，平均年齡（31.4±6.3）歲，在腫瘤直徑上，為4-11cm，平均直徑為（7.4±1.4）cm。在一般資料對(duì)比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)手術(shù)前的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，在術(shù)中協(xié)助醫(yī)師完成工作，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后生命體征的觀察與監(jiān)測(cè)。

觀察組則為手術(shù)室護(hù)理，在術(shù)前以簡(jiǎn)單通俗的語言對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)知識(shí)的講解，要認(rèn)識(shí)疾病，明白手術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì)為主，安撫患者的不良情緒，提升手術(shù)治療信心。在手術(shù)前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備和檢查，在術(shù)中要做好手術(shù)室溫濕度調(diào)整，以及協(xié)助麻醉師完成對(duì)應(yīng)工作，與醫(yī)生做好配合并密切關(guān)注患者生命體征的變化，在術(shù)后則需要對(duì)患者進(jìn)行保暖以及對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，定期的翻身可預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。除此外要定期的檢查傷口，更換輔料，防止感染事件發(fā)生，同時(shí)要加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解其是否存在其他不適[2]。為患者制定科學(xué)的飲食，多食用蔬菜、水果，注意健康飲食和規(guī)律作息，確保術(shù)后有充足的休息。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)患者的手術(shù)情況進(jìn)行觀察，一方面是手術(shù)并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)，另一方面是手術(shù)圍術(shù)期患者的情緒狀態(tài)變化，結(jié)合SAS和SDS量表進(jìn)行不良心理評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析均采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件（25.0版）處理。計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別采用卡方χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，概率（ρ）<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%（3/50），包括1例切口感染和2例腹部不適;對(duì)照組為14.0%（7/50），包括2例切口感染、3例腹部不適和2例便秘，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在不良情緒調(diào)查上，觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

討論

卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。在術(shù)后，患者依然會(huì)存在并發(fā)癥問題，且面對(duì)不同的患者，其心理焦慮和抑郁的程度不同，由此我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理支持，幫助患者解答疑惑，了解手術(shù)的相關(guān)實(shí)施情況，提升配合度，這對(duì)于術(shù)后康復(fù)水平的提升具有重要意義[3]。

為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行，我們提出開展手術(shù)室護(hù)理管理模式。我們要對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)儀器設(shè)備的使用管理進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的溝通能力，通過結(jié)合人文關(guān)懷心理護(hù)理等，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前安撫和術(shù)后指導(dǎo)。手術(shù)室護(hù)理模式能夠在基礎(chǔ)護(hù)理上增強(qiáng)對(duì)術(shù)前術(shù)后術(shù)中的細(xì)節(jié)支持，認(rèn)識(shí)到心理因素對(duì)患者治療的影響，并能夠系統(tǒng)的分析患者的手術(shù)治療情況，為患者解答手術(shù)后的注意事項(xiàng)，并提醒家屬應(yīng)當(dāng)如何更好地照顧患者，提供術(shù)后飲食指導(dǎo)，心理指導(dǎo)和生活指導(dǎo)[4]。

腫瘤以手術(shù)治療為主要方式，患者在進(jìn)入手術(shù)室之前往往存在不同程度焦慮、恐懼，這些不良心理狀態(tài)是一種應(yīng)激反應(yīng)。由于對(duì)手術(shù)本身的知曉率以及疾病的未知感，會(huì)對(duì)手術(shù)的過程以及手術(shù)的結(jié)果甚至是醫(yī)務(wù)人員的水平產(chǎn)生懷疑，這些心理問題會(huì)直接導(dǎo)致患者在接受手術(shù)時(shí)血壓、心率等身體指標(biāo)出現(xiàn)異常，從而對(duì)手術(shù)過程以及術(shù)后造成不必要的影響。結(jié)合本次調(diào)研看觀察組患者的護(hù)理成果更好，一方面控制了并發(fā)癥，另一方面也改善了患者的焦慮抑郁情緒，能夠?qū)颊咛峁┥硇姆矫娴闹委熀脦椭?。在醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、安撫和疏導(dǎo)下，也滿足了患者的實(shí)際需求，增強(qiáng)患者安全感，對(duì)治療形式、手術(shù)效果也有了準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，這對(duì)于達(dá)成良好的手術(shù)治療目標(biāo)也有重要意義[5]。

綜上所述，采用手術(shù)室護(hù)理管理可以進(jìn)一步為卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者提供治療幫助，有助于防控并發(fā)癥，改善患者不良心理狀態(tài)，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李英麗.卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（07）：78-79.

[2]徐佳佳，張銘.卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（21）：114-115.

[3]王琳琳.卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（09）：256-257.

[4]施美蓉，馮剛才.卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（54）：243.

[5]齊云.心理分階段轉(zhuǎn)變護(hù)理對(duì)卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].心理月刊，2021，16（09）：113-114.