腹腔鏡手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果觀察

劉軍

摘要：目的 分析在對小兒疝氣進(jìn)行治療的過程中按照腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的效果。方法 研究在本院2020年2月至2021年2月所接診的患者中抽選80例患兒為對象，結(jié)合盲選的方式，取納入樣本中的40例患兒，以常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療，即對照組，余下患兒則以腹腔鏡手術(shù)治療，即觀察組。分析患兒的恢復(fù)情況。結(jié)果 結(jié)合對兩組患兒住院時間、手術(shù)時間以及自主活動時間對比，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 在對小兒疝氣患兒進(jìn)行治療的過程中按照腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，可以有效保障對該部分患兒的治療效果，促使患兒在較短時間內(nèi)恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);小兒疝氣

在幼兒常見病癥中，疝氣屬于最為常見且發(fā)生率較高的類型，對幼兒健康所造成的影響較大。在臨床治療的過程中，手術(shù)治療以及藥物治療等均存在有一定的實施率，但手術(shù)治療為當(dāng)前臨床根治該癥的主要方式[1-2]。在手術(shù)方案上，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，將其運用到對小兒疝氣的治療過程中逐步在臨床得到運用，本次研究就主要對腹腔鏡手術(shù)在處理該癥中的作用進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

研究在本院2020年2月至2021年2月所接診的患者中抽選80例患兒為對象，結(jié)合盲選的方式，取納入樣本中的40例患兒，以常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療，即對照組，余下患兒則以腹腔鏡手術(shù)治療，即觀察組。在患兒組成方面，對照組中包括男性患兒23例，女17例，年齡分布在2—8歲間，對應(yīng)均值為（5.62±1.28）。而觀察組中則存在有男性患兒22例，女18例，年齡分布在3—9歲間，對應(yīng)均值為（5.71±1.55）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。納入指標(biāo)：非外院轉(zhuǎn)入患兒;無先天性疾病;無認(rèn)知功能性障礙;近1年時間內(nèi)未接受過任何手術(shù)治療;排除標(biāo)準(zhǔn)：家屬不愿意參與本次研究;存在有先天性心臟病。

1.2方法

對照組患兒按照開放手術(shù)進(jìn)行治療，指導(dǎo)患兒保持仰臥位，并適當(dāng)將臀部墊高，進(jìn)行靜脈全麻。在患側(cè)腹股溝處實施切口，根據(jù)患兒年齡，切口長度在2-4cm左右，逐層對皮下組織進(jìn)行分離，促使精索及輸精管充分得到暴露后進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎。而觀察組則進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，取平臥位，臀部墊高，進(jìn)行氣管插管麻醉。隨后需完成對二氧化碳?xì)飧沟膭?chuàng)建，維持患兒腹部壓力在10mmHg左右，隨后則需要將trocar置入，在腹腔鏡下可觀察雙側(cè)內(nèi)環(huán)口是否閉合，對未閉的內(nèi)環(huán)口進(jìn)行高位結(jié)扎。兩組患兒在手術(shù)后均需要按照常規(guī)方式進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

在本次研究中需對兩組患兒住院時間、手術(shù)時間以及自主活動時間、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中和兩組患兒有關(guān)的數(shù)據(jù)都需要按照SPSS19.0展開處理，按照百分?jǐn)?shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，而對應(yīng)計量數(shù)據(jù)則按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在手術(shù)時間上，觀察組為（13.47±1.38）min，對照組則為（19.73±2.01）min，對比t=10.272，P=0.001<0.05。在自主活動時間上，觀察組為（14.05±1.37）h，對照組則為（23.04±1.83）h，對比t=11.636，P=0.001<0.05。在住院時間上，觀察組為（3.08±0.73）d，對照組則為（5.72±1.02）d，對比t=14.752，P=0.001<0.05。在術(shù)后恢復(fù)的過程中，觀察組無患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組則有7例出現(xiàn)并發(fā)癥，對比X2=10.711，P=0.001<0.05。

3討論

疝氣在兒科疾病中屬于最為常見的類型，存在有較高的發(fā)生率，且結(jié)合臨床近幾年的接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的作用下，小兒疝氣患兒的數(shù)量正以較快的速度在增加。在臨床治療的過程中，多按照手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在常規(guī)開腹手術(shù)治療的過程中，雖然手術(shù)操作較為簡單，但手術(shù)對患兒造成的損傷較大，不利于患兒術(shù)后恢復(fù)[3-4]。且通過開放手術(shù)的方式對小兒疝氣進(jìn)行治療，很容易促使患兒在術(shù)后恢復(fù)的過程中出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，降低手術(shù)的綜合治療效果。

在腹腔鏡技術(shù)不斷完善的情況下，以腹腔鏡手術(shù)對小兒疝氣患兒進(jìn)行治療，在該手術(shù)治療的過程中對患兒造成的創(chuàng)傷較小，可以為患兒在手術(shù)后短時間內(nèi)恢復(fù)創(chuàng)造條件，能夠促使患兒在術(shù)后較短時間內(nèi)恢復(fù)自主活動，縮短住院時間，且患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，可以綜合保障對該部分患兒的治療效果。且通過在手術(shù)的過程中，對氣腹進(jìn)行建立，可以促使手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)的過程中得到最為清晰的手術(shù)視野，簡化手術(shù)難度，更可以減少對患兒腹腔所造成的干擾，為患兒在手術(shù)后較短時間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)提供有利條件。在本次研究的過程中，我院就將腹腔鏡手術(shù)運用到觀察組患兒的手術(shù)治療過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在腹腔鏡手術(shù)的作用下，確實能夠顯著提升臨床對小兒疝氣的治療效果，可以促使患兒在手術(shù)后較短時間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)，且手術(shù)的安全性較高，一般不會促使患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

綜合本次研究，臨床在對小兒疝氣患兒進(jìn)行手術(shù)治療的過程中可以按照腹腔鏡手術(shù)的方式進(jìn)行治療，有效保障對該部分患兒的治療效果，促使患兒盡快得到恢復(fù)。

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