研究腦卒中繼發癲癇綜合護理干預的應用

李燕 肖芳 王巧梅

摘要：目的：論綜合護理在腦卒中繼發癲癇患者中的應用。方法：隨機選擇在我院醫治的腦卒中繼發癲癇患者100例，按隨機方式分組，其中50例采取常規護理干預（對照組），另50例實施綜合護理干預（觀察組），經觀察對比，得出結論。結果：對于各項數據的對比來說，觀察組護理方法的各項數據更加有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。護理之后觀察組有效概率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將綜合護理應用于腦卒中繼發癲癇患者，能明顯減輕神經功能損傷，提高患者的生活能力，值得臨床推廣應用。

關鍵字：臨床療效;全程關懷護理模式;生活質量;依從性;護理;心理狀態

腦卒中是一種腦血管意外或中風。它是一種常見的急性腦血管病，致殘率高，死亡率高，尤其是老年人[1-2]。隨著人們生活習慣的改變，患者年輕化的趨勢越來越明顯。中風發生時，患者的腦組織處于缺血缺氧狀態，部分患者還可能出現腦水腫。此時，患者鈉泵功能衰竭導致鈉離子流入，降低神經細胞膜的穩定性，引起局部缺氧、低鈣等代謝紊亂，神經元受到刺激時發生癲癇。本研究采用綜合護理，分析在腦卒中繼發癲癇患者護理中的應用及影響，旨在提高臨床效果，經觀察后臨床效果滿意，報告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機方式分組我院2020年1月-2020年12月收治的腦卒中繼發癲癇患者100例。用隨機數字法分為對照組：年齡54-71歲，平均為（63.66±2.10）歲，共50例;觀察組：年齡53-70歲，平均為（63.36±2.47）歲，共50例。基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規護理。即患者入院治療，密切監測生命體征，保持呼吸道暢通;建立靜脈通路，聽從醫生意見治療，觀察患者病情，提供基本護理內容。

觀察組：實施綜合護理干預，方法同下：

①基礎護理。住院治療后，可根據患者病情和意識狀態，進行適量的健康教育，明確病因、預防措施及注意事項等，使患者對疾病本身有基本認識，幫助患者樹立康復信心，積極配合治療和護理人員，提高治療效率，對癲癇發生的患者，護理人員應迅速將患者頭部轉向一側，幫助其解開衣領，放置壓舌器，防止患者自咬。

②用藥護理。在給藥治療中風繼發癲癇患者時，護理人員要注意血壓、心率、呼吸抑制的變化，嚴格遵循醫囑，指導患者按時定量用藥，用藥前向患者說明用藥的重要性，介紹用藥預期效果，提高患者用藥依從性。

③心理護理。一般來說，中風繼發性癲癇的情況下，大部分患者對自己的疾病缺乏認知，發病后容易出現焦慮、沖突、抑郁等負面情緒，降低治療依從性，這種情況不僅會影響患者的護理和治療，增加患者機體應激反應發生率，對患者預后產生不良影響。所以，護理人員應關注患者的情緒狀態，積極與患者溝通，了解患者不良情緒的根源，有針對性地采取心理疏導措施，安撫患者情緒，向患者講解相關的治療措施和治療的安全性，鼓勵患者放松，更好地配合臨床治療。

④發熱護理：由于發生呼吸道炎癥和機體應激反應，患者會出現發熱癥狀。醫護人員要注意監測病人體溫，及時做好發熱護理工作，幫助病人更換出汗的衣服和被子，增加飲水量，避免癥狀加重和病情進一步惡化。

⑤飲食護理：醫務人員應根據患者的實際情況，制定合理的膳食計劃，告訴患者多吃易消化的食物，保證基本營養素的攝入，改善患者體質，避免水電解質紊亂。

1.3效果標準

調查兩組護理滿意度情況。

兩組評價自我感覺情況。主要評判指標包括身體情況、精神情況、環境情況和自信心評分，得分越高，患者自我感覺越好。

1.4統計學方法

相關數據統計使用SPSS24.0軟件分析數據，進行配對χ2檢驗滿意度情況，以t檢驗自我感覺情況等計量資料。P<0.05為有統計學意義。

2.結果

對照組50例患者：滿意者38例，總滿意度76%（38/50）。

觀察組50例患者：滿意者47例，總滿意度94%（47/50）。兩組滿意度相比，差異有統計學意義（χ2=12.075，P<0.05）。

護理后，對照組身體情況、精神情況評分為（1.39±0.43）分、（1.55±0.28）分，觀察組對應評分為（4.36±0.23）分、（3.15±0.63）分，數據差異有統計學意義（t=43.066，P<0.05;t=16.410，P<0.05）。對照組自信心、環境情況評分為（1.46±0.37）分、（1.23±0.27）分，觀察組對應評分為（3.29±0.93）分、（3.68±0.92）分，數據差異有統計學意義（t=12.928，P<0.05;t=18.068，P<0.05）。

3.討論

腦卒中是臨床上常見的一種腦血管疾病，容易產生一系列并發癥，易導致局灶性功能喪失和彌漫性腦功能喪失。腦卒中繼發性癲癇癰還會引起嚴重的腦缺血缺氧、腦水腫、神經元損傷、呼吸衰竭等情況，嚴重時是對患者生命安全的威脅。因此，在對患者采取治療措施時，有效的護理干預是非常重要的。

綜合護理干預是一種新型的護理方法，其目的是通過科學、高效、專業的護理措施為患者提供服務，盡可能減少各種危險因素，促進患者康復，提高患者的運動功能和生活能力，而適當的健康教育、藥物干預等措施可改善患者預后，有效減少不良反應的發生。

總之，在對腦卒中繼發癲癇患者應用綜合護理，對減輕患者神經功能損傷有明顯效果，并能提高患者的生活能力，有助于患者的預后，因此它具有重要的推廣價值和臨床應用價值。

參考文獻

[1]李杰.綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，309（001）：204-205.

[2]高婭潔.綜合護理在腦卒中繼發癲癇患者護理中的臨床應用[J].名醫，2020，080（001）：191-191.

[3]關慧芳.綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇護理中的應用分析[J].黑龍江中醫藥，2019，306（004）：287-288.

[4]王琦.腦卒中繼發癲癇綜合護理干預應用的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，017（003）：212-213.