新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消毒供應中心的管理研究

楊曉婷

摘要：2019年12月31日，在我國湖北武漢發現了幾例之前從未見過、原因不明的肺炎病例。經過研究，在2020年1月12日，世界衛生組織把發現的冠狀病毒暫時命名為2019-nCoV。在疫情期間，我國對醫院的管理進行宏觀把控，醫院成為收納病人的主要場所，而醫治病人的過程中，消毒供應中心在各個環節中起到了至關重要的作用，本文介紹了在疫情防控期間，對于消毒供應中心的各個方面的管理經驗，包括人員管理、環境管理和器械管理，通過消毒工作的有效運行，保證在醫治病人過程中又安全可靠的可復用醫療物資，同時也確保醫護人員的人身安全。

關鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;疫情防控;消毒供應中心;管理

2020年1月20號，我國將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施[1]。醫院作為整個抗疫期間的主要前線陣地，其中消毒供應中心（CSSD）負責了醫院各個科室的可以重復使用的醫療器械以及各種治療用具和物品的消毒滅菌，以保證無毒無菌物品的供應部門。在疫情防控期間，對消毒供應中心的管理可以參考國家衛生健康委員會所發布的相關文件，并且根據以往世界上出現過的較為嚴重的流感研究的相關文獻，可以制定適合應對新型冠狀病毒的管理方案。

一、對消毒供應中心人員的管理

（一）加強對工作人員的培訓

新出現的新冠病毒和平常的簡單流感不同，所以要對工作人員對于疫情防控的相關知識，以及對于在這期間的需要掌握的技能操作加強培訓力度。根據上級的指令，需要對所有的在崗醫護人員進行新冠病毒相關知識作培訓，并且根據所有醫護工作的不同種類，進行不同類型的培訓，培訓的內容包括了國家衛健委發布的疫情防控指南以及相關工作通知，還有個人防護和隔離相關流程操作，以及衛生標準等，確保在抗疫一線的工作人員能夠熟練掌握防控知識和技能，以及可復用的醫療器械和物品的無毒無菌和相關人員的安全。

由于在疫情期間，不宜人員聚集，可以采用線上培訓，利用多媒體進行多形式的培訓，可以讓醫護人員自行安排事件，平衡工作時間和學習時間，在培訓完成之后，需要自行進行考核，采取網上答題的方式，進行學習結果的考核。

（二）合理進行部門人員安排

在工作崗位上設置專崗和常崗，專崗由部門內資歷較深的醫護人員來負責，比如參加過非典、甲型流感疫情防控工作的人員，由這些經驗較多的人員負責和沾染新冠病毒的醫療器械的處理，常崗工作人員負責常規的醫療器械處理。

并且要合理安排就餐時間，采用錯時就餐的方式，避免人員聚集，對工作人員進行排序，每一批就餐時間相隔半個小時，并且要確保人員之間保持一米的安全距離。

醫護人員自身的防護是重中之重，在疫情防護期間，每一個CSSD的工作人員都要按照二級防護的標準執行個人防護工作。在病房、去污區、無菌物品存放區等不同的醫療區域內防護裝備要進行合理的佩戴，既要確保防護到位，也要減少資源浪費。

（三）常規防護與健康監測

在工作區之外，比如通勤路上，要嚴格要求防控人員佩戴口罩。在進入崗位之前，要進行體溫測量，并且對雙手進行消毒處理后，才可以進入科室進行工作。

二、加強對相關醫療器械的管理

（一）對常規器械的處理

對常規器械的處理要按照國家規定的WS310.2-2016執行，監測工作要按照WS310.3-2016執行處理。

（二）對接觸新冠病毒肺炎病人的器械處理

對新冠病毒肺炎病人接觸過的醫療的處理，需要進行預處理，下收，回收、清點、清洗，記錄，檢查、包裝、滅菌等幾個環節的處理。

在預處理階段，給新冠病毒肺炎病人使用的醫療器械，首選要選用一次性的器械，對可重復使用的器械，要在使用完成之后先進行去污處理，再送往消毒供應中心。要注意對使用過的醫療器械進行標記，并對CSSD進行器械數量和名稱的報備。

在下收環節，要特別注意在運送途中的密閉工作，應由專人、專車以及專門的容器來運輸新冠病毒肺炎病人使用過的醫療器械。

在回收、清點、清洗環節，要注意在清洗前清空周圍無關人員和通道，且要確保是在密閉的空間內。在清洗工作中，如果有需要手工清洗的器械，需要安排專門的人員以及專門安排的操作臺以及清洗設備進行清洗。在對污漬處理完成之后，要注重消毒工作，給醫療一些覆蓋一次性消毒材料，然后把整個一些浸入到消毒液體中。

在記錄環節，對新冠病毒肺炎病人接觸過的醫療器械進行記錄表的填寫，包括使用日期和科室，以及器械名稱和熟練等基本信息，并記錄對消毒器械進行消毒材料的信息，如消毒劑的名稱、濃度、浸泡時間和操作人員等。

在檢查、包裝以及滅菌環節，要檢查包裝區操作臺的一次性防水材料，所有要處理的器械要嚴格按照WS310.2-2016的標準進行處理，并且要按照器械生產廠家的要求進行檢查包裝，并且對滅菌材料和監測材料作合理選擇，確保在重新投入使用之間醫療器械的絕對安全。

三、對醫療區域的環境管理

在CSSD中要確保各區域的緩沖間門，以及在傳遞物品通道要處理常閉狀態，并且要在緩沖區域配備穿衣鏡，方便醫護人員進行防護用具的穿戴。

要確保對醫療區域空氣的消毒，在密閉空間內用紫外線消毒方式，流通環境內采取氯消毒液的噴灑的方式進行消毒。

并且要注意運輸車輛和用具的消毒，多數采用有效濃度的氯消毒液對被消毒物品進行擦拭消毒，在對物品消毒工作完成之后，再對工作臺面、墻壁、門把手等地方進行消毒，在此過程中，如果有肉眼可見的污染物，需要先用10000mg/L的氯消毒液進行擦除，之后用2000mg/L的氯消毒液進行消毒處理。

清潔區域內每天至少進行三次消毒，清潔工具要進行氯消毒制劑浸泡，之后懸掛晾干備用。

參考文獻：

[1]由娜，康博.新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消毒供應中心的管理[J].護理研究，2020，34（05）：769-771.

[2]馬莉，郝曉玲，李雪梅.新型冠狀病毒肺炎疫情期間消毒供應中心防護用品的制作及管理對策[J].循證護理，2020，6（06）：592-595.

[3]尹世玉，朱娟，丁希瓊，陳思，汪暉.新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間基于APQP理念的消毒供應中心物品供應流程管理實踐[J].中西醫結合護理（中英文），2020，6（04）：141-143.

[4]鄧艷莉.新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫院消毒供應中心的管理[J].中西醫結合護理（中英文），2020，6（03）：154-155.

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫院 消毒供應中心）