分析保乳與改良根治手術治療乳腺癌患者的效果差異

王曉英

摘要：目的：探討乳腺癌進行干預時選用保乳術、改良根治術對情況、甲狀腺功能造成的影響。方法：選擇參與者為醫院收治的乳腺癌患者=110例（時間選擇：2020年7月—2020年12月），以2種治療方案進行分組（共2組，各55例）。對照組在此次中采用常規治療方案：改良根治術，觀察組在此次中采用治療方案：保乳術，比較兩組患者應用效果。結果：實驗組、對照組的三個指標（手術時長、住院時長、有效率）比較中有差異，2組存有統計學意義（P值范圍<0.05）。結論：乳腺癌患者實際的治療工作中選擇保乳術進行治療干預，可進一步改善患者的住院時長和手術時長，進一步提升其治療有效率，可推廣。

關鍵詞：乳腺癌;改良根治術;住院時長;保乳術;手術時長

乳腺癌病給健康帶來了巨大的負擔，乳腺癌是危害患者安全和導致婦女癌癥死亡的最常見癌癥，仍然是世界各國醫學關注的問題。到2020年，每年新增的1640萬癌癥病例中，70%將發生在發展中國家。缺乏早期癌癥診斷是導致大多數婦女出現晚期癥狀階段的原因，進而導致女性無法治愈。盡管在診斷性乳腺癌成像方面取得了重大進展，但對乳腺病變進行活檢的產率仍然很低，并且發現高達85%的活檢是良性的，臨床仍然需要進一步的創新以提高乳房治療的可靠性[1-2]。其中本文選擇參與者為醫院收治的乳腺癌患者=110例（時間選擇：2020年7月—2020年12月），乳腺癌進行干預時選用保乳術治療對住院時長造成的影響，做如下簡述：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇參與者為醫院收治的乳腺癌患者=110例（時間選擇：2020年7月—2020年12月），以治療方案進行分組（共2組，各55例）。觀察組年齡24-67歲，平均年齡（42.70±1.62）歲。對照組年齡25-66歲，平均年齡（41.63±1.59）歲。排除標準：研究者提供的信息不充分、嚴密監護且活動受限、數據不完整收集。患者的資料已完整，患者、家屬在對診療方式、手術方案已了解，進而進行知情同意書的簽訂。兩組資料相關指標對比無差異（P>0.05），結果可比對。

1.2 方法

對照組在此次中采用常規治療（方案：改良根治術），接受改良根治術治療，梭形切開做一切口，直接進行病變組織、附近范圍乳腺、組織的接觸，但不會將其胸大肌、胸小肌進行切除，將腋窩淋巴結進行清理，進行負壓引流，對其傷口進行縫合、包扎。觀察組在此次中采用手術治療（方案：保乳術），保乳術：麻醉后以放射狀做一切口，對腫瘤邊緣移除一厘米，進行病理檢查，若為陽性需要進行繼續切除，直至病理檢查結果為陰性即刻停止切除。將腋窩淋巴結進行清理，進行負壓引流，對其傷口進行縫合、包扎。

1.3 統計方法

本次使用Windows系統安裝的SPSS 22.0對所有數據進行獲取，數據在分析中獨立非正態分布選擇數據定義，而該方式的表達標準以平均值±標準差（SD）或百分率兩種方式進行檢驗。定量與獨立在此次中進行t檢驗和比較，經卡方檢驗對此次所得的數據進行兩組之間的比較，在數據得出后需注意P <0.05狀態時，可認定為兩組有統計學意義。

2 結果

治療服務、常規干預后，本文選擇的三個指標對比，手術時長、住院時長、有效率中觀察組、對照組數據有差異，2組存有統計學意義（P值范圍<0.05）。詳見表1：

3 討論

乳腺癌是最常見的癌癥，也是女性癌癥死亡的第二大原因[3]。良性乳房疾病通常發生在生育期，絕經后發病率急劇下降，有80%的乳腺活檢表明為良性病變。30%的婦女患有良性乳腺疾病，需要治療但不會危及生命。普通人群對良性乳腺疾病的認識非常關鍵，其中良性乳腺疾病的種類很多，如廣泛性腺瘤、纖維囊性疾病、乳腺炎等，這些疾病通常表現出疼痛，腫脹或乳房腫塊的癥狀，是最常見的良性乳房疾病之一[4]。纖維囊性疾病多發生在20-50歲的年齡組中，并呈雙側性。出現周期性雙側乳房疼痛，乳房充血和密度增加。在乳腺炎中乳房硬結、發紅、疼痛，還可能發生乳頭內陷。基于流行病學特征、臨床、放射學和病理學發現的乳腺疾病類型。年齡也是治療乳腺病變的一個重要因素，乳腺癌的風險隨著年齡的增長而增加。50歲以上患者的不可觸及的病變，必須使用線定位進行活檢。個體化療和早期確診可減少患者死亡率，保障女性的生活質量。改良根治術再臨床被廣泛應用，但因其創傷大，患者的生活質量難以提升，加上患者乳房切除會讓女性覺得自卑。近些年來，保乳術已慢慢成為乳腺癌的主要治療手段之一，該手術方式可減少對患者造成的損傷，利于其生活質量的提升，也有助于女性重拾生活的自信心[5]。但在臨床中，仍然需要按照患者個人適合的手術方式、病情選擇治療方案，才可保障療效的提升。本次研究表明，聯合治療、常規干預后，2組關于手術時長、住院時長、有效率的分析中有差異，2組存有統計學意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在乳腺癌患者實際的治療工作中加強保乳術治療，可進一步改善患者癥狀，可推廣。

參考文獻：

[1]趙金龍.保乳聯合前哨淋巴結活檢術對早期乳腺癌的療效分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（19）：82-84.

[2]岳喜成，王丹娜.新輔助化療方案聯合改良根治手術治療乳腺癌的臨床療效觀察及對Ki-67的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（16）：2003-2006.

[3]蔣炳澗.保乳手術與改良根治術治療早期乳腺癌的臨床效果及安全性分析[J].當代醫學，2020，26（02）：82-84.

[4]虞敏晶.乳腺癌改良根治手術切口與術后并發癥的相關性分析[J].醫學食療與健康，2019（16）：58+62.

[5]王智強.改良根治術和保乳手術治療早期乳腺癌的療效和安全性[J].中外女性健康研究，2019（09）：75+106.

（隴南市第一人民醫院胸外科 746000）