運(yùn)動康復(fù)護(hù)理對慢性心力衰竭患者自護(hù)能力、情緒及心功能的影響分析

張海濤

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對慢性心力衰竭患者實(shí)施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理，進(jìn)一步提升患者的自我護(hù)理能力，提升心功能指標(biāo)，緩解不良情緒，積極地面對疾病治療。方法：實(shí)驗(yàn)選取2019年6月～2020年5月收治的96例慢性心力衰竭患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機(jī)排序分組的方式。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為運(yùn)動康復(fù)護(hù)理，對比護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者的情緒狀況管控結(jié)果優(yōu)于對照組，能夠緩解焦慮、抑郁情緒。此外，從疾病治療情況上看，在心功能指標(biāo)上均有所進(jìn)步，且以觀察組進(jìn)步幅度更大，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。最后，在患者自我護(hù)理能力的調(diào)查上，觀察組患者的得分率更高，對疾病的認(rèn)知更全面，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理措施，不僅改善了慢性心力衰竭患者的心功能，在自我護(hù)理能力以及情緒管理上也發(fā)揮了作用，有助于提升康復(fù)干預(yù)成果，具有可推廣價值。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動康復(fù)護(hù)理;慢性心力衰竭;自護(hù)能力;不良情緒;心功能

慢性心力衰竭是常見的心血管科疾病，以藥物治療為主，且能夠達(dá)到一定聯(lián)系。在患者的治療期可結(jié)合運(yùn)動康復(fù)護(hù)理管理，進(jìn)一步為患者的病情管理提供專項(xiàng)支持，保持愉悅的情緒狀態(tài)，對醫(yī)護(hù)人員工作表示支持，并樂觀的面對生活【1】。本實(shí)驗(yàn)選取2019年6月～2020年5月收治的慢性心力衰竭患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機(jī)排序方式對96例患者進(jìn)行客觀分組。現(xiàn)對調(diào)研結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2019年6月～2020年5月收治的慢性心力衰竭患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機(jī)排序分組的方式，對96例參與試驗(yàn)的患者進(jìn)行客觀分組。此外，在回顧患者基線資料中，觀察組有男性26人，女性22人。可得患者的年齡介于50-83歲之間，平均年齡（61.7±5.8）歲，對照組中，則有男性患者27例，女性患者21例，患者的年齡介于50-84歲，平均年齡（60.4±6.3）歲。本次實(shí)驗(yàn)均在患者以及家屬知情且同意情況下進(jìn)行，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。最后，實(shí)驗(yàn)須得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，加強(qiáng)疾病的健康教育，為患者講解疾病的產(chǎn)生與治療方向，并加強(qiáng)鼓勵，幫助患者正視疾病治療，放松情緒狀態(tài)，給予飲食生活上的指導(dǎo)。

觀察組則為運(yùn)動康復(fù)護(hù)理，在患者治療期進(jìn)行身體狀態(tài)評估，并逐步增加運(yùn)動，從基礎(chǔ)的翻身、腿部屈曲、伸展開始，增加活動范圍。在患者病情穩(wěn)定的情況下，可下床活動，安排步行或者爬樓梯。對于心功能程度較好的患者可增加步行距離。對于心功能較弱的患者，可進(jìn)行床邊站立，以及移步等，逐步提升活動能力【2】。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對患者的情緒狀態(tài)實(shí)施SAS和SDS量表評估，此外，關(guān)注患者的心功能指標(biāo)變化，包括對CO、LVEF以及6MWT水平。最后，對患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行調(diào)研，包括自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感。

1.4統(tǒng)計方法

對慢性心力衰竭患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者的情緒狀況管控結(jié)果優(yōu)于對照組，觀察組患者焦慮評分（43.4±2.5）分、抑郁評分（43.0±1.7）分，對照組患者焦慮評分（50.4±2.6）分、抑郁評分（49.7±2.1）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

此外，從疾病治療情況上看，在心功能指標(biāo)上均有所進(jìn)步，觀察組患者在CO、LVEF以及6MWT水平上分別為（3.36±0.33）次/min、（53.73±4.07）%和（442.36±45.52）m，對照組為（3.11±0.43）次/min、（47.19±4.25）%和（312.25±41.21）m，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

最后，在患者自我護(hù)理能力的調(diào)查上，觀察組患者的得分率更高，對疾病的認(rèn)知更全面，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

面對慢性心力衰竭患者，其存在心室功能不全的問題，由于心臟血液輸出量下降，則有氣喘、呼吸衰竭等表現(xiàn)，以心功能改善為主要控制策略【3】。在康復(fù)護(hù)理期間，患者應(yīng)當(dāng)具有自我保護(hù)意識，積極去改善生活質(zhì)量，及時的解決心理問題。

在運(yùn)動康復(fù)護(hù)理的支持下，可以提供早期運(yùn)動指導(dǎo)，幫助患者在床上完成被動的肢體鍛煉，逐步過渡，并在工作期間注意患者的行為安全性，以提升生活質(zhì)量，改善心功能為目標(biāo)，對患者提供健康生活建議【4】。結(jié)合本次調(diào)研看，觀察組患者通過運(yùn)動訓(xùn)練的調(diào)整后，心功能指標(biāo)更優(yōu)，護(hù)理治療得到了最大的保障，情緒狀態(tài)也更為積極。患者在運(yùn)動鍛煉中建立治療信心，擺正心態(tài)，這對康復(fù)治療具有重要影響作用【5】。

綜上所述，采用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理措施，不僅改善了慢性心力衰竭患者的心功能，在自我護(hù)理能力以及情緒管理上也發(fā)揮了作用，有助于提升康復(fù)干預(yù)成果，具有可推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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（宿遷市工人醫(yī)院心內(nèi)科 223800）