快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)關(guān)節(jié)置換護(hù)理的影響

廖晴峰

摘要：目的：研究快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)于關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理的效果。方法：研究對(duì)象選取的是我們醫(yī)院在2019年11月到2020年11月收治的60例關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者，對(duì)其隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和觀察組，其中針對(duì)對(duì)照組采取的是常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)觀察組采取的是快速康復(fù)護(hù)理模式，然后對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生幾率等情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者而言，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中有效采取快速康復(fù)護(hù)理模式，這樣能夠進(jìn)一步提升患者的治療總有效率，使其生活質(zhì)量得到顯著改善，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此這種方法值得推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理模式;關(guān)節(jié)置換術(shù);主要影響

引言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，關(guān)節(jié)置換術(shù)在當(dāng)前我國臨床實(shí)踐中得到十分廣泛的推行和應(yīng)用，在針對(duì)該類圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，也要著重做好相對(duì)應(yīng)的高質(zhì)量護(hù)理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性、全面性的操作，有效落實(shí)快速康復(fù)護(hù)理理念，這樣能夠呈現(xiàn)出更為明顯的護(hù)理成效。快速康復(fù)理念在護(hù)理全過程中進(jìn)行充分的融入，這樣可以使護(hù)理措施進(jìn)一步優(yōu)化，有效減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)等等，切實(shí)落實(shí)以人為本的基本原則，使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過相對(duì)應(yīng)的循證醫(yī)學(xué)證明，可以看出這種方法更切實(shí)可行，有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使其術(shù)后更快的康復(fù)，因此值得推廣。結(jié)合這樣的情況，在本次研究中重點(diǎn)選取我院在2019年11月到2020年11月這個(gè)階段內(nèi)接收的60例關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)于患者的影響。現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者一共有60例，全部是我院在2009年11月到2020年11月收治的關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，采取的是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在患者中包括男性32例，女性28例，年齡56-78歲，平均（62.5±3.6）歲;病程1-5年，平均（3.4±1.1）年。結(jié)合護(hù)理方法的差異對(duì)其分成對(duì)照組和觀察組，各有患者30例，對(duì)其基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05 ），可以對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，患者入院之后對(duì)其進(jìn)行行之有效的宣教，生命體征檢測(cè)和基礎(chǔ)護(hù)理等等。針對(duì)觀察組而言，是在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式，在具體的操作過程中主要進(jìn)行以下幾方面工作：首先，要注重做好手術(shù)之前的宣教和護(hù)理工作。在患者即將手術(shù)之前，要進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和宣教，確保患者能夠充分認(rèn)知到自身的疾病情況，把握自我的疾病成因、特點(diǎn)等等。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出多元化、個(gè)性化的護(hù)理方案，著重做好患者的心理護(hù)理和指導(dǎo)，使其負(fù)面情緒得到充分的緩解，有治療和康復(fù)的信心和勇氣，積極有效配合各項(xiàng)護(hù)理管理工作，在更大程度上提升其護(hù)理的依從性和配合程度。其次，要充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的營養(yǎng)支持和干預(yù)，對(duì)其基礎(chǔ)疾病進(jìn)行有效治療。在手術(shù)之前，要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持和擴(kuò)容，針對(duì)焦慮患者而言，可以口服一定量的安定片。第三，要注重做好疼痛護(hù)理管理工作，在手術(shù)之前兩天可以口服既定量的西樂葆，術(shù)后3-5天，可以有針對(duì)性的實(shí)施氟比洛芬脂靜脈點(diǎn)滴;要在患者膝關(guān)節(jié)兩側(cè)或者前方放置相對(duì)應(yīng)的冰袋，要兩個(gè)小時(shí)更換一次，保持持續(xù)性，持續(xù)兩天左右。在針對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的工作中，可以通過注意力轉(zhuǎn)移和播放音樂的方式，使其疼痛感有所減輕，注意力轉(zhuǎn)移到別的地方。訓(xùn)練完畢之后，進(jìn)一步有效采取冷敷法，使其疼痛的程度得到一定的緩解。第四、切實(shí)可行的進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的康復(fù)鍛煉。患者手術(shù)完畢之后，要注重做好康復(fù)鍛煉的宣教和指導(dǎo)工作，確保患者能夠嚴(yán)格按照相對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案和要求進(jìn)行康復(fù)鍛煉，做好股四頭肌及踝泵訓(xùn)練，手術(shù)之后有針對(duì)性的應(yīng)用靜脈泵聯(lián)合依諾肝素鈉方法是患者的深靜脈血栓情況能夠得到充分的預(yù)防和緩解。在患者手術(shù)6個(gè)小時(shí)之后，可以進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的踝泵訓(xùn)練，在患者手術(shù)1天之后可以進(jìn)行股四頭肌等長收縮，同時(shí)也要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的直抬腿，抬高訓(xùn)練，進(jìn)一步指導(dǎo)患者可能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下床活動(dòng)，在術(shù)后第2天的時(shí)候，可以在床上進(jìn)行一定程度的被動(dòng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，通過助行器的方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)男凶撸ㄟ^這種功能訓(xùn)練使患者的肌肉功能和關(guān)節(jié)有效性進(jìn)一步提升。在手術(shù)之后的第3天，床邊膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，在手術(shù)之后的第5天到第7天，可以獨(dú)立的下床進(jìn)行獨(dú)立的練習(xí)行走。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生幾率等情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總效率會(huì)滿意程度分別為96.67%（29/30），96.67%（29/30），不良反應(yīng)發(fā)生幾率是3.33%（1/30），而對(duì)照組分別為80%（24/30），83.33%（25/30）和10%（3/30），可見，觀察組患者的關(guān)節(jié)恢復(fù)情況和護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05。

3 討論

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的具體操作過程中，對(duì)于患者的身體健康會(huì)造成比較大的損傷，出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，痛苦程度巨大，而這種痛苦性對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練會(huì)造成十分嚴(yán)重的影響，甚至對(duì)其關(guān)節(jié)恢復(fù)也會(huì)形成嚴(yán)重限制。在這樣的情況下，針對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理管理的工作中，進(jìn)一步有效落實(shí)快速康復(fù)護(hù)理模式，這樣能夠呈現(xiàn)出比較良好的療效，更加關(guān)注營養(yǎng)科，麻醉科，外科以及護(hù)理管理等多種學(xué)科的協(xié)同作業(yè)，有效融合，這樣能夠更有效地減少應(yīng)激反應(yīng)和疼痛程度，使并發(fā)癥的發(fā)生幾率有效降低。快速康復(fù)護(hù)理模式更符合人們的健康和高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的追求，與循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)充分吻合，進(jìn)而有更加理想的臨床應(yīng)用效果。在本次研究中，針對(duì)觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式，患者所呈現(xiàn)出的相關(guān)指標(biāo)要明顯優(yōu)異的角度，P值小于0.05。

4結(jié)論

綜上所述，在針對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理模式，呈現(xiàn)出十分顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)用效果確切，可以使其痛苦程度有效減輕，為其治療總有效率的提升提供必要條件，因此這種方法值得推行。

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（湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 湖北武漢 430015）