觀察紐曼系統(tǒng)模式應(yīng)用于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期護(hù)理中的實(shí)際效果

摘要：目的：分析對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒通過(guò)應(yīng)用紐曼系統(tǒng)模式護(hù)理的價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組咳嗽、喘息、肺部哮鳴音消失時(shí)間早于對(duì)照組P<0.05;觀察組患兒并發(fā)癥率為5.71%，對(duì)照組為17.14%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒采用紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式可加快患兒病情康復(fù)并降低其并發(fā)癥率。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;急性發(fā)作期;小兒;紐曼系統(tǒng)模式;護(hù)理

氣管哮喘是由于變應(yīng)原所誘發(fā)的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，例如塵螨、花粉以及真菌等，在受到空氣污染、氣候突變以及呼吸道感染的影響下容易導(dǎo)致急性發(fā)作。兒童身體免疫力較差，進(jìn)入急性發(fā)作期導(dǎo)致患兒突發(fā)性呼吸困難，增加了心力衰竭以及呼吸衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患兒生命健康構(gòu)成極大的威脅。患兒治療過(guò)程中的依從性差使得藥物治療難度提升，不利于病情康復(fù)，所以需給予患兒有效的護(hù)理服務(wù)。紐曼系統(tǒng)模式近年來(lái)在臨床護(hù)理中獲得廣泛應(yīng)用，旨在將患者作為整體系統(tǒng)，為其提供三級(jí)預(yù)防護(hù)理，從而促使患者恢復(fù)健康[1]。以下將分析對(duì)于支氣管急性發(fā)作期的患兒采用紐曼系統(tǒng)模式護(hù)理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年2月本院70例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒，依據(jù)護(hù)理模式分組，觀察組：35例，男18例/女17例：年齡2～11歲，均值為（5.2±0.3）歲;發(fā)病時(shí)間1～4d，均值（1.6±0.2）d。對(duì)照組：35例，男19例/女16例：年齡2～11歲，均值為（5.3±0.3）歲;發(fā)病時(shí)間1～3d，均值（1.5±0.3）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如患兒的病情監(jiān)測(cè)，日常飲食護(hù)理，健康教育以及用藥護(hù)理等;觀察組則聯(lián)合應(yīng)用紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式，方法為：（1）一級(jí)預(yù)防護(hù)理：主要護(hù)理目的是維持患兒的呼吸道暢通與通氣狀況良好，加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)并及時(shí)給予患兒面罩吸氧等輔助，還需警惕患兒氧中毒，對(duì)其血氧飽和度指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)密切監(jiān)測(cè)。為患兒營(yíng)造舒適溫濕度適宜的療養(yǎng)環(huán)境，防止接觸相關(guān)誘因，加強(qiáng)吸痰護(hù)理，并對(duì)患兒肺功能做評(píng)估，定時(shí)協(xié)助患兒翻身以及扣背，同時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)行咳嗽咳痰;（2）二級(jí)預(yù)防護(hù)理：主要目標(biāo)是預(yù)防患兒的各類并發(fā)癥，觀察如患兒有粉紅色泡沫痰應(yīng)警惕肺水腫，迅速協(xié)助其保持坐位以及雙腿下垂并給予吸氧。如有病情加重，如呼吸異常、體溫波動(dòng)以及劇烈咳嗽等應(yīng)警惕膿胸，需立即上報(bào)并積極配合處理。如患兒出現(xiàn)心力衰竭情況需立即上報(bào)，并快速給予患兒吸氧、強(qiáng)行利尿劑，對(duì)于液體的注速度做嚴(yán)格控制;（3）三級(jí)預(yù)防護(hù)理：主要目標(biāo)是盡快解除患兒的負(fù)面情緒并提升其活動(dòng)耐力，提升家長(zhǎng)對(duì)于該疾病的全面認(rèn)知。護(hù)理中關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，并向家長(zhǎng)做好患兒病情的充分解釋，實(shí)現(xiàn)護(hù)患間密切配合，為患兒提供護(hù)理以及心理安慰。充分結(jié)合患兒病情狀況以及活動(dòng)耐力給予臥床休息指導(dǎo)和活動(dòng)指導(dǎo)，向患兒家長(zhǎng)講解相關(guān)誘發(fā)因素的正確辨別方法以及過(guò)敏原的識(shí)別方法，防止患兒接觸，對(duì)患兒日常飲食做科學(xué)安排。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組患兒的癥狀消失時(shí)間，如咳嗽、喘息、肺部哮鳴音。（2）統(tǒng)計(jì)2組患兒的并發(fā)癥情況，如高熱驚厥、胃腸功能紊亂、呼吸衰竭、肺水腫以及心力衰竭等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組咳嗽、喘息、肺部哮鳴音消失時(shí)間早于對(duì)照組P<0.05。

2.2并發(fā)癥率對(duì)比

觀察組患兒并發(fā)癥率為5.71%，對(duì)照組為17.14%，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘急性發(fā)作是在廣大小兒中發(fā)病率較高的呼吸道急癥，對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成了較大威脅，非常容易引起肺水腫以及呼吸衰竭等并發(fā)癥，該疾病也對(duì)患兒的身心發(fā)育造成了極大的干擾[2]。常規(guī)護(hù)理模式中存在著被動(dòng)性以及機(jī)械性等特點(diǎn)，使得護(hù)理效果較差[3]。紐曼系統(tǒng)模式則屬于新型臨床護(hù)理理論，其目標(biāo)是掌握患者在壓力狀態(tài)下表現(xiàn)出的健康穩(wěn)定狀態(tài)，充分結(jié)合其護(hù)理診斷評(píng)估結(jié)果來(lái)明確其具體的護(hù)理目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上制定個(gè)體化的護(hù)理方案[4]。對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒采用紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式，有利于對(duì)患兒病情狀況做及時(shí)評(píng)估，全面掌握其病情狀況及心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)于患兒與壓力源以及環(huán)境等因素的相互關(guān)系進(jìn)行判斷，積極與家長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)調(diào)，制定完善的分級(jí)預(yù)防護(hù)理方案。本次對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患兒的并發(fā)癥率低于對(duì)照組，并且各主要癥狀的消失時(shí)間短于對(duì)照組。表明，紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式的運(yùn)用可提升支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒采用紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式，可加快患兒病情康復(fù)并降低其并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫方. 在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的護(hù)理[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：64，66.

[2]韓冰，李茜，呂麥青. 小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期綜合護(hù)理干預(yù)效果研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，4（20）：11-12.

[3]王麗. 分析預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管哮喘治療護(hù)理中的臨床價(jià)值[J]. 特別健康，2021，25（15）：227.

[4]張海燕. 全程護(hù)理在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（4）：185-186.

作者簡(jiǎn)介：李鶴 長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院 主管護(hù)師，1985年1月30日出生，女，漢族，吉林省永吉縣人，大學(xué)本科學(xué)歷，職稱：主管護(hù)師，研究方向：小兒護(hù)理學(xué)

（長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院 吉林省長(zhǎng)春市 130000）