產科手術室存在的護理安全隱患及相關護理措施分析

張青青

摘要：目的：對產科手術過程中的產科手術安全護理工作的安全隱患及時歸納總結，并制定出產科手術護理過程中安全有效的防范措施。方法隨機在對院中產科手術安全護理措施實施前后各選取50例，進行對比，比較兩組產科手術護理安全情況差異。結果通過對兩組實際例子進行比較，針對安全隱患采取過護理安全措施的產科手術案例，產科手術中出現的醫療差錯比明顯少于未采取護理安全措施的小組。這樣直接導致患者的滿意度和醫患關系更加融洽，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論認真總結產科手術過程中安全隱患進行總結分析，并針對安全隱患進行制定有效的防范措施。

關鍵詞：產科;手術;隱患;措施

由于婦產科分娩女性的增加，使婦產科醫生及護理人員長期處于高負荷的工作狀態之中，極易導致一些危及母嬰健康及生命安全的情況發生。隨著社會對母嬰健康的持續關注，設立產科手術室逐漸成為婦產科發展所必須具備的一個硬件要求。醫院產科手術室對產婦和患兒來講是保障其生命健康的一個場所，其重要性遠高于其他科室的手術室。因此，對產科手術室存在的安全隱患必須給予足夠重視。產科手術室任何一個疏忽都可能造成嚴重后果，所以必須采取嚴格的防范措施，及時發現并有效避免產科手術室可能出現的各種危險因素，確保母嬰的生命安全及健康。本文結合我院實際，在分析我院近年出現的各種安全隱患的基礎上，制定相應的預防措施，有效提高護理質量。

1資料與方法

1.1一般資料

對隨機抽取的產科手術病例，采取安全護理措施和未采取安全護理的手術案例各篩選50例，對手術護理過程中的異同進行比較，在進行總結，繼而制定出更加有針對性的安全護理措施。對采取安全護理措施和未采取安全護理措施的醫療手術差錯發生率和患者滿意度進行分析對比和總結。

1.2方法

1.2.1產科手術室護理

過程中存在的安全隱患分析首先，手術室環境是要求非常嚴格的，必須做到無菌環境。然而，很多時候醫院接診量大，就忽視了這點。無菌環境管理不嚴格，操作不按照程序規定進行，這都大大增加了手術患者的感染可能性。產科手術患者基本是產婦和嬰幼兒，她們的自身抗菌能力本身較弱，如果在手術過程中遭受感染，影響后果可想而知。醫院為了培養人才，一臺手術會讓很多護理人員共同參與，并讓他們從實際中學習。這樣的本意是好的，無可厚非，但是這些學員也要嚴格管理和控制，比如這么多的醫護人員，是否統一穿戴無菌衣服，統一配帶口罩，是否站在不影響手術和護理的位置，都應該一一告知，免得出現不必要的意外情況。

其次，產科手術過程都是緊張而迅速的，容易出現一些突發情況。這種情況下，需要護理人員擁有超強的護理知識和熟練的技術，如果護理人員對藥物不熟悉或者不能熟練掌握輸液及輸血技術，在手術中對患者用藥濃度劑量用錯或者輸血輸液方法不當，致使靜脈通路循環出現問題，而需要搶救，這樣就容易耽誤時間而造成手術事故。再者在產科手術室，護士既要護理好產婦又要護理好嬰兒，如果護理人員精力不能集中，護理不仔細，導致患者或者嬰兒墜床或者發生碰撞，或者患者體位發生偏移，而導致患者血壓變化或者神經損傷，都會給手術帶來一定的風險。所以護士的職業精神在這里就顯得尤為重要。還有在手術進行前，未對手術的患者病情或者情況進行詳細的了解，對在手術過程中所要用到的藥物，醫療器械配置錯誤或者配置齊全，導致在手術過程中需要重新配置藥物或者準備器械，這樣就耽誤了手術時間，并增大了手術的風險性。最后，手術后醫護工作人員一定要把手術中用過的器械及物品做消毒和養護工作，并清理好手術室的衛生。

1.2.2產科手術室安全隱患防范措施

針對產科手術中所容易產生的安全隱患，具有針對性的對每個環節都做好防范措施，并做到產科手術室安全護理制度化和規范化。首先，產科護理人員要統一思想，統一認識，要不定期的對新進醫護工作人員和護理人員進行無菌手術室培訓和安全知識講座，提高手術室無菌化意識。在進入手術室前，做好登記記錄，互查安全衣，口罩的配帶情況。其次，規范手術室準入制度，每次手術時候，嚴格限制手術觀察人員數量，不能太多。再者，加強進入手術室的護理人員及實習人員的細節管理，比如進入人員的衣著衛生，是否按照要求洗手滅菌，有沒有患患者員。還有在產科手術進行前，一定要讓護士和實習人員熟悉手術患者的基本情況，事先準備好所需用品，比如液體配置，濃度大小種類及數量;手術過程中有可能用到的儀器，耗材，都要準備好。也有些物品也能在手術過程中真的也沒有用到，但有一絲可能用到的物品就應該準備到，以免出現用到的情況，手忙腳亂，耽誤時間，出現錯誤。對準備好的所有藥品和物品，一定要清點清楚，并在手術結束后進行復核，不能丟失任何一種藥品和物品。在這些工作結束前，任何在手術室的工作人員都不能離開手術室，嚴格按照手術室制度，做到放過每個細節。最后，就是定期對護士工作人員進行安全護理知識講座，并實際演習，把所有的安全護理措施制度化，并且貫徹執行[1-2]。

1.3統計學方法

在SPPS13.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

將所選取的采取安全護理措施前后各50例手術案例進行比較，在采用安全護理措施的50例當中出現醫療差錯的。

3結語

手術室尤其是產科手術室由于科室的特殊性，護理人員往往超負荷工作。由于產科手術室的特殊工作環境，也面臨著諸多的安全隱患。產科手術室同時承擔著產婦及嬰兒的生命安全，這些均需要產科的醫護人員具有敬業和奉獻精神，以及嚴謹的工作態度，在原有規章制度的基礎上，加強本科室安全隱患的防范，使產婦的手術得以順利進行，最大限度地實現產科手術室的職能。

參考文獻：

[1]施康康.手術室護理潛在安全隱患與防護管理對策[J].中醫藥管理雜志，2014，22（2）：264-266.

[2]尹迎春.手術室潛在護理安全隱患及防護措施[J].現代醫藥衛生，2015，31（4）：611-612.

（武漢大學中南醫院 湖北省 430071）