淺析心臟介入術后并發血管迷走神經反射的搶救護理

張艷紅

摘要：目的：此次研究的目的在于對心臟接觸手術在進行之后，其并發血管迷走神經反射所具有的搶救護理工作進行綜合性的探究。方法：此次研究過程中選取我院在2019年3月至2020年12月所收治的共計20位采用心臟介入手術，并且存在并發血管迷走神經反射的患者作為相應的研究對象，進行綜合性的分析。通過對搶救護理干預的措施進行綜合性的回顧與總結，對相應的方式進行進一步的探討。結果：在患者搶救過程中所有患者均予以成功化的搶救，并且能夠康復出院。結論：在相應病情發生過程中，其自身所具有的因素具有多元化的特征，由此，需要進行全方位的綜合性護理，并且需要進一步的對患者所擁有的實際情況進行進一步的分析，并且積極做好監測并且進行綜合性的護理工作。

關鍵詞：血管迷走神經反射;心臟介入術;搶救分析;護理分析

引言

心臟介入手術對于多種心臟疾病的治療而言，具有著較為突出的現實意義，其自身具有的高度的微創性并且具有高度的安全性，在具體的開展過程中，其自身傷口的創傷面相對較小，具有著較為突出的現實優勢，因此，在當前所擁有的心血管病的臨床治療過程當中，能夠獲得更加廣泛性的使用，然而整體心臟介入術在進行過程當中，仍然由于諸多現實原因而存在的一定程度相危險，會刺激并且誘發迷走神經反射，而由此使得患者的生命健康受到了較為充分的威脅。以下對相應的搶救護理工作進行綜合性探究，希望能夠對心臟介入手術之后發生血管迷走神經反射的綜合搶救方式進行探索。

1資料及方法

1.1一般資料

此次研究選取我院2019年3月至2020年12月所收治的共計20位應用心臟介入術，并且產生血管迷走神經反射的患者作為相關的研究對象進行綜合性分析。在此次研究過程中，患者一共擁有8位女性與12位男性，其平均年齡為51.32±5.34歲，而相應的患者在臨床表現中均存在著頭暈以及惡心、血壓下降、心率下降等諸多現實問題。

1.2方法

在具體的治療過程當中，所有患者均會應用相應的心電圖進行綜合性的觀察，并且觀察患者所擁有的各項生命體征。對于患者而言，會應用硝酸甘油進行綜合性的治療，并且將相應的靜脈通道予以快速的打開，通過補液的諸多模式使血容量大夠獲得大幅度的擴容，同時需要進一步的使患者得到吸氧的支持，如若患者在發病過程中存在著血壓下降的現實問題，則需要進一步對多巴胺進行注射，如果現在的患者其心率大幅度的降低，則需要對阿托品進行綜合性注射，并且充分的在對患者的病情予以控制之后，對患者進行綜合性的護理干預，而相應的具體干預模式可以從以下幾個角度進行詳細的分析。

首先，對于血量不足要進行綜合性的預防，在全身麻醉之外，相應的術前并不主張使患者進行嚴格化的禁食，由此，患者在術前可以食用半流質的飲食，并且可以維持著半飽，使其自身能夠擁有相應的體力，恢復其自身的綜合體力，在進行手術之后，需要盡可能的使患者快速的恢復其飲食，并且在飲食過程當中需要進一步的保證食用消化較為容易，并且具有高度清淡性的食物。在具體的飲食過程當中，需要進一步的遵循少量以多餐的原則，進行綜合性的進食。如果患者在術前應用過造影劑，則需要進一步的引導患者多飲用水，并且在4-8小時的飲水量需要達到1000～2000毫升，至少保證患者在24小時之內的總飲水量需要高于2000毫升，由此防止由于造影劑無法及時排出而產生的腎損傷等諸多負面情況，防止存在血容量不足等諸多負面問題。

第二，需要進一步的患者進行綜合性的監護。護理人員需要充分的對患者所具有的各項生命體征進行更加嚴密化的觀察，需要對患者的血壓以及心率意識以及心電圖變化等諸多情況進行綜合性的觀察。同時，相應的護理人員需要主動向患者予以詢問，如患者其自身的情況存在一定程度異常，則需要及時通知相應的醫生進行綜合性的處理，使患者能夠獲得更加技術化的治療，相應的護理人員需要及時的對患者所存在情緒變化進行綜合性探究，防止患者存在各類負面心理問題，需要主動的對患者進行綜合性的交流，幫助患者樹立更加優質化的信心，使患者在治療過程中所存在的異同性能夠得到進一步的體現。

第三，需要做好相應拔管護理工作，在進行拔管工作開展之前，相應護理人員需要充分的對急救藥品予以準備，并且需要保證意識以及擁有優質能力的護士能夠在現場進行工作。在拔管工作開始前，需要進一步的對患者進行有效的局部麻醉工作，需要試驗性的進行按壓，，在此過程中需要充分的觀察患者是否存在心率突然減慢，或者是否存在明顯疼痛等諸多感知，如若患者存在著明顯的疼痛，則需要進一步的增加麻醉劑的使用量，在拔管過程當中，需要以拇指按壓患者所有的股動脈，但需要充分的注意其按壓所具有的力度，防止存在壓縮力度過猛等諸多負面情況。

2結果

在此次研究過程當中，經過積極且有效的護理之后，所選取的20位患者，其所有的癥狀均得到了較為優質的改善，并且在治療過程當中，相應的患者并不存在復發問題，同時也并不存在其他各類嚴重的并發癥狀，相應的患者均得到了較為優質的恢復。

3討論

心臟介入手術在構建過程當中，會存在并發血管迷走神經反射的風險，并且由此會致使患者的內臟、胰腺的肌肉小血管存在擴張的問題，使其血壓大幅度降低，使其自身所擁有的回心血量大幅度的下降。同時，如若存在過度激發迷走神經以及相應的副交感神經之后，將會致使相應的患者存在著心率減緩的現實問題，使患者的正常血壓循環產生較為突出的負面影響，如果無法對患者進行更加集中化的治療，則有可能致使患者的臟器以及腦部存在較為嚴重的缺氧問題，而致使患者的生命產生較為突出的現實危險。在此次研究過程中，通過對患者進行綜合性的護理干預并且進行詳細的分析可以發現，進行更加針對性的護理，并且在護理前對注意事項進行有效的探究，增強預防的強度，能夠使患者在一定程度上避免術后產生血管迷走神經反射的情況，而如若出現相應的并發癥狀通過更為優質的搶救護理工作，能夠達到有效的治療效果。因此，在臨床過程中需要進一步的更加細致化的治療預防手段，以及搶救工作進行綜合性的開展。

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（宜昌市中心人民醫院 湖北宜昌 443000）