人文關懷護理模式在老年乳腺癌患者中的應用

胡靜

摘要：目的：探討人文關懷護理模式在老年乳腺癌患者中的應用效果。方法 選取本院2019.06-2020.09期間收治的84例乳腺癌患者為研究對象，根據患者的入院順序編號并隨機分為對照組（n=42）與觀察組（n=42），對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上配合人文關懷理念，比較兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁評分變化及自我護理能力評分。結果 研究結果表明，觀察組患者焦慮、抑郁程度較對照組患者明顯緩解，同時，觀察組患者自我護理能力也有著明顯的提升，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將人文關懷理論應用到老年乳腺癌患者日常護理工作中，可以有效降低患者的不良心理，提升患者的治療信心及自我護理能力，可在臨床廣泛推廣使用。

關鍵詞：人文關懷;老年;乳腺癌;焦慮;抑郁

近年來全球乳腺癌發病率呈不斷上升趨勢，且患病人群呈年輕化發展，發病率居女性腫瘤的第 2 位。乳腺癌早期癥狀并不明顯，大部分患者體檢頻率不高，當發現時已發展成中晚期，目前臨床對于乳腺癌的治療方法主要以手術治療為主，化療、放療為輔，手術對患者機體創傷較大，對于老年乳腺癌患者而言，其免疫力、恢復能力及生活自理能力較差，術后恢復期較長，易出現感染、出血、皮瓣壞死、上肢腫脹等并發癥[1]，同時患者易出現嚴重焦慮、抑郁等不良心理，給患者造成嚴重困擾。有研究表明[2-3]，在老年乳腺癌患者手術前后實施人文關懷理念可以有效改善患者精神狀態，提升其自信心與自理能力。本文主要探討人文關懷護理模式在老年乳腺癌患者中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2019.06-2020.09期間收治的84例乳腺癌患者為研究對象，患者均為女性，年齡60～72歲，平均（63.65±6.28）歲。隨機選取42例作為觀察組，另42例作為對照組。兩組患者一般資料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理，觀察組患者觀察組患者在常規護理基礎上配合人文關懷理念，具體護理措施包括：（1）成立人文關護理小組，小組成員包括主任護師、主管護師、護士共6人，護理小組集中學習人文關懷理論，并進行人文關懷技能培訓，包括溝通技巧、人文關懷、護士禮儀三項內容。通過培訓提升護理人員人文關懷理念，使護理人員在日常護理工作中將人文關懷理論熟練應用到護理細節中。（2）強化健康宣教。部分乳腺癌老年患者受教育程度較低，護理人員需要采用更加通俗易懂的語言、圖片、視頻等方式向患者講述乳腺癌的治療手段及預后，提升患者對疾病的認識程度及治療依從性。（3）個性化心理護理。焦慮、抑郁、恐懼是老年乳腺癌患者主要的心理狀態，這些負面因素對患者的睡眠及生活質量造成嚴重影響，不利于患者的預后，護理人員需要主動評估患者心理狀態，多與患者進行溝通，傾聽患者的內心訴求，分析患者不良心理的產生原因，然后護理小組相互探討，給予患者針對性心理護理，同時邀請同科室治療效果良好的患者與其他患者進行溝通交流，分享自己的治療經驗，相互鼓勵，相互打氣，讓其他患者樹立信心，積極迎接新生活[4]。（4）疼痛干預及健康指導： 疼痛是惡性腫瘤患者常見癥狀，會在一定程度上影響患者睡眠和飲食。應根據疼痛級別，采取轉移注意力或使用鎮痛藥物等方式進行緩解。根據患者的恢復情況鼓勵患者術后進行適當鍛煉，并告知注意事項，告知患者及其家屬主動鍛煉的重要性，督促患者主動鍛煉，提高其自理能力。

1.3 評價標準 比較兩組患者護理干預前后焦慮、抑郁評分變化及自我護理能力評分。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS25.0統計學軟件分析，計量資料用均數±標準差（x±s））表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.2兩組患者焦慮、抑郁評分比較

護理干預后，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 兩組患者自我護理能力評分比較

護理干預后，觀察組患者自我護理能力評分明顯優于對照組，P<0.05，詳情見表2。

3討論

乳腺癌不僅給患者造成生理上的痛苦，還造成了巨大的心理壓力，放療和化療的不良反應，癌細胞的轉移和擴散，會導致患者出現恐懼、焦慮、抑郁甚至絕望等嚴重不良反應。這些消極心理不僅影響了患者的后續治療及自我護理能力，對患者的生活質量造成嚴重影響，因此需要采用有效的干預措施降低患者的不良心理，提升患者的治療信心及自我護理能力[5-6]。

人文護理的宗旨是一切以患者為中心，目標是為患者提供包括生理、社會、文化等方面的護理服務及護理教育，強調心理和社會因素對人類健康的影響。本次研究中，將人文關懷理念應用在觀察組患者護理工作中，通過成立人文關懷護理小組，對小組成員進行人文關懷理念培訓，讓人文關懷理念深入到日常護理工作中，通過小組探討，為患者進行個性化健康宣教、心理護理、疼痛干預及健康指導，研究結果表明，觀察組患者焦慮、抑郁程度較對照組患者明顯緩解，同時，觀察組患者自我護理能力也有著明顯的提升，P<0.05。

綜上所述，將人文關懷理論應用到老年乳腺癌患者日常護理工作中，可以有效降低患者的不良心理，提升患者的治療信心及自我護理能力，可在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]梅會融，肖迎春，張鳳芳，胡潔.人文關懷護理在晚期乳腺癌并發癌性傷口患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（05）：37-39.

[2]石嵐，董赟，劉桂鳳，王曉松，吳玉萍，熊萍.聚焦乳腺癌患者“心理痛苦”視角下的人文關懷模式[J].井岡山大學學報（自然科學版），2021，42（01）：101-106.

[3]王瑩.人文關懷護理對乳腺癌圍手術期患者的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（01）：163-164.

[4]連奕娟，黃梅玲，王秀春.人文關懷護理對乳腺癌術后化療患者癌因性疲勞及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（11）：1961-1962.

[5]姜雪.人文關懷在乳腺癌患者圍術期的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（31）：235-237.

[6]崔增利.心理護理對乳腺癌患者的效果觀察及SAS、SDS評分影響分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（05）：153-154.

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院甲乳外科）