綠色通道急診護理模式干預在心臟驟停患者中的應用效果

沈曦

【摘要】目的：開展綠色通道急診護理模式，并分析其在心臟驟停患者救治中的效果。方法：選取2019年4月-2021年4月，在我院治療的88例心臟驟停患者，其中，開通綠色通道前就診44例患者作為對照組，開通綠色通道后就診44例患者作為觀察組，兩組分別應用常規急診護理、綠色通道急診護理。對比兩組患者的急診救治相關時間（轉運、急診室搶救、輔助檢查）及病死率。結果：觀察組患者的轉運、急診室搶救、輔助檢查時間均明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組患者病死率6.82%，對照組患者病死率25%，差異明顯（P<0.05）。結論：實施綠色通道急診護理可縮短心臟驟停患者急診救治相關時間，降低其病死率。

【關鍵詞】心臟驟停;綠色通道;急診護理

心臟驟停具有病情危急、高病死率等特點，一般認為，發病后 2h是救治的黃金時間窗，該時期內給予患者有效救治可降低病死率。但常規急診護理中，由于護理流程復雜，分診不到位，檢查時間較長，可能延誤最佳搶救時機。國家衛計委發布的《進一步改善醫療服務行動計劃》中，提出應為危重急癥患者開通綠色通道，遵循“先救治、后繳費”的原則。因此，本文將開展綠色通道急診護理模式，并分析其在心臟驟停患者救治中的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月-2021年4月，在我院治療的88例心臟驟停患者，其中，開通綠色通道前就診44例患者作為對照組，開通綠色通道后就診44例患者作為觀察組。觀察組中，男性25例，女性19例，年齡的43～74歲，平均（56.98±5.78）歲;基礎性疾病：心律失常14例，心肌梗死18例，心力衰竭12例。對照組中，男性26例，女性18例，年齡的44～75歲，平均（56.44±5.92）歲;基礎性疾病：心律失常15例，心肌梗死19例，心力衰竭10例。

1.2方法

對照組患者應用常規急診護理，即在接到 120 急救電話后派遣急診車，進行現場急救，隨后搬運患者至救護車，轉運途中將患者情況告知急救中心;患者進入急診室后，給予吸氧、開放氣道等處理，待其病情穩定，家屬繳費后，進行相關檢查，安排專科治療;辦理入院手續，進入相關科室。在此基礎上，觀察組患者應用綠色通道急診護理，成立急救護理小組，合理分配高年資以及低年資護士，明確崗位職責;建設急診綠色通道，接到急救電話后，派遣急診車、現場急救、轉運等措施同對照組，在入院后，應立即由分診員安排進入急救室，10min內完成生命體征監測;做好搶救準備工作，通知心內科醫生會診;與家屬做好溝通;配合醫生進行急救;協助患者盡快完成各項檢查，攜帶急救箱，隨時處理患者病情變化;盡快將檢查結果告知醫師，制定治療方案;提前告知相關科室開放綠色通道，先安排患者住院，期間進行生命體征嚴密監測，使用氧氣袋持續供氧，與專科護士做好交接;在安排好患者后，協助家屬辦理相關手續。

1.3評價標準

對比兩組患者的急診救治相關時間（轉運、急診室搶救、輔助檢查）及病死率。

1.4統計學方法

計數資料、計量資料分別以（%）、（）表示，數據應用SPSS22.0處理，采取X2、t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的轉運、急診室搶救、輔助檢查時間均明顯短于對照組（P<0.05），見表1。觀察組患者病死3例，病死率6.82%;對照組患者病死11例，病死率25%，差異明顯（X2=5.44，P<0.05）。

3.討論

心臟驟停為突然發病，在心臟停止跳動后，可在短時間內造成心、腦等器官不可逆性損害，威脅其生命。研究認為，早期診斷并給予患者有效救治可減輕心臟、腦損傷，是改善患者預后的關鍵。在以往的急診護理中，由于未開通綠色通道，且未制定相應的護理模式，患者入院后，需要按常規程序問診，而護理人員則較為被動，需要等待醫囑，導致等待時間長，造成救治時機的浪費。因此，為使患者能夠在黃金時間窗內得到有效的、確定性的救治，需要建設綠色通道，并完善相應的護理措施，使其能夠更為主動的為患者提供服務，縮短患者入院至救治時間，避免因就醫環節多、人員配置不合理、檢查時間長等因素導致救治效果不理想。

在本次研究中，觀察組患者的轉運、急診室搶救、輔助檢查時間均明顯短于對照組，病死率低于對照組（P<0.05），可見實施綠色通道急診護理可縮短患者救治時間，降低病死率。總結本次研究體驗，完善的綠色通道機制是綠色通道急診護理的關鍵及核心，要求遵循“以患者為中心”“先救治后交費”的原則，優化、改進接診、檢查、治療等環節，使患者能夠盡快得到治療。同時，該護理模式對護理人員的急救技能、綜合素質提出了更高的要求，需要護理人員主動提供服務，明確分工，相互協作，推動各個搶救環節的運轉，提高急救效率，為患者贏得寶貴的救治時間。

綜上所述，實施綠色通道急診護理可縮短心臟驟停患者急診救治相關時間，降低其病死率，值得推廣。

參考文獻：

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[3] 李想. 綠色通道在青年心臟驟停患者急救中的應用效果探討[J]. 中國實用醫藥，2019，14（8）：162-164.