護理風險管理對神經外科護理缺陷的影像探析

陳蘭

【摘要】目的：探討護理風險管理對神經外科護理缺陷的改善效果。方法：選取2019年7月-2020年1月間我院30例神經外科中患者作為此次研究對象，按照一比一分組的方法將其分為兩組，每組15例，對照組行常規護理，實驗組行護理風險管理，對比護理效果。結果：實驗組護理有效率（x2=6.4538，p=0.0110）高于對照組;實驗組發生率低于對照組（x2=4.6154，p=0.0316），（P<0.05）。結論：神經外科患者應用護理風險管理效果顯著，值得應用與推廣。

【關鍵詞】護理風險管理;神經外科;護理缺陷;臨床分析

神經外科中患者大都具有病情急、病情重的特點，若未經過及時的救治，不僅死亡率較高，且急救成功后并發癥與后遺癥較多。在對神經外科中患者進行護理的過程中，會受到人為、環境等多種因素的影響，導致護理風險事件的發生，對患者的身體健康造成了一定的負面影響。因此，為了提升患者的治療效果，保證患者的生命安全，在臨床護理過程中采用護理風險管理，能夠有效提高患者的風險管理效果。基于此，本文選取2019年7月-2020年1月間我院100例神經外科中患者作為此次研究對象，分析護理風險管理的實施效果，具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2019年7月-2020年1月間我院100例神經外科中患者作為此次研究對象，按照一比一分組的方法將其分為兩組，每組15例，對照組行常規護理，實驗組行護理風險管理，對比護理效果。對照組男9例，女6例，平均（54.34±3.42）歲;實驗組男10例，女5例，平均（56.42±3.89）歲。一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理：了解患者基本信息，予監測記錄生命體征，皮膚的消毒、保溫以及防壓瘡的護理，預防下肢靜脈血栓的護理，加強呼吸道的消毒、誤吸等管理。

實驗組行護理風險管理：（1）生理功能監測：密切監測患者的生命體征變化，每隔15分鐘進行一次記錄，每隔30分鐘進行一次指標變化趨勢圖繪制，若患者出現病理性呼吸形態，應及時的上報處理，予以第一時間的治療。（2）氣道管理：針對未清醒患者，需調整患者的頭部偏向一側，避免痰液阻塞或發生誤吸，若患者出現血氧飽和度不足的情況，應及時的予以患者氣道插管處理。針對需要機械通氣治療的患者，觀察患者是否存在痰液，若存在，需予以吸痰護理。（3）體溫管理：定期、定時對患者體溫進行測量，針對體溫過高患者予以物理降溫，或根據醫囑使用藥物降溫。（4）循環管理：每30分鐘監測一次患者的血壓與心率變化，并繪制曲線圖，觀察患者的心電圖是否出現室性期前收縮或心房顫動等情況，若存在異常應及時上報予以治療處理。（5）皮膚管理：針對失禁的患者，應用溫水對其會陰部進行清潔，并墊置尿墊兒，可根據情況選擇是否使用保護套保護患血壓測量部位的皮膚，以降低皮膚所受壓力與損傷，此外，還需定期對患者的皮膚狀態進行檢查，確保患者的皮膚時刻處于干燥、清潔的狀態。（6）驚覺躁動管理：若患者出現躁動情況，應使用約束帶對其四肢、胸部進行固定約束，并觀察患者的約束部位皮膚狀態，尋找患者躁動原因，及時消除不良刺激。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的護理有效率，評價標準為：顯效，患者腦卒中的臨床癥狀消失，神經功能改善情況>80%;有效，患者腦卒中的臨床癥狀有所改善，神經功能改善情況>50%;無效。患者腦卒中的臨床癥狀無變化或病情惡化。總有效率=顯效+有效。（2）對比兩組患者風險事件的發生率。

1.4 統計學處理

使用統計學SPSS19.0軟件處理數據，將計量資料用（x±s）進行表示，用T值檢驗;將計數資料采用百分率表示，使用x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理有效率對比

實驗組護理有效率高于對照組，（P<0.05），詳見表1：

2.24兩組風險事件發生率對比

實驗組發生率低于對照組，（P<0.05），詳見表4：

3討論

目前臨床主要以搶救、緩解臨床癥狀作為護理神經外科中患者的主要措施，但對于患者的風險防范管理卻缺乏全面的護理方案。護理風險管理是以循證護理理念為核心，綜合多種護理方案，結合以往護理過程中高危風險因素，對患者予以的針對性護理措施。采用護理風險管理能夠在早期有效的判別患者的病情情況與危重信號，對患者意義及時的治療處理，能夠最大限度的保障患者的生命安全，幫助患者穩定病情。護理風險管理還能夠有效避免各類風險事件的發生，抑制病情的持續惡化，消除各類不良刺激對患者病情的影響，進而提高風險管理的效果。本文研究顯示，實驗組護理有效率93.33%高于對照組73.33%;實驗組發生率0.00%低于對照組26.66%，（P<0.05）。

綜上所述，神經外科患者應用護理風險管理，可以有效降低風險事件發生率幾率，提高風險管理效果，促進患者的快速康復，值得應用與推廣。

參考文獻：

[1]蔣燦，楊清花，張斌.護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].中國衛生產業，2020，17（6）：1-2，5.

[2]楊丹.護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].醫學美學美容，2019，28（18）：116-117.

[3]張冰姍.護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].養生保健指南，2019，（33）：234.