PDCA循環(huán)應(yīng)用于新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理的效果觀察

朱月俊 張瑩 陳賽娟 張鳳梅

摘要：目的：研究將PDCA循環(huán)模式用于對(duì)新生兒科的護(hù)理質(zhì)量管理中，觀察該模式的應(yīng)用效果并對(duì)其進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽取2019年11月至2020年11月在我院進(jìn)行肺炎治療的兒童80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（40名）、對(duì)照組（40名），其中對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分并比較。結(jié)果：應(yīng)用PDCA循環(huán)應(yīng)用在對(duì)新生兒的護(hù)理中可有效提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒兒童患者的護(hù)理效率，且兒童在經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的護(hù)理后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提升。結(jié)論：將PDCA循環(huán)模式用于對(duì)新生兒科的護(hù)理質(zhì)量管理中，可提高臨床護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒童;護(hù)理：PDCA

新生兒科一般由兒科分離發(fā)展出來(lái)的獨(dú)立科室，主要接收小于28天點(diǎn)新生兒，一般會(huì)配備較先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備以確保新生兒的安全?，F(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的配備能夠及時(shí)搶救危重癥新生兒患者。新生兒科一般采用封閉式管理，可對(duì)各類新生兒進(jìn)行護(hù)理，承擔(dān)起較全面的照顧。本次探究PDCA循環(huán)模式用于對(duì)新生兒科的護(hù)理質(zhì)量管理模式中的應(yīng)用效果并對(duì)其進(jìn)行分析。結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年11月至2020年11月在我院收治的80例新生兒童進(jìn)行調(diào)研。將患者隨機(jī)分成人數(shù)相等的兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組：男性19例，女性21例，年齡為1天至28天，平均年齡（10.43±3.47）天。對(duì)照組：男性20例，女性20例。年齡3天至48天，平均年齡（14.54±1.37）天。兩組兒童年齡、性別等臨床數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.無(wú)循環(huán)、呼吸等等系統(tǒng)疾病史;2.患者無(wú)其他合并癥，無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾患;3.患者以及家屬同意并簽署知情同意書(shū);4.所抽取新生兒進(jìn)行心電圖、心肌酶以及肌鈣蛋白檢查無(wú)異?；颊?。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.有嚴(yán)重精神障礙、無(wú)法正常配合及護(hù)理的患者;2.患者或患者家屬不同意加入此次調(diào)研;3.經(jīng)檢查有心肌梗死、肝腎功能不全、哺乳期女性的病例。

1.3護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組：將PDCA循環(huán)應(yīng)用于對(duì)新生兒的護(hù)理當(dāng)中。主要包括：根據(jù)新生兒個(gè)體情況對(duì)新生兒制定護(hù)理目標(biāo)，以7天為一周進(jìn)行循環(huán)周期，嚴(yán)格按照制定方案對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理工作，并將一個(gè)周期內(nèi)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行落實(shí)檢查，并將未完成的目標(biāo)延續(xù)至第二周。對(duì)家屬進(jìn)行知識(shí)宣講，讓家屬更加了解對(duì)新生兒護(hù)理的方式。

對(duì)照組：按照常規(guī)對(duì)新生兒的護(hù)理模式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，包括對(duì)新生兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做到基礎(chǔ)安全防護(hù)，并囑咐家屬注意事項(xiàng)。

1.4護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)定指標(biāo)

滿意度：總滿意度率=滿意/總例數(shù)×100%。依據(jù)院內(nèi)自制護(hù)理質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分（量表經(jīng)專業(yè)人士分析為有效），主要內(nèi)容為生活質(zhì)量評(píng)分內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、隔離防護(hù)、穿刺方案，總分為100分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度顯著高于對(duì)照組差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理后對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。兩組治療效果經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)。其主要內(nèi)容是將質(zhì)量管理分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段[3]。將工作內(nèi)容制定出明確計(jì)劃，工作按照計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施并檢查實(shí)施效果，最后將已完成計(jì)劃的納入標(biāo)準(zhǔn)，未成功的留待下一循環(huán)去解決。

本次研究對(duì)將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于新生兒科的護(hù)理質(zhì)量管理中，新生兒己酮機(jī)能發(fā)育不完全，需要有人進(jìn)行多方面照料。PDCA可有效對(duì)新生兒科復(fù)雜、精細(xì)的工作進(jìn)行合理有效地安排。在本次研究臨床中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對(duì)新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理，可有效提高新生兒家屬對(duì)患者的護(hù)理滿意度以及新生兒的護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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