糖尿病視網膜病變患者應用預見性護理干預的效果

趙琳 趙亞丹 孫霞

摘要： 目的：分析探討采用預見性護理干預應用于糖尿病視網膜病變患者的效果價值。方法：選取我院2017年1月至2019年9月收治確診的糖尿病視網膜病變患者90例，隨機分為實驗組和對照組，對照組采用常規護理，實驗組給予預見性護理干預，對比兩組數據患者護理前后生活質量的變化。結果：兩組數據患者，護理前，生活質量差異不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性，護理后，均有所提高，但實驗組患者生活質量顯著優于對照組組。差異具有統計學意義。（P<0.05）。結論：對于糖尿病視網膜病變患者，采用預見性護理進行干預，對于其生活質量有著較高的提升，臨床護理價值值得肯定。

關鍵詞：預見性護理干預;糖尿病視網膜病變;效果

前言：糖尿病視網膜病變是糖尿病患者最為常見的并發癥。發病的病理機制目前無法清晰闡述，也缺乏行之有效的治療方案。及時盡早發現，早期治療對于延遲糖尿病視網膜病變的發展有著非常重要的作用，可以幫助大部分患者規避眼部視力功能障礙的發生。預見性護理是指采用整體、綜合的剖析與評估，提前預設可能存在的護理風險發生情況，采用行之有效的護理舉措，規避護理并發癥的風險。本文就患者不同情況，有的放矢進行預見性護理途徑干預舉措，提升患者治療護理的依從性，達到早期康復或防止、延緩病變的目的，取得良好臨床效果價值。具體報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

調查數據選取2017年1月至2019年9月我院收治確診糖尿病視網膜病變患者90例，隨機分為實驗組和對照組。

實驗組：45 例，男25名，女20名，年齡區間42-75歲，平均年齡（61.33±0.58）歲，

對照組：45 例，男18名，女27名，年齡區間43-72歲，平均年齡（60.28±1.23歲。

兩組數據一般資料比較差差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性，患者及家屬均知悉且自愿參與本研究數據調查，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

對照組：采用常規護理。實驗組：采用預見性護理模式。具體舉措如下。（1）入院評測。依照患者實際情況如心理狀態、情緒認知等，制定個性化預見性護理方案，低患者各項指標全面檢測，根據評測結果對護理方案進行完善和調整改動。（2）血糖預見性護理。病變會導致血糖升高，導致微血管病變，繼而引發視力下降等問題，所以要控制血糖波動。醫護人員要積極與患者及家屬交流溝通，闡述糖尿病相關病理知識和注意事項，避免患者及家屬進入誤區，記錄各項檢查數據結果。（3）飲食預見性護理。忌煙忌酒，了解患者飲食偏好，制定合理科學膳食，少量多餐的飲食頻次習慣，適當、適時、適量的方式把控飲食營養的攝入。（4）預見性心理疏導。由于患者對于該疾病的認知有限，誤聽誤傳，心理情緒狀態不穩定，局促不安、緊張、恐懼、抵觸、自卑等負面心理情緒狀態滋生。及時舒緩排解患者不良情緒和心理狀態。負面狀態情緒會直接影響血糖升高，病情加劇惡化。所以醫護人員需要熱情、耐心的與患者多交流溝通，讓其正視該疾病，相信醫護人員，增強信心，積極配合。（5）用藥護理。連續使用降糖藥物治療的患者，手術治療患者要在術前改換為短效降糖藥，避免低血糖事件的發生。對于僅使用短效降糖藥物患者，手術當日需停藥一次。

1.3觀察指標

對比兩者數據患者護理前后的生活質量評分，主要以心理、生理、環境三個維度為指標進行評估，單項滿分25分，指標分數越高，表示生活質量越佳。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0統計軟件進行分析處理，數據以（x±s）表示，樣本均數比較采用t檢驗，P<0.05為有差異，具有統計學意義。

2.結果

兩組患者生活質量護理前后對比。

護理前，兩者數據患者的生活質量，差異不具備統計學意義（P>0.05），護理后，兩組數據患者生活質量均有提升，但實驗組采用預見性護理干預，生活質量顯著優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，具有普遍性，病情反復 ，無法根治，有較多并發癥和高風險的可能的致死致殘。視網膜病變是其常并發癥，分為增殖性病變與非增殖性病變。關于糖尿病視網膜病變患者，若病情不加以控制，或控制不當，由非增殖性病變進階成增殖性視網膜病變，會導致視力功能衰減甚至消失，具體表現為視網膜脫落、失明。嚴重的影響力患者正常的生活，銳減了生活品質。

預見性護理干預區別于傳統常規護理，將被動護理模式轉為主動護理的方式，改善了傳統常規護理模式單一、被動等不足，依照患者病理表征、心理、情緒狀態等進行評估，制定個性化針對性護理，根據患者實際需求，有的放矢的進行預見性護理干預，控制血糖水平，舒緩患者情緒，消解負面心理狀態，防止血糖驟升，利于提高患者治療護理的依從性，降低并發癥發生的可能性，為提高生活質量，做好保障。研究數據表明，護理后，兩組患者生活品質均有提高。

綜上所述，對糖尿病視網膜病變患者，采用預見性護理干預，臨川醫療護理效果被肯定，并且利于緩和醫患關系，樹立醫療衛生機構的口碑和形象，臨床工作中值得被普及和應用。

參考文獻：

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