康復治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復效果的影響

姚萍 周紅

【摘要】目的：分析探討不同康復治療介入時機在改善腦梗死偏癱患者肢體功能、認知功能及生活質量水平中的價值。方法：將2019年2月-2020年11月期間至我院接受干預治療的腦梗死患者患者102例，隨機將入選患者分成晚期介入組（61例，治療1個月進行康復治療介入），早期介入組（61例，治療2周進行康復治療介入），觀察對比兩組患者的肢體功能分值、認知功能得分、生活質量水平情況。結果：早期介入組患者的在干預后的肢體功能分值和認知功能分值明顯優于晚期介入組，即p<0.05，生活質量水平對比，晚期介入組各評價維度得分均明顯低于早期介入組，即P<0.05;討論：選擇合適的時機展開康復治療介入可明顯改善腦梗死偏癱患者的肢體功能、認知功能恢復，提升提升患者的生活質量水平，值得推廣。

【關鍵詞】偏癱;康復治療介入時機;腦梗死;肢體康復

腦梗死是血管阻塞所造成的缺血性壞死，又名缺血性腦卒中，此病以病情發展快、發病急為最主要特征，若是治療缺乏及時性患者死亡率極高。偏癱是腦梗死患者最常見的后遺癥，對患者健康生活造成嚴重影響，為促進患者康復，把握介入時機極為重要，基以此，本次研究分析探討不同康復治療介入時機在改善腦梗死偏癱患者肢體功能、認知功能及生活質量水平中的價值，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年2月-2020年11月期間至我院接受干預治療的腦梗死患者患者102例，隨機將入選患者分成晚期介入組（61例），早期介入組（61）例。

納入標準：符合腦梗死臨床診斷標準;接受治療后出現語言障礙或者肢體障礙者。患者的臨床資料完整。年齡在45-85歲之間。

排除標準：合并惡性腫瘤;治療存在禁忌癥患者;

晚期介入組內男31例，女30例，年齡42-76歲（56.82±2.10）歲，病程1-14個月（6.92±1.20）歲;早期介入組內男34例，女35例，年齡41-77歲，（56.98±2.35）歲，病程1-15個月（6.99±1.54）歲;入選患者的基礎資料數據對比可見，數據差異不顯著（p>0.05）。

1.2方法

晚期介入組61例患者在治療1個月進行康復治療介入，早期介入組61例患者在治療2周進行康復治療介入，具體康復治療措施：①床上康復訓練：包括放置肢體、肌肉按摩等活動，由此來防止肌肉功能因為長時間不活動而退化，指導開展手指關節活動、翻身之類遠端關節的活動訓練。其間應注意保護關節，從而減少訓練動作造成的疼痛感受;從患者具體情況出發，逐漸將訓練活動向坐位、站立等形式過渡，前者應保持雙下肢下垂，由此來加強平衡能力，后者應先行開展步行訓練，其時間和強度應從患者具體狀況出發以適當調整之，訓練計劃應遵循循序漸進、由弱至強這一原則，定期檢驗對患者的諸方面能力。②日常生活能力指導：患者的日常生活能力訓練依賴于患者家屬的配合與監督，護理人員首先需要向患者家屬講解堅持進行日常生活能力培訓的重要性及必要性，教會患者進行洗漱、睡姿、穿衣、飲水、上廁所及進食等日常活動，通過自身示范的方式引導患者保持正確的活動姿勢，并逐漸讓其獨立完成日常能力動作。

1.3評價標準

肢體功能、認知功能：用NIHSS腦卒中量表分析患者神經功能情況。采用蒙特利爾認知評估量表（moca）分析患者認知情況。分別在患者干預前以及干預后進行測量，其數據由責任護士進行記錄。

生活質量：應用SF-36量表對患者的生活質量水平進行評估。涵蓋健康情況、日常生活及社會功能等3個評價維度，每個維度分值為10分，分數越高患者生活質量越高。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以±s表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的肢體功能恢復及認知功能得分情況對比

早期介入組肢體功能得分、認知功能得分明顯高于的晚期介入組，數據對比有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者的生活質量水平對比

早期介入組日常生活評分、社會功能評分、健康情況評分分明顯高于晚期介入組，數據對比意義統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

本研究結果中發現，早期介入組肢體功能恢復及認知功能得分均明顯高于的晚期介入組，表明偏癱肢體康復訓練護理對腦梗死患者肢體功能及認知功能康復的積極作用。分析其原因，偏癱肢體康復訓練護理把握患者康復的最佳時期，幫助患者建立正確的運動模型，并患者接受治療后引導患者展開早期肢體康復的被動運動，使其機體血液循環更佳，因此其肢體康復及認知功能得分得到提升。

表2數據顯示：早期介入組生活質量各評價維度得分均顯著高于晚期介入組。患者越早的恢復其就能越快的應對生活，并且早期護理干預會讓患者進行早期日常生活鍛煉，指導患者進行日常生活訓練，讓患者快速適應生活。

綜上所述，選擇合適的時機展開康復治療介入可明顯改善腦梗死偏癱患者的肢體功能、認知功能恢復，提升提升患者的生活質量水平，值得推廣。

參考文獻

[1]何買定，錢燕，季美蓮.康復治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復效果的影響[J].中外醫學研究，2017，015（018）：135-136.

[2]孫海艷.康復治療介入時機對腦梗死偏癱患者康復效果的影響[J].中國醫藥指南，2020，v.18（01）：138-139.