基層醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀及發(fā)展

王永春

摘要：以通渭縣人民醫(yī)院為例，根據(jù)護(hù)理現(xiàn)狀，目的了解基層醫(yī)院護(hù)理工作的現(xiàn)狀，提出相應(yīng)的對(duì)策，以提高基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;護(hù)理現(xiàn)狀;未來(lái)發(fā)展

前言

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的迅速提高，醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，護(hù)理管理觀念的不斷轉(zhuǎn)變，病人對(duì)更好的治療和更舒適的護(hù)理這就要求我國(guó)基層衛(wèi)生單位不斷提高和提高護(hù)理水平，基層醫(yī)院的護(hù)理水平也很高。

1基層醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀

1.1護(hù)理人員缺乏

由于護(hù)理專業(yè)在基層醫(yī)院中的重要性沒(méi)有得到足夠的重視，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可和支持不夠，患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度相對(duì)較差，待遇較低，許多護(hù)理研究生轉(zhuǎn)業(yè)，造成基層醫(yī)院護(hù)理人員相對(duì)短缺。由于護(hù)理人員短缺，除了保證基本治療和護(hù)理操作外，沒(méi)有更多的時(shí)間按照護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┤碜o(hù)理。

1.2專業(yè)素質(zhì)較差

大多數(shù)護(hù)士受教育程度不高，對(duì)本專業(yè)基本理論知識(shí)掌握不好，實(shí)踐能力不強(qiáng)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力不強(qiáng)，缺乏責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，基層醫(yī)院的護(hù)理工作已不僅僅是治病。除掌握理論知識(shí)和專業(yè)技能外，還應(yīng)以促進(jìn)和維護(hù)人民健康為主要目標(biāo)。護(hù)理人員還必須為病人及其家屬提供必要的知識(shí)和技能，這就要求基層護(hù)理人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)，但現(xiàn)有的護(hù)理人員缺乏責(zé)任感、責(zé)任心、積極服務(wù)意識(shí)和工作熱情，理論知識(shí)扎實(shí)，操作技能不合格，求知欲差，應(yīng)急能力差，高級(jí)護(hù)理人員在工作中沒(méi)有表率作用，責(zé)任心不強(qiáng)不能有效地履行護(hù)理職責(zé)，影響護(hù)理質(zhì)量。

1.3待遇較低

通過(guò)對(duì)該地區(qū)基層衛(wèi)生單位的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的工資普遍不高，而護(hù)理人員的工資卻低于臨床護(hù)理人員。護(hù)理人員的工作強(qiáng)度和責(zé)任感不低于臨床護(hù)理人員，缺乏主動(dòng)創(chuàng)新意識(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理行業(yè)工作滿意度不高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度不高。

1.4進(jìn)修機(jī)會(huì)少

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求，護(hù)理人員也必須適應(yīng)發(fā)展，不斷學(xué)習(xí)和掌握新的知識(shí)和技能?；鶎俞t(yī)院不重視護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，很少組織護(hù)理人員的集體學(xué)習(xí)，導(dǎo)致護(hù)理行業(yè)知識(shí)體系陳舊。

1.5社會(huì)認(rèn)同度較低

大多數(shù)患者或社會(huì)成員認(rèn)為護(hù)理人員的工作簡(jiǎn)單，沒(méi)有責(zé)任感，不尊重護(hù)理工作，基層醫(yī)院護(hù)理管理人員少，學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，護(hù)理學(xué)科發(fā)展前景不樂(lè)觀，護(hù)理人員文化水平低，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，綜合素質(zhì)不高。

1.6護(hù)理管理體制不夠完善

基層醫(yī)院護(hù)理管理體制不完善，護(hù)理管理對(duì)醫(yī)療工作的效率和質(zhì)量起著決定性的作用，甚至影響著醫(yī)院的效率。

1.7倦怠現(xiàn)象嚴(yán)重

護(hù)理人員存在不同程度的職業(yè)倦怠，在以醫(yī)療為主、以護(hù)理為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，工作量很大，護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)但是待遇不好影響了護(hù)理人員的工作積極性和社會(huì)地位。大多數(shù)護(hù)士被動(dòng)地服從醫(yī)生的注射、配藥和輸液命令，從效率和結(jié)果來(lái)看，由于醫(yī)生的信用、對(duì)護(hù)理人員的不尊重、護(hù)理服務(wù)中的小錯(cuò)誤都會(huì)引起病人的投訴，損害護(hù)理工作的完成感，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作倦怠。

我院護(hù)理人員獎(jiǎng)金機(jī)制單一，績(jī)效不規(guī)范，激勵(lì)機(jī)制僵化，激勵(lì)機(jī)制不完善，激勵(lì)機(jī)制不健全。導(dǎo)致護(hù)理工作松懈消極，護(hù)理人員缺乏責(zé)任感，護(hù)理人員相互退卻，因故休假等，不利于護(hù)理工作的順利開展，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.8缺乏科研精神

基層醫(yī)院沒(méi)有護(hù)理科研管理部門，對(duì)護(hù)理科研重視不夠。護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)不夠完整，缺乏獨(dú)立的觀點(diǎn)，習(xí)慣于用常規(guī)思維進(jìn)行思考。

2基層醫(yī)院護(hù)理發(fā)展策略

2.1宣傳服務(wù)理念

組織護(hù)理人員召開溫馨護(hù)理服務(wù)會(huì)，適應(yīng)新醫(yī)療模式下護(hù)理工作的新要求，召開護(hù)理主任會(huì)議，探討全院護(hù)理服務(wù)理念。護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部精神，闡述了護(hù)理服務(wù)理念和個(gè)性化服務(wù)理念，突出了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)理念的宣傳。在病房顯著位置宣傳病房服務(wù)理念、投訴電話及護(hù)理人員照片、姓名和服務(wù)理念。

2.2制定工作計(jì)劃

確定熱情服務(wù)的年度內(nèi)容。實(shí)施、檢查、反饋、評(píng)估和推廣。每年組織一次主題為“熱情服務(wù)”的會(huì)議，將護(hù)理服務(wù)理念融入護(hù)理人員的思維，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程。

2.3提高護(hù)士素質(zhì)

良好的服務(wù)態(tài)度和行為是為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵;讓專家講解護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士禮儀，規(guī)范護(hù)理服務(wù)禮儀，主動(dòng)熱情服務(wù)，面帶微笑，與患者溝通時(shí)注意語(yǔ)調(diào)。并有歡迎的聲音、行動(dòng)的聲音和說(shuō)話的聲音。危重病人的檢查必須有護(hù)士陪同。門診部提供一站式服務(wù)。病房護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)士送到門診部，協(xié)助門診病人進(jìn)行檢查。協(xié)助住院病人辦理手續(xù)，送病人到病房，推廣溫馨服務(wù)，創(chuàng)造溫馨服務(wù)。

2.4重視護(hù)理行業(yè)發(fā)展，積極培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才

為了適應(yīng)這種發(fā)展，護(hù)理行業(yè)的發(fā)展應(yīng)該提出更高的要求，護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)該更加突出，教育應(yīng)該成為重點(diǎn)。毫無(wú)疑問(wèn)，受過(guò)高等教育的護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)該具有較強(qiáng)的知識(shí)、生活技能和適應(yīng)能力，基層醫(yī)院也應(yīng)該重視護(hù)士的教育。

2.5多組織學(xué)習(xí)進(jìn)修

多和其他醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院機(jī)構(gòu)等進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)對(duì)方先進(jìn)的理念和技術(shù)，提升自身的綜合素質(zhì)技能，掌握最新的護(hù)理技能，提高工作積極性。

2.6提高待遇

基層醫(yī)院要重視護(hù)理人員工作，承認(rèn)和尊重護(hù)理工作，平等對(duì)待護(hù)理專業(yè)和臨床專業(yè)，制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員工資，明確獎(jiǎng)懲。

2.7注重責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)

基層醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)注重培養(yǎng)青年護(hù)士的責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，熱愛(ài)工作，平等對(duì)待病人從病人的角度思考問(wèn)題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高病人對(duì)治療的信心。

2.8規(guī)范管理體制

建立合理的護(hù)理管理體系是一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)課題，必須建立獨(dú)立的管理模式，使護(hù)士能夠有效地工作，提高工作效率。

結(jié)語(yǔ)

目前，護(hù)理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量水平最直觀的表現(xiàn)之一。隨著醫(yī)改的逐步深入，建立了三級(jí)診療體系。越來(lái)越多的患者直接進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。要盡快提高基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，以適應(yīng)國(guó)家醫(yī)改的步伐。護(hù)理管理要充分融入醫(yī)院的日常管理和考核，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理的科學(xué)性和專業(yè)性，不斷完善護(hù)理人員的考核體系。要充分發(fā)揮基層護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)基層護(hù)理人員的再教育，注重醫(yī)院護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，使基層護(hù)理人員掌握最新的臨床護(hù)理技能。總之，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視護(hù)理工作，建立護(hù)理工作評(píng)價(jià)體系，建設(shè)護(hù)理人才隊(duì)伍。應(yīng)從提高職工待遇、規(guī)范管理制度、加強(qiáng)康復(fù)、培養(yǎng)護(hù)理人員責(zé)任心等方面提高基礎(chǔ)護(hù)理水平和醫(yī)療水平。

參考文獻(xiàn)

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