快速康復理念在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中的應用價值觀察

楊光英 魏麗芳

【摘要】目的研究在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中采用快速康復理念的應用效果。方法選擇2019年10月-2020年11月這段時間我院收治的62例肩袖損傷患者作為研究對象，分成兩組，即參照組、研究組，每組31例。所有患者均采用肩關節鏡治療。參照組采用常規護理，研究組采用快速康復理念，觀察兩組患者肩關節術后功能康復情況、疼痛情況。結果研究組肩關節功能優于參照組（P<0.05）;研究組疼痛輕于參照組（P<0.05）。結論在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中采用快速康復理念效果明顯，能提高肩關節功能，減輕患者痛苦，可以推廣應用。

【關鍵詞】肩關節鏡;肩袖損傷;護理;快速康復理念

肩袖損傷是引起肩周疼痛、肩關節功能障礙最常見的疾病之一，如果治療不及時，會出現肩關節不穩或繼發性關節攣縮癥，導致關節功能障礙，影響患者的健康生活。目前臨床一般采用肩關節鏡治療肩袖損傷，取得了一定效果。護理在肩關節鏡治療肩袖損傷術后必不可少，優質的護理能提高預后效果，減輕患者疼痛。快速康復理念是近幾年發展起來的一種護理方法，有報告顯示，在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中采用快速康復理念效果明顯。本文通過對我院患者在肩關節鏡治療肩袖損傷術后的護理中采用快速康復理念，觀察取得的效果。

1材料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月-2020年11月這段時間我院收治的62例肩袖損傷患者作為研究對象，分成兩組，即參照組、研究組，每組31例。參照組中男12例，女19例，年齡在42-62歲間，平均年齡（52.75±2.37）歲。研究組中男13例，女18例，年齡在43-63歲間，平均年齡（53.07±3.01）歲。納入標準：①所有患者均采用肩關節鏡治療;②患者知曉本次研究并簽署知情同意書。排除標準：①有手術禁忌癥者;②不愿配合者。兩組基本資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用肩關節鏡治療。參照組采用常規護理，包括囑咐患者戒煙戒酒，向患者介紹疾病知識、治療方法等。研究組采用快速康復理念，具體方法如下：（1）患者入院，護理人員要熱情介紹，盡快與患者建立良好的護患關系。手術前向患者詳細介紹疾病知識，加深患者對疾病的了解，掌握患者的心理情況，發現異常及時給予心理干預，使患者以平常心接受手術。手術前教會患者進行屈肘、握松拳運動，根據患者的情況控制運動次數（2）手術后，患者由于術后疼痛會影響康復效果，所以護理人員應早期進行疼痛評估，予以超前鎮痛干預，轉移患者的注意力，予以心理護理減輕患者疼痛，提高恢復效果。（3）護理人員可以根據患者的實際情況為患者制定康復鍛煉計劃，囑咐患者按計劃嚴格完成，提高預后效果。a、術后麻醉清醒后指導患者進行握拳松拳、屈伸肘關節運動，根據患者患者的耐受情況控制運動次數，一般在每分鐘30次。b、術后第一周，可以進行左右搖擺、抓圈增力、掌屈背伸等鍛煉，每天2-3次，每次練習12-36下，以疲勞感為宜。c、術后第二至四周，可以進行肘部去取，練習劃擺、握力等訓練，根據患者的具體情況調整運動量。術后6-12周進行肌力強化訓練，加強肩關節活動度，重點進行力量訓練和牽拉訓練，包括患肩外展訓練，上肢回旋訓練，后伸探背訓練。術后13周可進行抗阻力訓練和強化康復訓練，可以進行拉力、兩臂做劃船動作、啞鈴訓練，每周進行3-4次。（4）護理人員要觀察患者傷口愈合情況，根據傷口愈合情況調整康復鍛煉計劃。（5）根據醫囑為患者配備肩關節外展支具，在使用肩關節外展支具時要注意防護，避免出現壓瘡，增加患者痛苦。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者肩關節功能情況，肩關節功能情況采用美國肩肘外科協會評分（ASES）、美國加州大學肩關節評分系統（UCLA）評分進行評價，分數越高表示患者肩關節功能越好。觀察兩組患者疼痛情況，疼痛情況采用視覺模擬法進行評定，分數越低表示疼痛越輕。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行計算，計量資料采用（±s）表示，采用t檢查;計數資料采用例（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛、肩關節功能情況比較研究組肩關節功能優于參照組（P<0.05）;研究組疼痛輕于參照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肩袖損傷是臨床較常見的一種疾病，臨床表現為肩部疼痛、肩關節活動受影響，嚴重的會導致患者肌肉萎縮，影響患者的健康生活。目前臨床一般采用肩關節鏡治療，取得的效果并不理想。有報告顯示，在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中采用快速康復理念效果較明顯。快速康復護理是近幾年發展起來的一種新型的護理方式，主要通過采取一系列已得到循證醫學證據證實的干預措施對圍術期護理進行優化，減輕手術應激反應，提高預后效果。本文通過對我院患者在肩關節鏡治療肩袖損傷術后的護理中采用快速康復理念，取得了較好的效果。通過本研究發現，研究組肩關節功能優于參照組;研究組疼痛輕于參照組，說明在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中采用快速康復理念能提高肩關節功能，減輕患者疼痛。主要由于快速康復外科護理向患者詳細介紹了疾病相關知識，提高患者對疾病的認知，減少了患者由于對疾病不了解導致的緊張，從而提高患者配合度，并且術后鼓勵患者在身體允許的情況下盡早下床活動，從而縮短術后恢復時間，減輕患者痛苦。

綜上所述，在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中采用快速康復理念效果明顯，能提高肩關節功能，減輕患者痛苦，可以推廣應用。

4 參考文獻

[1] 汪琳.快速康復理念在肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中的應用價值觀察[J].特別健康， 2021，（27）：251.

[2] 張曉波，胡紫薇，胡黎婷.快速康復理念在肩關節鏡治療肩袖損傷術后康復護理中對關節功能恢復的作用評價[J].健康必讀，2020，（31）;131.

[3] 李慧，劉湘，伍萍.快速康復理念應用于肩關節鏡治療肩袖損傷術后護理中的效果觀察[J].中國社區醫師，2020，36（1）：151，153.