二膦酸鹽治療骨質疏松對患者骨代謝的影響

馬小霞

摘要：目的：探究二膦酸鹽治療骨質疏松對患者骨代謝的影響。方法：針對骨質疏松病人，在選取研究資料的過程中，時間區間以2019-2021年1月為主，都為本院收治，最終選擇了適合本研究的68份病人資料，分研究組和對照組。對照組，常規方式開啟研究，研究組，依靠雙膦酸鹽進行。對比他們的骨代謝指標與最終的治療成效。結果：兩組治療前骨代謝指標無顯著差異。與對照組相比，對照組和研究組分別為82.4%和97.0%。研究組治療有效率更高（P<0.05）。結論：對于骨質疏松患者，雙膦酸鹽治療是理想的，可以改善骨代謝指標，具有很高的臨床應用潛力。因此，雙膦酸鹽治療值得廣泛應用。

關鍵詞：二膦酸鹽;骨質疏松;骨代謝

隨我國老齡化現象加重，該類疾病發病率逐年上升。當前臨床對骨質疏松治療關注度越來越高，且隨醫學水平進步，疾病治療呈上升趨勢。本研究選取2019年8月至2021年1月在我院治療的68例骨質疏松患者進行雙膦酸鹽治療。分析對骨代謝指標與治療效果影響，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對于骨質疏松病人，選2019.8-2021.1階段，都為本院收治，最終選擇了適合本研究的68份病人資料，患者隨機分為兩組：研究組（n=34），男18例，女16例，年齡50-82歲，平均年齡（56.7±1.4）歲。對照組（n=34），19男15女，年齡50-81歲，平均年齡（56.6±1.5）。數據的可比性（P>0.05），患者知曉該研究，且經醫院倫理委員會批準。

1.2方法

（1）對照組，以常規方式開啟，運用鈣爾奇D對骨質疏松病人加以治療，1片/天，600 mg/片，共接受12個月持續治療。（2）研究組進行二膦酸鹽治療，200 mg/次，共接受15天持續治療。

1.3觀察指標

（1）兩組骨代謝指標對比，抽取空腹靜脈血3ml，以3000轉每分鐘速度離心處理10分鐘，獲取血清，對骨鈣素（BGP）Ⅰ型膠原C端肽（CTX-Ⅰ）水平等加以檢測，應用酶聯免疫法檢測，數值越趨于正常值，治療效果越理想。（2）兩組治療效果對比，應用視覺疼痛評分評價，無效：評分增加，或減少<2分;有效：評分較少≥2 分;顯效：評分減少≥4 分。有效率為顯效與有效例數和，與總例數比值，乘以100%，有效率越高，治療效果越理想。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0處理數據，選用t檢測（）計量資料，選用X2（%）檢驗計數資料，P<0.05存在較大差異。

2結果

2.1 兩組骨代謝指標對比

治療前，兩組骨代謝指標無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組BGP、TRACP-5b指標均明顯升高，BALP、CTX-Ⅰ指標均明顯降低，但與對照組比較，研究組變化更明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

對照組、研究組治療有效率分別為82.4%、97.0%，與對照組比較，研究組治療有效率更高（P<0.05），見表2。

3討論

骨強度下降為骨質疏松主要臨床表現，另外伴脊柱變形與骨骼疼痛等臨床癥狀，且會增加骨折風險。骨質疏松患者若發生骨強度降低現象，易增加脊柱變形幾率和疾病風險。若患者伴骨折癥狀，則會進一步增加病殘率，對患者正常生活產生不利影響。

該研究應用二膦酸鹽治療，取得較好效果。對于骨吸收以及骨形而言，屬于骨代謝里面的重要過程。針對骨吸收來講，于舊骨礦物質上，有著很好的清除功效，也將使骨量就此降低。而對于破骨細胞來說，屬于TRACP-5b產生的重要地方，可以就破骨細胞功能展開必要的評價。在骨細胞方面，可將BALP分泌出，這不論是在骨形成水平方面，還是在骨細胞活性方面，均可加以評價。對于BGP而言，能夠有效地反映成骨細胞的狀態，但是也將讓骨細胞活性變得更低，不論是對骨吸收平衡，還是對骨形成來講，都有積極影響。

該研究探究二磷酸鹽對骨質疏松患者骨代謝影響，研究結果顯示，治療前，兩組骨代謝指標無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組BGP、TRACP-5b指標均明顯升高，BALP、CTX-Ⅰ指標均明顯降低，但與對照組比較，研究組變化更明顯（P<0.05）。結果表明，與常規治療比較，二膦酸鹽治療可更大程度降低BALP、CTX-Ⅰ水平，有利于骨代謝功能改善。二膦酸鹽是一種雙磷酸鹽，具有非常高的藥理活性。對于破骨細胞而言，能夠選擇性地對唑來膦酸加以吸收，并且能夠抑制它的活性，這使得細胞凋亡作用將變得更明顯，而破骨細胞也會變的更少，在骨吸收方面存在著抑制效果。除此以外，唑來膦酸也能夠與羥基磷灰石結晶相融合，影響骨骼表明媳婦能力，生物活性降低，股吸收量減少。研究結果顯示，對照組、研究組治療有效率分別為82.4%、97.0%，與對照組比較，研究組治療有效率更高（P<0.05）。結果表明，較常規治療，二膦酸鹽治療有利于形成新股，且會對骨吸收抑制。

綜上所述，骨質疏松患者應用二膦酸鹽治療，效果理想，可改善骨代謝指標，臨床應用可行性較高。因此，二膦酸鹽治療值得廣泛應用。

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