小劑量來氟米特聯合沙利度胺治療類風濕關節炎的臨床效果評價

范燕琴

【摘要】目的 對臨床沙利度胺常規治療同時，加用小劑量的來氟米特之后，在治療類風濕關節炎過程中能否取得更加滿意的治療效果情況進行對比，評價臨床治療有效性。方法 在本院所有所收治的類風濕關節炎患者群體中，抽取110例開展研究，并隨機分為觀察、對照兩組。人數一樣的情況下，對照組常規采取沙利度胺進行治療，觀察組同時加用小劑量來氟米特進行治療，對兩組分別開展治療之后的壓痛關節數量、腫脹關節數量、晨僵時間以及VAS評分情況進行對比，評價臨床治療干預效果有無明顯的差異性。結果 在分別開展藥物治療干預之后的對比可以發現，觀察組壓痛關節數量、腫脹關節數量更少，而且相比之下晨僵時間縮短，VAS評分明顯降低（P<0.05），取得了更加滿意的臨床治療干預的效果。結論 在臨床類風濕關節炎進行治療的過程中，選擇沙利度胺治療的基礎上加用一定劑量的來氟米特開展干預之后取得的效果更加滿意，緩解了患者的臨床疾病癥狀問題，促進了疾病的轉歸，帶來的影響更加積極，有助于關節功能改善與恢復。

【關鍵詞】類風濕關節炎;臨床治療;治療效果;來氟米特;小劑量;對比

課題：沙利度胺對類風濕關節炎患者血清VEGF、TNF-α、IL-6的影響及臨床意義，

編號：2017sjkjgg65

引言：

類風濕關節炎是目前臨床常見的一種疾病，大部分患者都具備著病程較長、容易反復、關節變形、劇烈疼痛為主的一系列問題，對其現有的關節功能、活動功能、日常生活能力帶來嚴重威脅，同時產生巨大的痛苦，影響普遍中老年群體現有的健康情況。這一疾病的主要治療方法就是藥物治療，在嚴格按照醫囑要求用藥的情況下，生活質量能夠得到改善，能夠長期穩定的加以控制，預后相對可觀，這一過程中來氟米特憑借著自身優勢得到了普遍應用。通過小劑量的來氟米特和作用機制不相同的藥物聯合應用，能夠取得更加滿意的效果，兩種藥物可以彼此互補，從而提升治療有效性，并不斷提高用藥治療方面的安全性、科學性。基于此，本次研究對相關治療方法的臨床應用效果情況進行對比，評價聯合用藥成效。

1.資料與方法

1.1一般資料

110例接受治療的類風濕關節炎患者都是本院所收治相關群體中選取，隨機分為觀察組（n=55）和對照組（n=55）。患者年齡44-72歲，平均（56.9±5.7）歲，從疾病診斷到現在3-11年，平均（5.87±1.24）年，能夠接受、配合相關藥物治療，無藥物過敏、治療不耐受的情況。患者伴有晨僵、關節活動受限、腫脹和疼痛，不存在嚴重的關節變形等現象，能夠正常的接受、配合相關治療，精神心理與社會功能完全正常，而且彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的方法和原則方面要求，故而決定進行不同藥物干預的效果情況對比。

1.2方法

對照組常規使用沙利度胺進行臨床治療，在治療的過程中，按照每日一次，一次50mg的劑量先進行應用。應用三周之后，再對其劑量加以調整，如無嚴重的不良反應、能夠耐受相關治療，逐步將要劑量調整到每日一次，一次100mg。觀察組同樣藥物和劑量、用法的基礎上，加用來氟米特進行治療。小劑量來氟米特治療的過程中，每日一次，一次10mg。持續進行藥物治療的過程中，所有患者在初期都常規進行基礎治療，加用非甾體抗炎藥、葉酸，在持續治療五周之后這些藥物逐步停用，僅采取本次研究對照使用的藥物。所有患者均持續治療三個月，評定最終的效果情況有無明顯不同。

1.3觀察指標

對兩組患者治療之后的壓痛關節數量、腫脹關節數量、晨僵時間以及VAS評分情況進行對比，其中VAS評分分布在0-10，之間，分數越高表示疼痛越嚴重。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

結果的對比對照可以發現，觀察組壓痛關節數量、腫脹關節數量少，而且晨僵時間縮短，VAS評分明顯降低（P<0.05），產生了鮮明差異。兩組患者治療之后的各項治療效果指標情況對比詳見表1.

3.結論

類風濕關節炎是目前臨床常見的一類疾病，相應的疾病發生率較高，而且對于患者現有的肢體活動、關節活動帶來了嚴重威脅，進行治療干預的過程中，多數都要采取免疫抑制劑等藥物進行治療。為了防止病變的繼續加重，早期治療十分關鍵，帶來的影響也相對較為積極，藥物治療時，來氟米特作為一種免疫抑制劑具備著臨床應用優勢。應用的過程中，通過口服用藥進行肝臟代謝，產生活性產物，進一步降低二輕如清算脫氫酶活性，起到一個較好的抗炎作用。小劑量的該類藥物，配合沙利度胺進行常規治療之后，可以較好的改善關節炎癥問題，從而取得更加滿意的治療效果，提升臨床治療干預的有效性，抑制炎癥基因表達，讓患者關節腫脹、僵硬、活動障礙和疼痛等各類問題都得到了明顯的改善。

如上所述，對于類風濕關節炎的患者來說進行疾病治療干預的過程中，選擇小劑量的來氟米特配合沙利度胺進行治療，能夠取得較為滿意的臨床治療干預效果，提升了治療有效性。

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