地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床研究

王嬌嬌

【摘要】 目的：對比探究地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床效果。方法：選取2018年12月-2020年12月我院收集異常子宮出血患者106例，隨機均分為兩組，每組患者53例。對照組患者口服炔雌醇和環丙孕酮，觀察組患者口服地屈孕酮片，對比兩組患者治療效果以及用藥安全性。 結果：對比兩組患者治療有效率，兩組患者治療效果具有顯著統計學差異（p<0.05），對比兩組患者用藥不良反應發生率，對照組患者不良反應發生率為9.43%，觀察組患者不良反應發生率為7.54%，無統計學差異（p>0.05）。 結論：地屈孕酮片治療異常子宮出血患者臨床效果顯著優于炔雌醇環丙孕酮，且兩者用藥后不良反應無顯著差異，其在臨床中的應用可以提升治療效果。

【關鍵詞】地屈孕酮片;異常子宮出血;臨床效果

異常子宮出血分為結構性改變以及無結構性改變兩大類，此次研究中的異常子宮出血為無結構性改變異常子宮出血，其主要因素有放置節育環、服用避孕藥等醫源性因素，子宮內膜局部纖溶系統亢進以及激素異常波動等，在治療過程中多是采用藥物治療。地屈孕酮片是孕激素類藥物，促使子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床和其后的胚胎發育做好準備，可以降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，從而抑制子宮收縮，其在治療內源性孕激素分泌不足導致的疾病方面具有較好效果。此次研究中特開展對比研究，探究地屈孕酮片治療異常子宮出血患者的臨床效果：

一、資料與方法

1、資料

選取2019年1月-2021年1月我院收拾異常子宮出血患者106例，隨機均分為兩組，每組患者53例。106例患者均符合《婦產科學》中關于異常子宮出血的診斷標準，且患者行B超檢查，排除子宮存在結構性改變患者。患者年齡范圍為18-45歲，患者平均年齡為31.45歲，就診時患者血紅蛋白（Hb）>80g·L-1。

2、方法

兩組患者均采用藥物治療，對照組患者口服炔雌醇和環丙孕酮，每次用藥為2mg環丙孕酮+0.035mg炔雌醇，qd，患者連續用藥21d后停藥7d。觀察組患者用藥地屈孕酮片每次用藥為10mg，qd，患者連續用藥12d。以28d 為一療程，對患者進行為期3個療程的治療。觀察記錄患者月經周期、月經天數以及用藥不良反應。

二、結果

1、兩組患者治療效果對比

對比兩組患者治療效果，觀察組患者治療總有效率為94.34%，對照組患者治療總有效率為83.02%，差異顯著（p<0.05）。

2、兩組患者藥物不良反應發生率對比

對比兩組患者用藥治療中不良反應發生率，對照組患者不良反應發生率為9.43%，具體的不良反應包括了食欲降低1例、乳房腫脹2例、精神焦慮2例;觀察組患者不良反應發生率為7.54%，具體的包括精神焦慮2例、乳房脹痛2例，差異無統計學差異（p>0.05）。

三、討論

在日常的生活中，其實有很多的女性都有可能會出現婦科疾病，比如子宮異常出血是比較常見的，這種情況如果沒有得到有效的治療，長時間都出現出血量較大的情況，對于女性的健康也會造成影響，影響生育，甚至還可能會危及到生命。異常子宮出血的原因是多方面的，其中以性激素分泌紊亂為主要原因。炔雌醇以及環丙孕酮，其應用于異常子宮出血，其治療原理為促進子宮內膜增生以實現創面的修復，但是在治療中發現患者停藥后可能會引起較為嚴重的撤退性出血，此外長期服用還會對患者的肝功能造成一定的損害不利于患者的生命安全。探究更為安全有效的治療方法迫在眉睫，此次研究中我院開展對比研究進一步探究地屈孕酮在治療異常子宮出血時的療效。服用地屈孕酮以后，可以使增殖期的子宮內膜轉化為分泌期，能對抗雌激素，從而起到止血的作用。地屈孕酮是一種天然的孕激素，能夠改善患者性激素水平，此外還能夠有效的改善患者子宮內循環，促進子宮內膜的修復。地屈孕酮其化學分子機構與內源性孕激素更為類似，其更加天然、安全，且治療過程中未發現藥物對患者肝功能造成損害。

此次研究中開展對照實驗，對照組患者服藥炔雌醇和環丙孕酮，觀察組患者服藥地屈孕酮，觀察組患者治療效果顯著優于對照組患者，兩組患者用藥不良反應無顯著統計學差異。

此次研究中發現對于異常子宮出血患者，應用地屈孕酮能夠在較短的時間內改善出血癥狀，且未見嚴重不良反應。由于此次研究周期較短且患者病例數量有限，數據可能存在一定的漏洞和不足，接下來需要繼續對地屈孕酮的安全性等方面進行進一步的研究。

【參考文獻】

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